通常情况下，手臂上出现小白斑能是白癜风、花斑糠疹等疾病导致的.具体情况分析如下：
1.白癜风：白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，患者可能会出现白斑、白发、短时瘙痒等症状，因此手臂上出现小白斑可能是白癜风导致的。患者可以按照医嘱服用白癜风胶囊、白癜风丸、他克莫司软膏等药物进行治疗。
2.花斑糠疹：花斑糠疹是马拉色菌侵犯皮肤角质层所引起的表浅感染，患者皮肤上一般会出现白色、褐色、淡红色等颜色的点状斑疹，因此手臂上出现小白斑可能是花斑糠疹导致的。患者可以按照医嘱使用复方酮康唑软膏、过氧苯甲酰凝胶、硝酸咪康唑软膏等药物进行治疗。
手臂上出现了白斑，有可能是普通的色素脱失，或者是吃了一些过敏的食物，出现皮肤过敏的症状，还有可能是因为患有白癜风早期的一种皮肤表现，单从手臂上长白斑不能确定是什么类型的皮肤病，不要有太大的心理压力，平时要养成良好的生活习惯，你要积极的锻炼身体，增强体质，注意休息，保证睡眠。
一般来讲，手臂上有白斑原因如下：
1、手臂白斑可能是白癜风引起的。白癜风的发病原因并不明确，有些人认为是神经细胞自毁，有些人认为是自身免疫功能改变。治疗白癜风可以口服复方卡力孜然酊、他克莫司软膏，平时要注意饮食，要有充足的睡眠和休息，避免情绪波动，避免暴晒。2、出现脂溢性皮炎的情况，可以口服盐酸左西替利嗪片、氯雷他定片、盐酸奥洛他定片，也可以外用丁酸氢化可的松软膏、糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏等。平时要避免吃辛辣、刺激性的食物和发物。
3、无色素痣和贫血痣，一般要结合皮肤CT来进行鉴别，一般不能直接进行治疗，可以先观察，等以后有明显的变化，可以去医院做进一步的手术。
手上长了小白斑一般为外伤导致的素减退斑。
也有的是由于皮炎或者是湿疹所引起的局部炎症反应，当炎症性皮肤损害逐渐消退后可能会留下白色斑点，局部的毛细血管功能异常也有可能导致局部的贫血痣，同时也有可能出现白癜风，当白癜风的斑块会逐渐扩大得不到控制时请及时去医院进行检查了解具体病因，然后在医生的叮嘱下进行合理的治疗。
如果出现皮肤瘙痒，可能和过敏性湿疹有关系，是一种缺乏维生素b或者是过敏，日晒等严重引起的皮肤刺激现象，可以采取口服抗过敏药，外用软膏进行涂抹，注意多补充核桃，黄桃，西瓜等食物。
可能是白癜风。但如果用手揉搓局部不发红的情况下，也很有可能是贫血症。所以需要先带孩子到正规公立医院的皮肤科就诊，进行适当的检查，明确诊断。根据检查结果确诊后采取适当的方法积极治疗。
