荨麻疹俗称风团块,是由皮肤粘膜小血管扩张及渗透性增加引起的局限性水肿反应,通常在2-24小时内消退,反复发生新的皮疹,可迁延数天至数月。荨麻疹病因复杂:1、可为食物及食物添加剂:主要是动物性蛋白性食物如鱼、虾蟹、肉类、蛋类等。植物性因素如菠菜、苹果、梨子等蔬菜和水果、食物中色素调味品、防腐剂、酵母、水扬酸、柠檬酸等。2、吸入物:如花粉、动物皮屑、羽毛、真菌孢子、灰尘、甲醛等。3、感染:细菌、病毒、寄生虫等。4、药物。5、物理因素,机械刺激,冷热、日光。6、昆虫叮咬。7、精神及内分泌改变。精神紧张、感情冲动、月经、绝经、妊娠等。8、内科疾病:系统性红斑狼疮、淋巴瘤、癌肿、甲状腺功能亢进、风湿病和类风湿性关节炎、慢性病灶如口腔齿、齿龈疾病、胃炎、肠炎、胆囊炎、肾炎、肝病等。9、部分荨麻疹与遗传因素有关,因此荨麻疹不是传染性疾病。
荨麻疹是皮肤科最常见的皮肤过敏性疾病之一。据统计,人群中有百分之十五的人一生中得过一次荨麻疹。荨麻疹以皮肤粘膜起风团为特征,时起时消,一般不超过24小时可以自己消退,但会反复再起,伴有不同程度的瘙痒。荨麻疹是一种皮肤过敏反应,引起和诱发因素很多,包括内在因素和外在因素,内在因素包括肝胆病、糖尿病等,外在因素包括寒冷因素刺激、情绪刺激、长期熬夜等。所以说荨麻疹发病是因为过敏,但过敏反应表现形式有很多种,如荨麻疹、湿疹等。
胆碱性荨麻疹主要是由于运动或者饮食等因素诱发,主要表现为局部的风团瘙痒等。西医治疗主要是用一些抗过敏的药物进行调理,只是起到一个对症治疗的作用。中医对于这种疾病的治疗有一定的效果,治疗上主要是辨证论治,临床上分为风热、风寒、血虚、脾虚、血热等证型。风热、血热型荨麻疹,可以口服消风散;风寒型胆碱性荨麻疹患者可以口服荆防败毒散,血虚型荨麻疹患者可以口服当归饮子、四物汤加减;脾虚型胆碱性荨麻疹患者可以口服附子理中丸、桂枝汤等。
荨麻疹包括急性荨麻疹和慢性荨麻疹,一般急性荨麻疹症状比较重(荨麻疹反复发作在6周之内的,称为急性荨麻疹),可能会引起急性喉头水肿或者急性胃肠道反应,所以注意事项较多,包括饮食、洗浴、休息、情绪等方面。慢性,1、饮食方面,需要严格忌口,包括腥、膻、辣、海鲜(包括牛肉、羊肉、鱼、虾、蟹、辣椒、韭菜、蒜苔、香菜、芹菜、蜂王浆、海参、金针菇、香菇、蘑菇、酸菜、豆制品等)等刺激饮食,需要严格忌口,因为这些食物的摄入,会刺激皮肤的敏感性增高,促使机体释放组胺、白介素、P物质等活性物质,引起机体组织液和细胞液渗出,进而导致荨麻疹的急性发作;2、洗浴方面,需要减少洗浴刺激,因为过度的洗浴刺激会加重荨麻疹的发作;3、休息方面,需要按时休息,保证正常的起居规律,因为荨麻疹是一种过敏反应,前提是体质下降,正常的起居规律有助于人体恢复正常的体质状态;4、情绪方面,良好的情绪和心态有助于人体免疫状态的恢复,对于荨麻疹的治疗有着积极的意义。而慢性荨麻疹在饮食方面可以相对放松一些,如牛肉、菌类食物、豆制品、酸菜是可以食用的。
荨麻疹是一种过敏性的疾病,严重的时候会导致腹痛,膝盖疼痛以及呼吸困难,也会侵蚀血管,导致荨麻疹性血管炎。更严重的会有生命的危险。出现这种情况,要立即去医院就诊。进行抗过敏的治疗,必要时使用激素短期治疗,比如口服激素或者用氢化可的松输液治疗,配合口服地氯雷他定片。一定要远离可能导致过敏的物质,不能喝酒,不要吃刺激性食物。
手上出现的小疹子很痒可能是急性过敏引起的荨麻疹,也有可能是接触性皮炎所致,如果是在夏季发生的,也有可能是痱子。现在需要根据症状,确定发病原因。如果是急性过敏原因起的,可以在患处外用炉甘石洗剂或者使用曲安奈德乳膏。如果是夏季的痱子,可以使用清热解毒的金银花或者菊花水清洗擦拭,也可使用专门的祛痱产品治疗。
风疹是由风疹病毒感染引起的急性的传染性的疾病。一部分患者在发疹之前可以有发热、头痛、咽痛、咳嗽、乏力等症状。此后会进入发疹期,皮疹最初发于面颈部之后,迅速的自上而下的蔓延,大多数在1天之内遍布躯干和四肢,但是手掌和足底多数都没有皮疹,在出疹期间会伴有低热,全身浅表的淋巴结肿大,尤其是枕后、耳后的淋巴结肿大具有特征性。
蚊虫叮咬引起的其中一种具体表现叫做丘疹性荨麻疹,其临床表现为基底部有红色实性丘疹,在丘疹表面有风团样红色丘疱疹,严重时渗出明显。这种皮肤病不是荨麻疹,只是皮疹有类似荨麻疹的表现,但是不像荨麻疹有时起时消的特点,而且本病的发病因素一般比较单一,即蚊虫叮咬刺激引起,加之患者平素体质敏感或者胃肠道功能较弱,才引起这种皮肤过敏反应。
风疹是由风疹病毒感染引起的一种急性的传染病。传染源是风疹患者,主要通过飞沫经呼吸道传染,也可以通过被污染的物品传染。风疹,一般分为前驱期和出疹期,前驱期出现头痛,乏力,咳嗽的情况一般为1-2天,有些可以5-6天,然后就开始出疹。从面部、躯干向四肢发展,发满全身,一般需要1-2天,随后体温,皮疹,淋巴结都开始逐渐的消退,风疹也就随着好转,病程大概7天左右。
荨麻疹是以风团样皮疹为主要临床表现并伴有不同程度瘙痒的一种过敏性皮肤病,据统计人群中的发病率为百分之十五到二十五。荨麻疹是一种过敏性皮肤病,引起和诱发因素有很多种,包括体质下降和其他因素的刺激。其中体质下降是前提(包括肝胆病或糖尿病等的急性发作引起体质下降),其他刺激因素包括饮食(腥膻辣刺激饮食)、环境因素(寒冷潮湿环境)、心理因素(剧烈的情绪刺激或长期的抑郁心理状态等)等等,都有可能是荨麻疹诱发和加重的因素,所以从其临床表现和发病因素来看,荨麻疹是没有传染性的。
荨麻疹多数患者找不到确切病因,特别是慢性反复发作性荨麻疹。一般考虑病因有以下多种可能性,包括食物因素(动物性蛋白,如鱼、虾、蟹等)、感染因素(病毒感染、细菌感染等因素在急性荨麻疹的发作中较为常见)、药物过敏因素(各种消炎药、腹泻药等)、精神因素(在胆碱能性荨麻疹发作中更为常见)。治疗一般西医以对症治疗为主,口服氯雷他定、西替利嗪等脱敏药物为主,如合并胃肠道反应时可同时口服雷尼替丁(即氯雷他定和雷尼替丁早晚交替口服),若荨麻疹急性发作、临床症状较重者,可配合西药静点,如复方甘草酸苷(高血压患者禁用)。
荨麻疹的病因非常复杂,包括如下几个方面:1.就是伴有严重内科疾病,比如说糖尿病,慢性肾衰竭,肝硬化,腹水,高血压等等。2.方面就是药物导致的过敏,包括感冒药,止泻药,解热镇痛药,消炎药等等。3.是中药引起的过敏,比如说苍耳子。4.是细菌、病毒、真菌感染所导致的。5.就是日光紫外线照射引起的过敏。6.就是过量的运动造成大量出汗引起的反应。
荨麻疹是否需要打针,是根据临床症状及患者常规口服治疗后的反应来决定的。一般来说,荨麻疹症状比较轻的,常规口服脱敏药(如氯雷他定)就可以缓解的,但如果患者体质敏感或者对药物口服吸收效果一般缓解不明显的,就可以考虑肌肉注射或者西药静点;还有如果荨麻疹急性期出现喉头水肿或者胃肠道反应(呕吐或者腹泻等症状)时,也是需要打针的,常规的如维生素C或者复方甘草酸苷(高血压患者禁用)静点。
打完青霉素出疹子,首先要立即停止注射青霉素,因为很有可能是过敏性的反应,如果进一步应用青霉素,可能会导致过敏反应加重。需要分辨是不是药疹,一般药疹是在注射部位周围或者是全身出现红色斑丘疹,发痒,也可以表现为荨麻疹,这些都跟过敏有关系。如果是药疹,需要给予抗过敏的药物,比如苯海拉明肌肉注射,还可以给予激素抗过敏,比如地塞米松或者甲泼尼龙。还要观察患者的血压脉搏以及呼吸的状态有没有异常。
荨麻疹发病和诱发因素很多,临床确切病因不是很清楚,包括内在因素和外在因素等。一般内在因素和体质下降关系密切,如肝胆病、糖尿病等的急性发作;外在因素包括饮食(腥、膻、辣等)刺激、感染因素刺激等。而酒(包括啤酒、白酒等),性味为辣,会刺激皮肤的敏感性增高,释放组胺、白介素等皮肤活性物质的释放,从而引起荨麻疹的发作。所以荨麻疹患者是不可以饮酒的。
荨麻疹诱发和刺激加重因素很多,其中饮食刺激是其中一个方面(相对比较好控制的因素之一)。其中急性荨麻疹患者在饮食忌口方面需要严格一些,包括辛辣食物(酒、洋葱、蒜苔、韭菜等)、植物蛋白类(各种豆制品)、动物蛋白类(牛肉、羊肉、各种海鲜)、蔬菜类(芹菜、茼蒿、香菜)、水果类(桂圆、荔枝、菠萝、榴莲、芒果)、菌类食物(金针菇、蘑菇、香菇);而慢性荨麻疹患者饮食忌口可以适当放开,如植物蛋白类食物、菌类食物等一般是可以食用的。
荨麻疹本身是一种过敏性皮肤病,确认病因不好明确,特别是慢性荨麻疹。引起或诱发加重因素很多,包括药物刺激因素(感冒药、消炎药等)、感染因素(细菌感染、病毒感染等)、饮食刺激因素(鱼、虾、蟹、海鲜、辣椒、韭菜等)、环境因素刺激(寒冷潮湿环境或冷风等)、情绪刺激因素(突然的情绪刺激或长期的紧张等)等等。但是,荨麻疹发病的前提是体质下降(即老百姓所说的免疫力下降),这是荨麻疹发病的根本所在。综上可以看出,体质下降是荨麻疹发病的根本因素,之后再有其它因素刺激诱发或加重,即中医所讲的“正气存内、邪不可干”、“邪之所凑、其气必虚”。
荨麻疹是皮肤科里常见的过敏性皮肤病,其定义是皮肤或黏膜血管限局性扩张而引起的水肿反应,临床多以风团为主要表现,瘙痒是其最主要的自觉症状。过敏反应是皮肤科里最主要的疾病种类,其临床表现有多形性,可以表现为红斑、丘疹、丘疱疹、风团、结节、糜烂、溃破、结痂等。所以从定义来看,二者是一个包含关系,即荨麻疹是过敏反应的一种,但过敏包含很多种疾病,如湿疹、接触性皮炎、药疹等。再有从临床表现来看,荨麻疹表现相对单一(以风团为主要皮疹形态),而过敏表现形式多种。
治疗荨麻疹的药物有外用药物、口服药物、静点药物等三类药物,根据皮疹情况和自觉症状来选择具体用药。1、若荨麻疹皮疹面积较小,自觉瘙痒症状不是很明显,可以口服药物为主,如氯雷他定、奥洛他定、西替利嗪等;2、若荨麻疹发病较急,瘙痒比较剧烈,可以口服脱敏药加外用止痒药物,即在上述口服药的基础上,给予炉甘石洗剂、除湿止痒洗剂等外用药物缓解瘙痒;3、若荨麻疹全身泛发,瘙痒剧烈,单纯口服药物无法缓解,可给予药物静点,如葡萄糖酸钙注射液、维生素C针或者复方甘草酸苷静点(高血压患者禁用)。
风疹病毒抗体检查主要查IgM抗体和IgG抗体,风疹病毒弱阳性,说明风疹病毒抗体IgG、IgM弱阳性。其中IgG抗体弱阳性,表明以前感染过风疹病毒或接种过风疹病毒疫苗。风疹病毒IgM弱阳性,表明近期可能有这种病毒的活动性感染。另外再次感染风疹病毒,由于出现短暂的IgM抗体或出现的水平很低容易出现弱阳性结果。因此需要进行滴度检测,风疹病毒IgG抗体滴度在双份血清中有4倍以上升高,表面风疹病毒近期感染。