子宫肌瘤属于良性的肌瘤,其原因具体还不明确,一般认为其生成和长期雌激素刺激性有关系,中医上讲肌瘤的的原因是气滞血瘀或者痰湿瘀滞体质的容易得子宫肌瘤。常见的有以下几种:1.经常内分泌失调的患者,月经失调、月经量多等患者容易患有子宫肌瘤。2.患者属于湿热体质、患有阴道炎、慢性宫颈炎等疾病上行感染者会引起子宫肌瘤。3.如果女性经常生气、熬夜,饮食多吃辛辣油腻的等,也会容易患肌瘤。
子宫肌瘤是育龄期女性最常见的良性肿瘤,是由平滑肌和结缔组织所形成。发病原因可能与女性性激素相关,肌瘤对雌激素敏感性高以及高水平孕激素刺激,都是导致子宫肌瘤发生的原因。此外,染色体异常也可能导致子宫肌瘤的发生。子宫肌瘤会导致月经量增多或经期延长、白带增多,如子宫肌瘤体积较大,压迫膀胱,会出现尿频、尿急等症状,如压迫直肠会出现便秘、下腹不适的症状,以及在月经期会出现下腹坠胀、腰酸背痛等情况。因此,发现子宫肌瘤,需及时治疗。
如果患者没有相应的临床表现,如下腹痛、阴道出血等情况,只是体检行彩超检查,发现子宫上有相应的占位性病变,提示有子宫肌瘤,而且大小是在五公分以下,没有相应的压迫症状,60岁的子宫肌瘤患者,可以不用进行特殊的治疗。但是如果出现了阴道出血,出现了大小便的排出障碍,根据相应的情况,就需要相应的治疗,甚至是手术。
海扶刀是无创的治疗,正是因为这点,它没有办法获得组织的病理学检查,尽管子宫肌瘤的恶变率很低,但是也存在子宫肌瘤变性的可能。用海扶刀治疗子宫肌瘤,同时也不能够避免子宫肌瘤的复发。用海扶刀治疗子宫肌瘤也是有相应的适应症,对于不愿意选择开腹手术或者是腹腔镜手术的患者,可以选择海扶刀治疗,而对于有生育要求的患者,如果符合海扶刀的适应症推荐首选海扶刀治疗。
子宫肌瘤的患者忌食含有较多雌激素以及孕激素的食物,比如豆浆、女性保健品等。首先要明确子宫肌瘤的好发原因与女性的激素相关,子宫肌瘤中的雌激素受体浓度明显高于其周边的组织,孕激素有促进子宫肌瘤细胞分裂的作用。患者在雌孕激素共同作用下容易引起肌瘤的增殖,导致原有肌瘤明显增大或者肌瘤数量增多发展成多发性子宫肌瘤。
子宫肌瘤饮食注意事项:尽量不食用含激素较高的食物,比如蜂蜜、黄豆、蜂王浆、虾蟹等。由于子宫肌瘤属于激素依赖性肿瘤,长期使用含激素较高的食物,可能促使子宫肌瘤的生长。同时子宫肌瘤患者要避免食用一些高脂肪餐,避免吃阿胶、红枣类补品,这些食物中含有很高的雌激素,同时要避免吃油炸、烧烤类食物,最好是以清淡饮食为主。
子宫肌瘤的病因虽然不明确,但它是激素依赖性疾病,主要受体内雌激素孕激素影响。食物一般不会导致子宫肌瘤增长,但是含有激素的保健品是不建议用的。平常保持良好的饮食习惯,油腻辛辣的食物尽量少吃。从中医讲身体长结节状的东西,一般因为气血郁结导致。所以尽量要保持好的心情,少生气,不要睡得太晚。注意加强营养,加强锻炼,增强体质。
子宫肌瘤是否需要做手术要根据肌瘤的大小,对患者正常子宫功能造成的影响来确定,对于子宫肌瘤比较小的,无明显的影响子宫正常功能者,可以服用药物保守治疗,比如桂枝茯苓丸;而对于子宫内膜不典型增生、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等,药物治疗无效者,以及子宫良性肿瘤:如子宫肌瘤大于妊娠12周子宫者;或肌瘤虽小于12周妊娠,但子宫出血多,药物治疗无效者的,可以考虑手术治疗。手术治疗前要考虑患者生育需求及禁忌症。
子宫肌瘤现在发病原因还没有研究的特别清楚,但是它跟雌孕激素是有一定的关联的。依据就是育龄妇女,也就是说在青春期到绝经期之间这个年龄阶段的妇女多发,在这个期间肌瘤增长常见,但是绝经之后,肌瘤是可能会萎缩,变小甚至消失的,免疫组化显示肌瘤是有这个雌性受体的,也提示肌瘤消长和激素相关。总之目前发病原因不明确,还有待进一步研究。
子宫肌瘤一般剔除以后是不会复发的。所以海扶刀治疗子宫肌瘤后复发的几率也是比较小的。子宫肌瘤在比较小的情况下,是不容易被发现的,有一些像小米粒大小也不能定为子宫肌瘤,在一公分以内都称为子宫结节。术后有可能比较小的子宫肌瘤,在短时间内迅速增长形成肌瘤。所以患有子宫肌瘤的女性一定要注意定期复查彩超,确定是否有子宫肌瘤再次生长。
子宫肌瘤随着月经排出的,要考虑应该是黏膜下子宫肌瘤,但是几率比较小。黏膜下子宫肌瘤跟蒂比较细,发生坏死脱落以后,可与月经同时排出宫腔外。但是肌瘤比较大的情况下,排出宫腔外的可能性是比较小的。脱落坏死以后有可能出现腹痛、阴道出血量增多。所以建议在患有子宫肌瘤的情况下,一定要注意定期复查。当达到手术指征,要及时的进行手术治疗。
子宫肌瘤是一种对雌激素有依赖性的肌瘤,不可以使用含有雌激素的食物,比如木瓜、豆浆和动物身体的某些腺体。对于肌瘤患者来说,牛肉可以正常食用,牛肉是一种营养丰富的肉食,富含蛋白质、氨基酸以及膳食纤维,是含有多种微量元素成分的肉食,而且牛肉含铁比较高,尤其适合缺铁性贫血的患者食用,合理的饮食能够防止肌瘤病情加重。
在临床上子宫肌瘤比较常见的表现包括:经量增多及经期延长,多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤,长期经量增多会导致贫血;其次,患者自己可以摸到下腹部较大的包块,当肌瘤增大使子宫超过妊娠3个月大小时,可以从腹部触及;此外子宫前壁肌瘤较大,可以压迫膀胱引起尿频的症状。子宫后壁的肌瘤可以引起便秘症状。不同患者的症状和体征也不完全相同。
子宫肌瘤的治疗要根据子宫肌瘤的部位大小年龄有无症状决定治疗方式。一般小于五厘米的肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤可以观察,三到六月复查一次。大于五厘米的肌瘤,尤其多发性,宫体大于八十天的,或者伴有症状的建议手术,没有症状,围绝经的患者也可以观察。但粘膜下肌瘤对月经影响比较大,发现就建议手术。手术可选择宫腔镜电切术或者开腹手术。如果是肌壁间肌瘤,或者是浆膜下的肌瘤的话,需要开腹或者腹腔镜手术。
多发子宫肌瘤目前实际病因并不明确,多与体内的雌激素水平有直接关系。中医临床上所讲与气滞血瘀,受凉有关系。尤其是女性在生理期,生气或者着凉,会增加肌瘤的发病率。所以建议女性在生理期时一定要保持良好的心态,同时要注意保暖。当发现患有子宫肌瘤后,要结合临床确定是否有并发症,以及子宫肌瘤的大小,来决定治疗的方案。
藏红花是属于常用的中药,主要具有活血化瘀的作用,而且活血效果特别明显。虽然中医认为子宫肌瘤是痰湿淤血积聚导致,但一旦形成子宫肌瘤,目前是没有任何中药或者中成药可以将其治好。无论是长期喝藏红花,还是服用桂枝茯苓丸,都不可能将子宫肌瘤治好,只能抑制子宫肌瘤的生长,或者使子宫肌瘤缩小,但却不能让子宫肌瘤完全消失。
假性子宫肌瘤,如果生长速度比较慢,而且小于5公分以下,这时可以不做手术治疗,而是服用中成药来抑制假性肌瘤的生长,比如常用的宫瘤消胶囊。如果假性子宫肌瘤生长速度特别快,已经超过5公分以上,还引起月经量的增多,以及月经经期延长表现,那就需要考虑行手术将其切除,同时送病检来确诊具体的病变情况。这时可以选择新开腹手术,也可以选择腹腔镜微创手术。
一般没有明显症状,仅在体检时发现。常见症状有:(1)月经量增多以及经期延长(最常见症状);(2)下腹包块;肌瘤较小时在腹部是摸不到的,当肌瘤逐渐长大促使子宫超过3个月妊娠大时,可以从腹部摸到;(3)白带增多;(4)压迫症状,压迫膀胱或直肠可能尿频、排尿困难、尿潴留、便秘甚至肾盂积水等。(5)下腹坠胀、腰酸背痛等。
宫颈肌瘤不手术治疗可以出现宫颈处胀痛、流血及反复出现流液、异味等不适的症状,同时在月经期月经持续的时间比较长。既然患者检查存在宫颈肌瘤,可以采取微创下手术治疗。术后病理证实疾病最终的性质,以免出现误诊,耽误治疗。其次术后需要定期做个妇科检查,以免出现宫颈肌瘤复发及宫颈癌变的可能性。治疗后三个月不要进行性生活。
子宫肌瘤站在中医的角度上面来说是体质血瘀宫寒等多种因素造成,所以说调整好自己的生活作息饮食习惯以及精神压力,也是可以慢慢自行消失的,但是这个过程相对来说,也是比较漫长的。子宫肌瘤如果小于五厘米的情况下,一般对人体不会造成特别大的影响,西医认为子宫肌瘤是雌激素分泌过多,刺激子宫平滑肌导致的,平常要少吃雌激素的食物,避免过度的使用雌激素