Q:啥是硬下疳梅毒

硬下疳是由于梅毒螺旋体在侵入部位引起的无痛性炎症反应,好发于生殖器,硬下疳典型的皮损为小片红斑,迅速发展为无痛性的炎症丘疹,数天内丘疹扩大,形成硬结,表面发生坏死,形成单个直径为1-2cm的圆形或者无痛性溃疡,境界清楚,基底呈肉红色,触之具有软骨样硬度,表面有浆液性分泌物,分泌物中含有大量的梅毒螺旋体,传染性极强。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。一般男性梅毒症状主要有:一期梅毒,外生殖器等处的硬下疳,大多数为单发,椭圆形硬结或疹子,表面迅速糜烂、溃疡。但一般无脓或不适感,潜伏期2-4周。二期梅毒主要表现全身不适、体重减轻、慢性腹泻、口腔黏膜溃疡、全身淋巴结肿大。三期梅毒可能会出现结节性皮疹,皮肤、黏膜树胶样肿,会累积多系统、器官。梅毒应该尽早发现尽早治疗,延误治疗会给身体带来极大危害,

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

硬下疳,初期为小红斑,很快便发展为炎性丘疹,皮损无疼痛。数天内可扩大形成硬结,表面发生坏死,形成一个圆形或椭圆形的无痛性溃疡,边界清楚,表面有浆液性分泌物,内含大量的梅毒螺旋体,传染性极强。未经治疗的硬下疳可持续3-4周,或更长时间。治疗者在1-2周内可以消退,消退后遗留暗红色表浅性的疤痕或色素沉着。硬下疳常见于外生殖器,发生于生殖器外者少见。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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梅毒是由梅毒螺旋体所引起的,梅毒螺旋体能够穿透人体正常的皮肤和黏膜,是一种慢性传染病,传播途径主要有性传播和血液传播,但其传染途径并不仅仅只有这两种,通过患者的生殖器,口腔或者直肠进行密切解除都有可能被传染,比如妇婴传染,有可能使孩子一出生变传染梅毒。梅毒的直接性接触传染的概率会大。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性、系统性疾病,主要通过性接触传染,也可通过胎盘传给下一代而发生先天性梅毒。女性和男性得梅毒症状大体相似。在梅毒一期中,一般女性的梅毒患者可以在外阴、宫颈或者阴道壁等部位出现硬下疳,在女性下联合附近会出现大的溃疡。在梅毒二期的时候全身会出现红色斑疹,这种斑疹是弥漫性的,用手去抓有大量的液体渗出,而且不容易愈合。还有一点是女性特有的梅毒症状,那就是如果在怀孕期感染梅毒的女性,可能会导致胎儿畸形、流产或者死胎等。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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梅毒是由苍白螺旋体感染引起的一种性传播性疾病。苍白螺旋体又称梅毒螺旋体,其感染人体后,会出现特异性抗体,即梅毒螺旋体抗体,是梅毒感染和监测的主要标志。梅毒螺旋体抗体阳性表明,曾经感染过梅毒,经过治疗以后形成的终身抗体,或者正在感染梅毒,所以单凭这一结果不能判断是否就一定是梅毒患者,需要进一步检查梅毒滴度。如果梅毒滴度是阴性,说明是隐性梅毒患者,这类的患者不需要做特别的治疗,也没有传染性。如果梅毒滴度比较高,那么说明梅毒螺旋体在体内复制比较活跃,这种情况就需要注射青霉素来进行治疗。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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梅毒是一种感染了梅毒螺旋体的性传播性疾病。根据症状梅毒主要分为三期。一期梅毒,表现为硬下疳,多数是无痛性的,红色的印记,好发于外生殖器,潜伏期一般在10-30天。二期梅毒,以梅毒疹为特征,多数伴有全身症状,一般是在硬下疳消退后间隔一段无症状期再发生。三期梅毒,主要表现为皮肤黏膜损害,胫关节结节,梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒等。

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梅毒是性病的一种,传染性很强。女性梅毒症状主要是生殖器周围红色、无痛性溃疡,边缘有一定硬度,可单一或多个存在,其溃疡表面高出皮肤表面,常常伴有较多的分泌物。部分患者可在乳房、唇部出现硬下疳,其次可能出现淋巴结肿大,一般在腹股沟或其附近,可单个或多个出现。随着病情发展,患者还可能出现脾脏肿大、关节疼痛、头晕、发热等症状。

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早期梅毒是可以治好的,并且能消除传染性的,但是晚期梅毒治疗只能消除组织内的炎症,是不能修复已经破坏的组织,所以要想彻底治愈梅毒要及早治疗。治疗梅毒的原则强调早诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够。治疗后要定期进行临床和实验室随访。性伙伴要同查同治。梅毒患者在经过正规治疗以后,要做RPR定量实验,如果连续两年内检测的结果都是阴性,则可以认为该患者的梅毒已临床治愈。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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梅毒是一种慢性传染病,由梅毒螺旋体感染引起,主要经性接触和血液途径传播。一期梅毒在有不洁性交史后3-4周会出现硬下疳,多发生在外生殖器。硬下疳消失3-4周,也就是感染后9-12周,会出现以皮肤粘膜为损害的,最为常见的二期梅毒。可出现头疼,低热,四肢酸痛,皮肤表现为斑疹,丘疹,脓疱疮。二期梅毒病程短,易治愈,预后较好。有的早期梅毒,未经抗梅毒治疗或治疗时间不足或治疗不当,通常为3~4年后发生三期梅毒的症状,表现为皮肤粘膜损害,结节性梅毒疹,树胶肿等症状。

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梅毒的硬下疳是一期梅毒的一个表现,男性主要发生在冠状沟,龟头,包皮及系带,女性见于大小阴唇,阴唇系带,会阴及宫颈,发生于生殖器外者很少见。典型的硬下疳初起是一个小片的红斑,红斑迅速发展为无痛性的丘疹,丘疹在几天之内形成硬结,硬结的表面会出现坏死,坏死的直径大约一元硬币大小,坏死的表面有浆液性分泌物,触之有软骨样的硬度。底部成为的肉红色,境界清楚。

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梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性、系统性性传播疾病。梅毒螺旋体抗体弱阳性,有两种可能性,一种是有可能既往有感染,现在已经恢复,不具备传染性。另一种有可能是新感染的,建议及时到医院做抗体滴度实验。如果滴度比较高,确定是有传染性,应该积极治疗,治疗主要以青霉素类药物为主,若有过敏者可选用其他抗生素如多西环素、盐酸四环素等。日常生活中饮食要清淡,少吃辛辣刺激的食物,睡眠规律,要保证充足的睡眠,注意劳逸结合,养成良好的生活习惯。

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梅毒扁平湿疣是梅毒二期的表现,约有10%的二期梅毒患者会出现扁平湿疣,扁平湿疣皮损内含有大量的梅毒螺旋体,具有很强的传染性。治疗首选苄星青霉素肌肉注射,每次两百四十万单位,分双侧臀部肌肉注射,每周一次,连续三周。用苄星青霉素开始治疗前,可以先服用3天的泼尼松,每天10mg,以预防吉海氏反应的发生。青霉素过敏患者可以采用红霉素或四环素治疗。

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相比而言,男性比女性更容易患梅毒。男性梅毒部位多为龟头、阴茎、尿道口、包皮,患处会出现单发的硬下疳,疼痛症状不明显,圆形,边界较为清楚。梅毒可分为三期。三期梅毒一般病程在2年以上,会随着疾病的发展,它会侵入体内脏器管、心血管系统、消化系统、神经系统等,导致多种疾病的发生。主要表现为结节性皮疹及近关节结节,皮肤黏膜呈树胶样肿等。

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梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病。本病危害很大,可侵犯全身各组织器官或通过胎盘传播引起死产流产和胎传梅毒。梅毒主要通过性交直接传染,部分为间接接触传染,即共用衣服、毛巾、牙刷、剃刀、餐具等传播。输血及哺乳亦可传播。梅毒螺旋体可通过患梅毒的孕妇胎盘进入胎儿体内,使胎儿受到感染。梅毒的发病与梅毒螺旋体在体内大量繁殖及其引起宿主免疫反应密切相关,梅毒螺旋体感染后可潜伏在体内,在免疫力下降的时候发病。

聂小娟
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女性梅毒除生殖器部位可出现无痛不痒的硬结,硬结与周围组织边界清楚且呈椭圆形或圆形,如伴有感染可出现分泌物增多的情况,梅毒后期也可出现全身性表现,且皮肤黏膜均可出现不同程度损害,女性梅毒患者除上述症状外还可有妊娠梅毒,妊娠梅毒主要表现为流产、早产以及胎儿先天梅毒等表现,女性梅毒患者需对症治疗后再行怀孕,孕期需在医生指导下合理用药控制梅毒发展,尽量阻断传染给胎儿。

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梅毒是日常生活中比较常见的性传播疾病。危害大,传染性也很高。梅毒主要分为三期。男性梅毒早期,一般指的是梅毒一期。一期梅毒主要因为不洁性生活后3-4周,发生于生殖器部位的病变,男性在阴茎,包皮、系带,硬下直径2-3厘米,稍高出皮面。表面有轻度溃烂或浅溃疡,会有少量分泌物,分泌物一般是肉红色或暗红色,不痛不痒,触摸有软骨样硬度。

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梅毒1:4代表梅毒滴度的检测值,梅毒的滴度标准正常范围是1:2,如果超过这个指标,需要加以重视,到正规医院进行梅毒的全面跟踪监测检查,明确是否存在感染。建议分别在一个月、三个月、半年定期复查梅毒滴度,连续几次复查结果正常说明已经好转,若复查结果仍为阳性,则仍然存在梅毒感染,需积极配合医生住院治疗,进行大剂量抗生素合理全程治疗,首选青霉素类。梅毒是一个会交叉感染的性传播疾病,需追踪病的性伴侣及和病人有接触的所有性接触者,进行预防检查,做到早预防、早发现、早治疗。

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梅毒假阳性结果经常出现在检查病人时。一般有几个原因:第一,艾滋病毒检测中使用的试剂是高度敏感的,为了避免漏检,但过度敏感也可能带来副作用和更多的可疑对象,给梅毒假阳性检测者造成误报。其次,也可能是由人为引起,因为有许多初步的筛选和测试程序,包括六七个。如果有错误,测试结果可能会受到影响,导致假阳性或假阴性。第三,是探测器本身的问题。如上所述,假阳性与一些免疫疾病或其他疾病有关。一些检测器具有一些非特异性因素,这使得检测试剂的灵敏度较低。考虑到丢失感染者的严重后果,医院将进一步确认或排除可疑物品。

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梅毒和艾滋病都是严重危害人体健康的慢性传染性疾病,严重时会危及生命,虽然梅毒和艾滋病的传播途径基本相同,但是它们的发病过程以及愈合是截然不同的。梅毒早期发现早期治疗是可以治愈的,而艾滋病以目前治疗手段和方法,是一种不能治愈的慢性传染病,但是可以通过终身服药治疗来维持生命,并且只要坚持服药治疗,艾滋病感染者和艾滋病病人的寿命和一般人基本一样。

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