如果子宫肌瘤在五公分以下,平时没有月经量增多、没有影响排尿排便、没有影响生育,或者没有影响月经周期,是可以观察的,可以不需要手术。但是如果子宫肌瘤大于五公分或者是影响月经影响排便,甚至影响生育,这些是都有可能需要手术的,大部分首选子宫肌瘤,剔除手术,而且建议腹腔镜下微创手术。如果子宫肌瘤比较大,或者肌瘤长在靠近宫颈的地方或者长在阔韧带附近,血流比较丰富或者手术过程中怀疑恶变可能,这些情况有可能需要切除子宫。
子宫肌瘤怎么治疗好,要结合临床实际情况来决定治疗方案。子宫肌瘤比较小,在三公分以内,没有特殊的并发症,可以选择保守治疗,定期复查。子宫肌瘤呈多发,或者大小已经超出5公分,并出现月经量过多、月经经期长、腹痛、压迫等症状,需要及时的做手术治疗。手术可以选择腹腔镜下手术,也可以选择开腹手术。术后要将肌瘤组织送去做病理检查,排出有恶变的可能。
对于行子宫肌瘤手术的女性,无论是行腹腔镜微创手术,还是行开腹手术,在将子宫肌瘤切除以后,都需要将标本送检来判断其良恶性。一般在手术后一周左右,肌瘤的病理报告就会出来,这时就需要根据报告单上的描述和结论来进行判断。如果描述提示是子宫平滑肌,或者是结缔组织,结论又是子宫肌瘤,那就代表只是良性的肌瘤,在手术后就不需要进一步处理治疗。
患有子宫肌瘤,一般通过按摩消失的几率是特别小的。中医按摩属于穴位按摩,一般患者接近绝经期,子宫肌瘤在三公分以内通过按摩辅助治疗,肌瘤可以变小甚至消失。女性在生育期,子宫肌瘤一般通过按摩治疗效果不佳。主要是因为子宫肌瘤是依赖雌激素生长的疾病,所以在生育期的女性一定要注意定期做超声复查,观察子宫肌瘤增长的速度。
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由子宫平滑肌组织增生而成。子宫肌瘤临床症状多与肌瘤的部位肌瘤的大小、数目多少有关系。发现子宫肌瘤时要注意以下事项:1、注意随访,如果肌瘤小且无症状通常不需要治疗。每3~6个月随访一次。2、注意观察有无月经的改变、腹部包块、白带增多、腹痛、腰酸、小腹坠胀及压迫等症状。3、注意休息,均衡营养,尽量少吃含雌激素的食物。
子宫肌瘤是比较常见的良性肿瘤,很少会恶变,一般不严重。子宫肌瘤好发于女性的生育期,对于没有症状的子宫肌瘤,一般不需要处理,定期观察就可以。如果子宫肌瘤导致月经的改变,而且子宫肌瘤的大小在短时间内迅速增大,或产生其他的临床症状,可以选择手术治疗。对于单发的子宫肌瘤,可以选择子宫肌瘤剔除术,目前临床上可以采用达芬奇系统辅助腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,患者损伤小,术后恢复快。
患者为多发性子宫肌瘤可以采取促性腺激素释放激素激动剂(亮丙瑞林)、米非司酮、达那唑、三本氧胺等药物治疗。子宫肌瘤则是分为黏膜下肌瘤(可以出现阴道内流血,严重可导致贫血)、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤。如果患者无症状可以采取以上的药物治疗控制肌瘤的生长。如果导致严重的贫血则是不建议采取药物治疗,需要采取介入栓塞治疗或采取手术治疗。
子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,其治疗要感觉女性的年龄、肌瘤的大小、症状和是否有生育要求等来治疗。临床上常用活血化瘀的中成药,如桂枝茯苓胶囊。如果有出血可服用氨甲环酸片来止血。另外可以服用小剂量的米非司酮来抑制子宫肌瘤的增长。如果肌瘤原因出现痛经,可以选择芬必得来缓解。子宫肌瘤还要注意按时复查,平时少吃含雌激素食物。
子宫肌瘤的患者在手术后,一般情况饮食方面没有特别忌口的,需要注意的:第一、生冷、太凉的东西尽量少吃;第二、高糖的食品容易引起腹胀,要少吃;第三、高蛋白的食物可以增加,以利于术后伤口愈合和体力的恢复。第四,阿胶一直以来被誉为治疗贫血的佳品,术后一般会出现轻度贫血的问题,所以可以吃,但是任何食品都有个量的问题,不要吃的过多;第五、适当补充水果蔬菜,保持大便通畅。
做完子宫肌瘤手术后,可以多吃高蛋白类食物和补铁的食物。这个时期身体比较虚弱,可以多吃一些高蛋白食物,如鱼肉、瘦肉、排骨、乌鸡。这样可以增强体质,利于伤口的修复。术后会导致一定量的失血,可以多吃一些补铁的食物,如蛋黄、肝脏、木耳、红枣,预防贫血。不要吃辣椒,注意外阴的清洁卫生,勤换洗,防止细菌逆行感染。
腹腔镜下把肌瘤取出,要根据肌瘤的大小来决定。如果说肌瘤比较小,可以直接通过腹腔镜鞘卡把肿瘤取出来。如果说肌瘤稍大一点,可以采用放置在标本取出袋中,然后从鞘管里面取出,此时,多需要扩大切口,连同标本袋一并将肌瘤取出。如果是肌瘤非常大,可以通过剪刀或者肌瘤旋切器,将肌瘤分部旋切,然后经鞘管取出,这是仅限于良性的肌瘤。如果是恶性的,往往需要扩大切口去取出。
浆膜下肌瘤手术难度大小与子宫肌瘤的大小,具体位置有直接关系。一般生长在子宫前壁。浆膜下,而且子宫肌瘤在8公分以内。手术难度不大,很容易就会被核除掉。如果子宫肌瘤长在阔韧带处,而且肌瘤比较大在10公分以上。考虑手术的难度比较大,而且容易出血。术前也要确定自身的实际情况,是否适合手术。如果身体有异常情况都会增加手术的风险和难度。
子宫平滑肌瘤也就是人们所说的子宫肌瘤疾病,该疾病分为子宫黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤,不同部位的子宫肌瘤导致的症状也是不一样的。黏膜下肌瘤可以出现出阴道内淋漓不尽的出血,肌壁间肌瘤及浆膜下肌瘤症状不明显,但是浆膜下肌瘤较大时可以出现下腹部包块及盆腔内压迫的症状。主要还是采取彩超检查证实疾病,子宫肌瘤严重需要采取手术治疗。
宫颈肌瘤的确切病因不是很明确,可能与体内雌激素水平过高引起的,长期受到雌激素刺激有关。小的肌瘤症状不明显,不容易检查证实发现。其次可以出现月经量过多、经期延长、白带增多、肌瘤较大可以出现膀胱及直肠受压出现尿频及排便困难。主要还是需要采取妇检检查证实疾病,肌瘤小无症状可以继续观察,较大出现不适的症状是需要采取手术治疗的。
子宫外肌瘤在临床上称为子宫浆膜下肌瘤。是否严重与子宫肌瘤的具体位置,以及大小、个数有直接关系。例如子宫肌瘤比较大,可能会导致压迫的症状,引起尿频或者大便干燥。导致子宫增大,月经经期延长经血量过多。而且子宫肌瘤也容易发生血运功应不足,出现坏死的症状。相对而言现在应该是很严重的,应该及时的做手术治疗。如果子宫肌瘤在三公分以内,并无特殊症状,并不严重,注意观察就行。
食道平滑肌瘤属于良性的病变,主要的症状为轻微间歇性的吞咽梗阻感、胸骨后钝痛,其次可以出现上腹部不适、反酸、嗳气等不适的症状。针对患者主要还是需要采取胃镜及上消化道钡餐检查证实该疾病。小的平滑肌瘤如果不明显,可以不治疗,主要还是需要定期复查。如果患者出现不适的症状,则是需要采取手术治疗,术后病理再次确诊疾病的性质。
食管平滑肌瘤属于良性的病变,但是该疾病有恶性病变的倾向。食管平滑肌瘤小,则无明显不适的症状。平滑肌瘤较大,是可以出现下咽不畅、胸骨后及上腹部隐痛等症状的。食管平滑肌瘤一经确诊,则是建议采取手术治疗比较好。其次针对年龄大、肿瘤小、心肺功能不好、无明显不适的症状,可以不采取手术治疗,主要还是需要定期复查及观察为主。
子宫肌瘤患者早期一般没有什么先兆症状的,早期患者肌瘤较小,不会引起阴道不规则出血,并且没有任何症状,所以很多时候不宜被发现,有的是在体检或者其他疾病检查B超时候发现。如果是子宫肌瘤长的比较快,大于5cm以上,会出现子宫压迫直肠和膀胱的症状,有的会出现以下的先兆症状,比如月经量多、下腹部坠胀、尿频、尿急,大便困难等,按压子宫发现下腹部较大,或者如果出现下腹部剧烈疼痛,可能因为几率扭转或者坏死。
子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤,小的肌瘤一般是可以不用手术的。如果肌瘤大于5cm,出现月经量多、子宫增大甚至出现压迫直肠和膀胱的症状,可以进行手术治疗。微创手术即是在腹腔镜下治疗,有创伤小、恢复快的优点。微创手术术后患者一般需要住院观察,直至病情稳定即可,大部分患者术后只需住院一周即可,复查B超和血化验无异常即可出院。如果术中出血多,就需要住院十天到两周左右,具体住院时间和患者恢复情况有关系。
目前的学说认为子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤,肌瘤的形成主要是体内雌激素增多或对雌激素过于敏感引起的,因为大豆中含有雌激素,尤其黑豆当中含雌激素更多。所以有子宫肌瘤的患者,或者是有乳腺增生的患者,豆类、豆制品包括黑豆,都不能多吃,因为长期补充雌激素,会导致子宫肌瘤增大过快。有子宫肌瘤的病人要注意每年的随诊,监测肌瘤变化,一般子宫肌瘤小于5.0以下,可以观察,然后注意作息规律,注意情绪平和;大于5.0以上的子宫肌瘤,一般考虑手术治疗。