脸上白斑最容易想到的就是白癜风，不管是什么年龄都可能在面部长白癜风，这跟遗传、免疫有关，这是很复杂的疾病。小孩在面部长得小白点叫花斑癣，是真菌感染引起的，即马拉色菌引起的，需要临床查真菌，刮点小皮屑查真菌是可以看到香蕉样的菌丝。另一个在面部长得白斑，就是儿童长得叫单纯糠疹，呈淡白色，上面有点脱癣，冬天会好转，夏天更明显，到成人之后会慢慢好转。再一个就是无色素痣，即胎记类的，这是一种没有色素的痣，呈淡白色。还有另一种遗传性疾病，叫斑驳病，在这个前额发际正中形成一个倒三角的白斑，是跟遗传相关的。

指甲出现白斑就叫白甲，白甲还是很复杂的，它分为真性白甲、显性白甲和假性白甲。真性白甲是由于甲母质受到影响引起的变白，假性白甲是甲床的病变导致直接变白，假性白甲是因为感染指甲变白。指甲出现变白，最常见的原因是一个点状白甲，这是一种真性白甲，它主要由于轻微外伤导致的甲母质受到一些影响产生点状白甲，这个不需要特殊的处理。还有一种指甲变白常见的原因就是假性白甲，这主要是见于甲癣或者甲真菌病，指甲受到真菌感染以后出现变白，这种白不太均匀，不太规则，一般分布也不太对称，有些指甲先出现，逐渐感染到其它指甲。其它还有一些白甲像线状白甲，如果多个手指出现，这提示身体有系统疾病比较严重，才导致所有的指甲出现线状白甲，当然有时候中毒会出现线状白甲。还有就是甲床的问题出现白甲叫显性白甲，这种白甲的一般都见于有比较严重系统性疾病的病人，比如说心衰的病人、肝硬化的病人，以及慢性肾功能不全并发低蛋白血症的病人等等，往往会出现这种线性白甲，由于甲床引起的指甲变白。

后背有白斑是怎么回事？后背出现白斑可以见于很多疾病，要观察这种白斑是对称性的还是不对称性的，是单发的还是多发的。如果是对称性分布并且比较均匀的淡白斑，而且边界不是很清楚，其皮肤伴有轻微的鳞屑，再加上患者本身有出汗多、出油多的情况，有可能是寄生性白斑。寄生性白斑其实是皮肤糠秕马拉色菌感染以后出现的色素脱失症状，是炎症后的色素脱失。还有一些对称性的白斑和马拉色菌导致的色素脱失类似，可能和痤疮丙酸杆菌有关系，都是感染导致的色素减退。这种淡白斑不会再继续发展，都是淡淡的白斑，白色不会更深，有的时候消退比较麻烦，需要借助光疗复色。当然也有不对称单发的白斑，而且这种白斑是瓷白斑，出现色素完全脱失，这时候首先考虑是白癜风，背部也同样可以出现，但是身体其他部位也可以出现，可以用伍德氏灯区分。无论是感染性的还是白癜风，伍德氏灯下都有特征性的表现，可以帮助诊断。

白癜风是一种后天性获得性的色素脱失性皮肤病，白癜风的病因比较复杂，但是基本认同它是一种跟自身免疫相关的皮肤病，身体里产生的自身免疫的抗体，或者炎症细胞导致黑素细胞产生黑素的功能下降，或者直接破坏了黑素细胞，所以导致皮肤的发白。很多白癜风患者自身免疫的紊乱和精神因素有很大关系，还有一些白癜风的患者本身也可以查到一些自身抗体。在临床表现上，白癜风表现为一片或者多片色素的减退斑，边界是很清楚的，时间长了以后就变成色素脱失斑，什么部位都可以出现白癜风的皮损，而白癜风的皮损一般没有任何自觉症状，而且除了颜色的改变以外，皮肤的质地没有改变。

白斑的范围很广泛，皮肤的颜色偏白也可以称之为白斑。临床上有很多疾病表现为白斑，像小孩的单纯糠疹，还有一些先天的无色素痣、贫血痣都可以表现，或者遗传性的斑驳病也可以表现白斑。但可能最常见的就是白癜风，白癜风的发病原因还不是很明确，它是黑素细胞被破坏了，所以产生的正常色素减少，在皮肤上表现为白色的斑片，边界是比较轻的，呈象牙白。它是可以治疗的，但是治疗的效果是因人而异的。一般来说在暴露的部位，面部治疗效果还是比较好的，可以外涂药。色素沉着的一般可以抹激素的药膏或者抹他克莫司、钙调磷酸酶抑制剂或者光疗联合治疗，还可以在进展期应用系统的激素治疗。如果发生在肢端、四肢、远端的治疗效果比较差，治疗的周期会比较长，所以一定要坚持。

得了白癜风，患者平时应少吃特别酸的食物和水果，酸性食物中含维生素C含量高，有可能会加重病情。患者可以多吃黑米，黑豆，黑芝麻等黑色的食物，可以促进色素恢复，还能够帮助改善皮损症状。患者应注意不能吃发物，如海鲜，鱼类，不能抽烟喝酒；还要坚持去医院复诊，适当增加日晒，但不要晒伤；避免使用刺激性的化妆品和外用药。在平时应保持良好的精神状态，减少忧虑。

手臂上出现的小白斑，临床上多考虑特发性点状色素减少症。本病又称为播散性豆状白皮病，为一个较常见的皮肤病，病因不明。白斑多发生在暴露部位，提示本病的发生与日光照射可能有关。随着年龄的增长，本病发病率升高，故认为与皮肤老化有关，因此也认为本病与老年性白斑为同一个疾病。皮损为圆形或多角形的乳白色白斑，直径2-6mm大小，界限清楚、表面光滑、白斑不融合、无自觉症状。白斑可以发生在身体的任何部位，但以暴露部位为多。白斑数目不定，一般随着年龄的增长而增多。本病多见于30岁以后发病，不同种族、男女均可发病。白斑发生后长期存在，很难消退。

阴茎的皮肤长白癜风原因不明，跟摩擦有一定关系，还跟遗传因素，神经精神因素，自身免疫力低下以及黑色素功能的衰退有关系。还跟精神创伤，过度紧张，情绪低落，体内缺少微量元素，黑色素细胞被破坏有关。还有一些外伤，创伤性手术，经常抓挠阴茎的皮肤，也会诱发白癜风。还有一些内分泌疾病，如甲状腺功能亢进，糖尿病等也会诱发阴茎出现白癜风。

胳膊上起白斑，首先患者要到医院做一下相关的检查，可以使用伍德氏灯检查确定是白癜风，可以外用复方卡力孜然酊涂抹于糖皮质激素药膏治疗，还要口服白癜风丸，配合提高免疫力的药物治疗。如果做皮肤镜检查确诊是真菌感染导致的体癣，就需要涂抹抗真菌的药物治疗，可以使用硝酸奥昔康唑软膏，克霉唑软膏或者特比萘芬凝胶，以及可使用咪康唑软膏进行治疗，即可好转。

脸上有白癜风可以选择外用药物，口服药物以及光疗的方法治疗。对于口唇周围部位黏膜处，以及一些没有毛囊的部位，应用光疗就不太合适，可以用色素斑移植的方法。口服的药物中成药可以选择白癜风丸，也可以用中医药辨证论治治疗。外用的药物可以使用盐酸氮芥酊，也可以选择复方卡力孜然酊，还可以用他克莫司软膏以及吡美莫司软膏等治疗。

若白斑20年了一直那么大，患者最好先到正规医院进行相关检查，可以做个伍德氏灯检查，如果确定是白癜风20年没有变化，说明白癜风处于稳定期，可以不需要处理。如果需要治疗也有很多方法，可以用表皮移植，紫外线照射，还可以外用复方卡力孜然酊，还可以口服白癜风丸等。还有一种情况考虑是先天性的无色素痣，在出生时候出生或不久就出现了，这种胎记可以不需要治疗。

白癜风患者不要吃一些富含维生素c丰富的食物，比如草莓、山楂、柠檬、猕猴桃、樱桃、菠萝、黄瓜、西红柿等。也不要吃维生素c片，还要避免一些辛辣刺激性食物，比如辣椒，大蒜，生姜和喝酒这些。患者可以多吃一些黑豆，黑芝麻，黑米等黑色食物，对这个病情是有一定帮助的。白癜风属于一种色素脱失性疾病，患者可以到医院就诊，通过中医辨证论治后进行治疗。

白癜风的主要表现是白点白斑，但是身上有白点不一定就是得了白癜风。能够引起身上有白点的皮肤还有很多原因的，引起身上出现白点，切勿盲目诊断治疗，患者一定要及时去正规医院皮肤科使用伍德氏灯照射检查，确诊后再对症治疗。身上的小白点一般都是黑色素损失，如果白点处的毛发还是黑的，基本上就不会是白癜风；如果白点处毛发是白的，大概率考虑是白癜风。

皮肤上的一小块白斑要去除，首先要先确诊他的病因，如果是真菌感染的花斑癣导致的白斑，可以使用特比奈芬凝胶或者硝酸奥西康唑软膏，卢立康唑软膏，以及咪康唑软膏进行治疗。如果这种白斑是白癜风导致的，患者就要到医院行308激光治疗，也可以涂抹盐酸氮芥酊，补骨脂酊，以及复方卡利孜然丁，也可以口服中成药白癜风丸进行治疗。

手背上有白斑最常见的是白癜风，出现白癜风病因跟遗传因素有一定关系，以及免疫功能低下，神经精神因素，内分泌紊乱以及代谢功能失常都会导致。还有一些白斑是由于外界刺激物，或者化学刺激物质导致的白斑。还有可能是阳光照射导致的日光性白斑，它是不突出皮面的小白点，有日光暴晒史，这种情况下要注意防晒，很多会自行恢复。

皮肤有白斑最常见的可能是白癜风，出现白癜风主要是跟自身免疫性疾病有关系，如甲状腺疾病，糖尿病，肾上腺皮质功能减退等。还跟遗传有一定关系，部分患者有家族聚集现象。皮肤出现白斑还有一种可能是老年性白斑，是属于年龄增长导致的皮肤色素褪化的现象，由于皮肤中的黑色素细胞数目减少，会伴有其他老年性退化病，如出现老年疣，灰白发等。

孩子脸上出白斑治疗：首先，考虑是单纯糠疹，可以口服枸橼酸钙咀嚼片，还有维生素C丸；其次，皮肤屏障修复霜和肤乐霜混合早晚外用；如果孩子出现瘙痒可以口服药加服左西替利嗪口服液，随后外用氧化锌软膏和盐酸氯环利嗪乳膏混合早晚外用；另外，孩子脸上出白斑，还可以考虑是白癜风，可以用0.3%普特彼软膏早晚外用，随后可以308准分子激光治疗；饮食上孩子需要多样化，肉蛋奶和蔬菜及水果均衡食入，减少偏食习惯。

患有白斑病，首先，患者可以在皮肤科医生指导下服用阿维A胶囊，还有复方甘草酸苷片和维生素E，还有维生素C和乙烯雌酚片；此外，还可以黄体酮软膏和乙烯雌酚软膏交替早晚外用；还可以维A酸软膏和尿素维生素E乳混合早晚外用。如果使用上述外用药效果不明显，还可以混合早晚外用丙酸氟替卡松乳膏和肤乐霜；另外，还可以进行液氮冷冻治疗，点阵激光治疗；如果使用上述治疗未见缓解，还可以进行手术切除。

身上出现小白斑要根据不同部位、不同人群、不同原因治疗，比如出现在胸、背部的浅白色斑，表面伴有鳞屑，要考虑是花斑癣，治疗上可以外涂酮康唑洗剂或者萘替芬酮康唑乳膏，严重的可以口服伊曲康唑。如果白斑范围广，需要做皮肤镜检查是否为白癜风。如果是老年人皮肤出现小白斑，也考虑是特发性白斑及老年性白斑，与皮肤老化相关，对身体没有影响，治疗上可以使用激光去除。

上唇有白色的斑块的原因可能是黏膜白斑，黏膜白斑的发病和局部因素的长期刺激以及某些全身因素关，主要的因素如下：1、吸烟等理化刺激，流行病学调查显示白斑的发病率和吸烟史的长短及吸烟量呈正比。吸烟制品的种类不同和白斑发病率的高低亦有差异，由高到低的顺序是吸旱烟＞吸纸烟＞吸水烟。另外饮酒、食过烫或者酸辣的食品、嚼槟榔等局部的理化刺激，也与白斑发病有关。2、念珠珠菌感染，白斑的患者口腔中白色念珠菌检出率为34%左右，所以白色念珠菌的白斑容易发生恶变。3、全身因素，包括微量元素、微循环的改变、易感的遗传素质等等。建议皮肤科面诊鉴别，根据诊断和病因治疗、观察。