淋病是奈瑟氏菌感染引起的性接触疾病,一般接触1-14天,常见3-5天发生尿道口处有脓性分泌物,出现尿频、尿急、尿痛等症状。淋病常用药物一般首选头孢曲松、头孢噻肟、大观霉素等。临床需要根据患者病情来调整使用的药物及用量。其它的抗淋菌药物还有青霉素类、大环内酯类以及氯霉素类药物。急性期可采用肌注治疗。对于慢性期淋病、由于病史较长,容易引起合并感染,最好住院治疗。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

淋病是奈瑟氏菌感染引起的,以排出脓性分泌物为主要特征。淋病主要是通过性接触而感染的。一般初期症状主要是:尿道出现脓性分泌物,粘稠量多色黄,晨起尤甚。尿道会有瘙痒感,尿道口红肿、尿痛、排尿困难,有些病人会伴有微热。一般男性淋病患者多有症状,女性淋病患者常无症状或者症状比较轻微,表现尿道分泌物增多,随病情发展分泌物会发展为黄色或黄绿色等,还有部分女性会伴有排尿疼痛等症状。

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Q:淋病症状淋病

淋病是由淋病奈瑟球菌引起的泌尿生殖系统的化脓性感染。病因主要是通过性接触传染,妊娠期女性感染可累及羊膜腔导致胎儿感染。淋病的症状分为有无并发症状,男性无并发症可表现为尿频、尿急、尿痛,尿道口红肿,可出现包皮龟头炎炎及腹股沟淋巴结炎。会阴部坠胀,夜间常有阴茎痛性勃起。女性可表现为宫颈炎、尿道炎、前庭大腺炎、肛周炎等。有并发症的淋病男性表现为淋菌性前列腺炎、淋菌性精囊炎、和淋菌性附睾炎,存在红肿热痛等炎症性症状,并有尿急、尿痛的表现。女性表现为淋菌性盆腔炎,反复发作可导致输卵管狭窄或闭塞,可引起异位妊娠、不孕或慢性下腹痛等。治疗方面建议服用头孢曲松、大观霉素、头孢噻肟等药物。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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淋病是由于感染了奈瑟氏菌引起的性传播疾病,发病率较高。主要通过不洁的性生活而感染的。如果出现淋病的症状,如出现:尿频、尿急、尿痛,阴道口或宫颈口、男性尿道口有脓性、黄绿色分泌物等症状就要做实验室检查,男性可做涂片检查,如涂片检查到革兰氏阴性双球菌即可考虑感染淋病。女性可做链球菌的培养。有条件的地方可以采用基因诊断也就是聚合酶链反应来进行确认。

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淋球菌感染也就是常说的淋病,泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。淋球菌对人体黏膜上皮细胞有较强的亲和力,一旦接触侵入后,便迅速生长繁殖引起炎症反应。当淋球菌侵入尿道,先在前尿道生长繁殖,后向上蔓延至后尿道、前列腺、精阜、附睾和睾丸,引起泌尿生殖道急、慢性炎症反应,反复发作可引起尿道纤维化及尿生殖道狭窄。

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淋病是一种感染性疾病,是由淋病奈瑟氏菌所导致的泌尿生殖系统化脓性炎性疾病。它的传播途径主要有:性接触、间接接触、血源性传染、胎盘感染、产道感染等。淋病其传染性很强,大部分是通过性接触而感染的,占95%以上。传播速度较快,一般3-5天即可发病。男性淋病患者几乎都是性交接触引起的,女性淋病可由性交直接感染,也可由其它方式感染。

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男性淋病潜伏期一般为2-10天,平均3-5天。开始是尿道口灼痒、红肿及外翻。排尿时疼痛、伴有尿频、尿道口有少量粘性分泌物。3-4天后,会产生大量脓性分泌物,排尿时刺痛,龟头及包皮红肿显著,晨起时尿道口可结脓痂,伴轻重不等的全身症状。女性淋病患者,刚开始症状轻微或无症状,经过3-5天潜伏期后,会出现尿道炎、宫颈炎,可有下腹坠胀、腰酸背痛、白带较多等症状。

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慢性淋病大多数是急性淋病转变而来的,病情迁延不愈。通常表现为尿道炎症状反反复复发作,尿痛轻微,排尿时会感觉到尿道口灼热或轻度刺痛,常常可见终末血尿。慢性淋病患者需要足量、规则、全面用药,针对不同病情采用相应的治疗方法,一般选用头孢类抗生素,比如:头孢曲松等,治疗时间为两到三周。慢性淋病要明确一下是否合并有衣原体或支原体感染,如果合并要考虑联合用药,同时追踪性伴侣同时治疗,病情好转后要注意巩固治疗。

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淋病的潜伏期男性一般为2-10天,平均是3-5天。最初尿道口会有红肿外翻,伴有尿频尿痛等里急后重症状,尿道口会有少量脓性分泌物,3-4天后尿道口会产生大量脓性分泌物,排尿疼痛加重,红肿也比较明显。女性感染后一般症状比较轻微或者无症状,经过3-5天潜伏期后会出现下腹部坠胀感,腰酸背痛,阴道口会有脓性分泌物。

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得淋病不一定会得艾滋病,只是患了淋病比正常人更容易感染艾滋病而已,由于淋病是由淋球菌感染引起的一种常见的性传播疾病,淋球菌主要侵犯生殖道粘膜,引起泌尿生殖系统的化脓性感染,使得生殖道粘膜出现细小损伤,生殖道的炎症会促进艾滋病的传播,淋病患者本身也是艾滋病的易感人群,因此积极治疗淋病是预防艾滋病传播的有效措施。

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男性感染淋球菌后的潜伏期平均3-5天,尿道分泌物增多,开始为浆液性,逐渐转为黄色脓性,特别是晨起排出最多,常常封住尿道口呈“糊口”现象,患者尿道口红肿、刺痒及尿痛、排尿困难等,淋球菌上行蔓延时,可造成前列腺炎、精囊炎、输精管炎和附睾炎,两侧腹股沟淋巴结也可因受到感染而引起红肿疼痛,甚至引起化脓等症状。

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淋病是由淋病奈瑟菌(淋球菌)引起的一种常见的性传播疾病,淋病的潜伏期短,传染性强,但治疗相对较为简单,淋病治愈后不会终身带菌,淋病治疗结束后两周内,在无性接触史的情况下符合两条标准为治愈。第一条、为临床症状和体征全部消失。第二条、为在淋病治疗后的5~7天复查淋球菌涂片和培养均为阴性,淋病治愈后不再感染是不会复发的。

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淋病的确认除了通过尿常规项目的检查之外,还要通过患者的病史、体征、体格检查及其它检查来确诊。如:分泌物涂片、淋球菌培养、血常规检查等。涂片检查有假阳性的概率。淋球菌培养是诊断淋病的重要佐证,对男性、女性都非常敏感,只要培养是阳性即可确诊。还有抗原检测,在流行率很高的地区而又不能做培养或标本需长时间远送时使用。还有基因检测等。

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女性感染了淋病,常见的是淋球菌引起的尿道炎,初期症状不太明显。患者一般在性交后2-5天内发病,由于没有得到及时、有效的治疗,另由于女性尿道短而直等生理特点,尿道炎发生后容易上行感染而引起膀胱炎,表现为尿频、尿急、尿痛及灼烧感,尿道口充血、发红,有脓性分泌物排出,前庭大腺处皮肤可能会有红肿、压痛,少数患者伴有全身症状,如发烧、腹痛、全身乏力等。

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淋病和其它很多疾病一样,如果在前期没有从根本上彻底清除病毒,即使是治愈后,也就是表面上无临床表现,也会出现复发现象。复发的症状可表现为阴部出现一堆约3-6个的小水疱,基地有些潮红,几天后水疱破溃成为小的糜烂面或浅的溃疡,可有疼痛不适,除局部不适外无全身性症状。复发的次数与频率因人而异,复发时间也无规律。一般复发前,阴部会有烧灼感、瘙痒感或其它不适感。

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淋病是淋球菌感染的一类性传播疾病,多数是通过不洁的性行为进行感染和传播的。这种疾病如果不积极治疗是不会自愈的。应该及时静脉点滴头孢类抗生素或大环内酯类抗生素进行抗炎治疗。一般治疗一周左右时间,治疗期间不能性生活、多喝水、少食辛辣刺激性食物,可以配合口服药物。二周以后要复查。要注意个人卫生,内衣裤单独清洗、单独存放。

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女性淋病通常是在感染后7-12天开始出现症状,虽然症状一般轻微,但有时刚开始就很严重,可有尿痛、尿频、瘙痒、白带增多、下腹坠胀,粘性或脓性分泌物等。尿道口可出现红肿,还会有一定的压痛,部分患者可并发盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管炎,最终导致不孕不育。严重者还可伴有全身症状,如寒战、发热、恶心、呕吐等症状。

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正常人全身各处都有淋巴结,有体表淋巴结和深部淋巴结。腋下淋巴结是体表淋巴结,位于腋窝处,分成四组:分别是1.沿胸大肌外缘分布的胸肌组,2.沿胸大、小肌之间分布的胸肌间组,3.沿胸小后分布的胸肌后组,4.沿锁骨下动脉分布的锁骨下动脉组。淋巴结是通过淋巴管进行淋巴循环沟通的。如果有炎症时淋巴结肿大,肿瘤转移时淋巴结肿大。

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淋病是由于感染了淋病奈瑟氏菌引起的。主要为直接性接触传染和间接生活用品传染。急性淋病一周内可治愈,慢性淋病2周或者更长时间可以治愈。淋病患者有合并症,如前列腺炎等,必须用药2到3周,治疗结束1周,淋球菌复查为阴性,症状和体征全部消失,即为治愈。此外,一些淋病患者合并沙眼衣原体感染,这样治疗的时间就会更长一些。

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淋病最常用的抗菌药物有大观霉素、头孢曲松钠、头孢噻肟。大观霉素的使用方法是单次肌肉注射2.0克,头孢曲松钠的使用方法是单次肌肉注射250mg,头孢噻肟的使用方法是单次肌肉注射1.0克。另外临床上还需要采集尿道分泌物等样本做细菌培养,然后将培养出的菌株做药物敏感试验,再根据药物敏感实验的结果,调整药物的使用。

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