Q:肾上腺皮质瘤分类泌尿外科

肾上腺肿瘤的分类基于细胞类型、功能性和性质来进行确定。1.细胞分类:肾上腺肿瘤是源自于肾上腺的不同类型的细胞。根据病理组织学的特点,可以将其分为以下几类:-皮质肿瘤:这些肿瘤起源于肾上腺皮质的不同区域,包括球状带、束状带和网状带。根据细胞类型和肿瘤的来源,可以分为皮质醇增多症和皮质腺瘤。束状带产生盐皮质激素,该区域出现的肿瘤被称为醛固酮瘤,其主要分泌醛固酮,这是调节人体电解质和糖代谢非常重要的激素。-髓质肿瘤:这些肿瘤往往起源于肾上腺髓质,主要分泌髓质的激素,包括甲状腺素和去甲肾上腺素。这些激素的主要功能是维持人体正常的血压和心率。因此,肾上腺肿瘤可以分为皮质来源和髓质来源的肿瘤,其特点是主要分泌儿茶酚胺甲状腺素和去甲肾上腺素。2.按功能分类:肾上腺肿瘤可以根据其是否引起明显临床表现来分为有功能性和无功能性。有功能性肿瘤会导致相关的临床症状,而无功能性肿瘤则没有明显的临床表现。3.按良恶性分类:肾上腺肿瘤可以分为良性和恶性。良性肾上腺肿瘤一般不具有侵袭性,通常在局部造成压迫症状,一般不会扩散到其他部位。而恶性肾上腺肿瘤则具有侵袭性和转移性,可能会向其他组织和器官扩散。

李玉涛
李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

关于小便情况,有总想排尿,但每次尿量很少和排尿次数增多,每次尿量较多两种常见情况,不同的情况对应不同的原因。1.总想排尿,但每次尿量很少:这可能是由于膀胱、尿道或邻近器官受到炎症、结石、肿瘤、异物等病理性刺激所致。这些刺激会导致膀胱敏感性升高,或者是膀胱本身的病变或外部压迫,从而降低了膀胱的容量。例如,膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、膀胱结石、膀胱结核、放射性膀胱炎、间质性膀胱炎、化学性膀胱炎等疾病可能导致膀胱敏感性增高。外部压迫可能来自盆腔的巨大肿块或晚期妊娠中增大的子宫,它们压迫膀胱并减少其有效容量。此外,老年男性长期的前列腺增生症会导致残余尿量增加,从而减少膀胱的有效容量。2.排尿次数增多,每次尿量较多:这可能是由于人体产生的尿液过多所引起。有两种情况,一种是生理性因素,通常见于大量饮水或进食利尿食物。另一种是病理性因素,如糖尿病、尿崩症、肾小管酸中毒或急性肾衰竭的多尿期等。需要注意的是,如果出现异常的小便情况,建议咨询医生的意见,特别是如果症状持续存在、加重或伴有其他不适。医生将根据具体情况进行全面诊断。

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滤泡性膀胱炎是膀胱炎的一种类型。与普通膀胱炎不同,在滤泡性膀胱炎中,膀胱表面会形成类似滤泡的结构,看起来像葡萄珠一样。滤泡旁边的黏膜通常表现为充血和炎症,因形态特征称其为滤泡性膀胱炎。治疗滤泡性膀胱炎除了常规的药物治疗,如抗炎消炎药物和针对症状的治疗,还可以根据滤泡的情况选择微创手术方法。通过切除一些顽固的、难以消退的滤泡,以达到治疗的目的。需要注意的是,滤泡性膀胱炎的治疗方案可能因个体差异而异。因此,在接受治疗之前,建议就医并咨询医生的意见。医生将综合考虑病情、症状和检查结果,为患者制定最合适的治疗计划。

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Q:女生憋不住尿裤子泌尿外科

女性憋不住尿裤子往往是由于尿道炎、膀胱过度活动症、急迫性尿失禁等因素引起的。1.尿道炎:尿道炎通常是由细菌感染引起的尿道炎症。它会导致尿道口红肿、分泌物增多,引起尿频和尿急。治疗尿道炎的方法包括使用抗生素药物如阿奇霉素片或盐酸多西环素片,可以在医生的指导下使用。2.膀胱过度活动症:膀胱过度活动症是一种膀胱功能障碍性疾病。它常常表现为尿频和尿急等症状。治疗膀胱过度活动症可以使用盐酸奥昔布宁缓释片或酒石酸托特罗定缓释片等药物,需要在医生的指导下进行。3.急迫性尿失禁:急迫性尿失禁是由多种原因引起的,包括感染和心理因素。它会导致尿意频繁,女性容易失去对膀胱的控制,从而憋不住尿裤子。治疗急迫性尿失禁可以使用盐酸丙咪嗪片或盐酸舍曲林片等药物,需要遵循医生的建议。除了上述因素,尿路感染等也可能导致女性憋不住尿裤子的情况。建议尽快就诊,通过医生的诊断来确定具体原因,并接受相应的治疗。除药物治疗外,还可以采取行为疗法或进行盆底肌肉训练来帮助改善尿失禁问题。

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Q:洗澡时小便痛泌尿外科

洗澡后小便时出现尿道刺痛,可能是洗澡时香皂或沐浴露进入尿道引起的。化学物质的进入可能导致尿道刺激和不适感。因此,在洗澡时要注意避免过度使用沐浴露清洗尿道口周围,避免化学物质进入尿道引发刺激。一般情况下,尿道刺痛感不持续很久,在多喝水、多排尿后,症状可能逐渐消失。建议在洗澡时尽量避开尿道口位置,避免对尿道口过度刺激。如果症状持续存在,就需要引起重视,并及时就医进行尿常规检查,以明确是否存在尿路感染。此外,保持良好的个人卫生习惯也是预防尿道刺激的重要措施。在洗澡前要注意洗手,尽量避免将细菌或化学物质带入尿道。保持合理的饮水量和经常排尿,有助于冲洗尿道,预防感染和尿道刺激。

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感到尿憋的难受可能有多种原因,如尿路感染、前列腺增生症或尿道狭窄、结石等。1.尿路感染:尿路感染会导致尿道黏膜和膀胱黏膜充血水肿,并增加黏膜的敏感性。当膀胱内存储少量尿液时,就会产生排尿欲望,患者会感到尿憋难受,立即需要排尿以缓解症状。此时排尿量少,伴有尿道内疼痛或尿急等症状。为明确是否感染,需要进行尿常规和尿培养检查。2.前列腺增生症或尿道狭窄、结石:对于男性,前列腺增生症、尿道狭窄或尿道结石等疾病都可能导致憋尿感。由于尿路受阻,导致排尿不畅,膀胱内残留大量尿液,产生明显的尿憋感。患者可能出现排尿费力、排尿困难等症状。为确诊是否存在尿潴留的相关因素,需要进行泌尿系统B超检查和残余尿量检查。必要时,可能需要通过留置导尿管来引流处理。重要的是,如果出现尿憋难受的症状,建议及时就医并进行相关检查。

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男性膀胱区域疼痛可以由多种因素引起,常见因素有尿路感染、泌尿系统结石、慢性生殖系统炎症等。1.尿路感染:尿道炎、膀胱炎等感染常导致膀胱区域的疼痛。男性在憋尿状态下可能出现膀胱区域疼痛,并伴有尿频、尿急、排尿时的灼烧和刺痛感。常规尿液分析可能显示异常增高的红、白细胞。2.泌尿系统结石:输尿管结石、活动性肾结石或膀胱结石等都可以引起膀胱区域疼痛。除疼痛外,男性可能还出现腰痛、恶心、呕吐等症状。有些男性还会在排尿过程中突然中断尿线。B超检查可以帮助确定诊断。3.慢性生殖系统炎症:慢性前列腺炎是一种较常见的炎症疾病,常见于长期久坐的人群。长时间久坐导致会阴部血液循环障碍,进而引起膀胱区域、会阴部和腹股沟区域的隐痛感。男性还经常出现尿频、尿急、尿道口滴白等异常症状和体征。此外,还有其他原因也可能导致男性膀胱区域疼痛,如泌尿系统肿瘤或精索静脉曲张等。这些情况通常需要进行相应的外科治疗。

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男性尿道感染常伴有一系列典型症状。常见症状包括尿频、尿急、尿痛以及尿道灼热感。个体之间的感觉可能会有所不同,有些人形容为烧灼样的感觉,而有些人则类似针刺感。此外,尿道感染还会导致尿道分泌物的出现。分泌物的颜色可能是稀薄的,也可能呈黄色浓稠。分泌物的性质与感染的严重程度有关。在尿常规检查中,可以发现白细胞的存在。白细胞的数量可能与感染的严重程度相关。轻度感染时,白细胞数量可能为十到二十个。但如果感染程度较重,白细胞数可能超过一百个,并可能出现脓球。在淋病感染中,尿道分泌物中可能会发现淋球菌。而对于其他非淋病感染,可能会出现支原体感染的迹象。尿道炎的症状通常比较明显。它与不洁净生活,尤其是不洁的性生活有关。因此,遵循良好的生活习惯对于预防尿道炎的发生很重要。尿道炎一般采用抗生素治疗。治疗期间,建议多饮水、多排尿,以加快尿道炎的康复。

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阳痿,也被称为勃起功能障碍,可以通过勃起异常、心理与行为异常、病因相关表现等症状来进行判断。1.勃起异常:主要表现为勃起后硬度不足,无法插入阴道;或者虽然能够插入阴道,但无法维持勃起至射精;还有可能无法实现满意的性生活。2.心理与行为异常:勃起功能异常可能导致情绪、认知和社会行为方面的异常。患者可能出现愧疚感、自信心或自尊心受挫等情绪问题。这些心理问题可能会对性生活和人际关系产生负面影响。3.病因相关表现:部分患者的阳痿可能与其他身体疾病、药物使用、外伤、手术等因素有关。这些病因可能对勃起功能产生相应的影响。需要注意的是,阳痿的症状可能因个体差异而有所不同,并且症状的出现与严重程度也可能有所不同。如果出现阳痿症状,建议及时咨询医生进行详细的诊断。

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反复尿路感染的原因可能涉及个人卫生习惯不良、治疗不彻底以及炎症刺激等多个方面。1.个人卫生习惯不良:长期忽视下体卫生可能导致尿液对局部区域的刺激,使尿路感染反复发作。因此,每天保持下体的清洁十分重要,可以用温水进行清洗,注意洗涤的方法和频率。2.治疗不彻底:尿路感染没有得到完全的治疗也是反复发作的原因之一。如果没有完全清除病情,细菌有可能残留在尿道或其他部位,从而导致感染再次发作。因此,在接受治疗时,务必按照医生的指导完成整个疗程,以确保细菌完全清除。3.炎症刺激:尿路感染的反复发作可能与局部存在的炎症有关。炎症会促使细菌滋生和繁殖,导致感染再次发作。在这种情况下,可以使用高锰酸钾等药物进行清洗,缓解炎症刺激,促进愈合。此外,还有其他可能导致尿路感染反复发作的因素,如免疫力下降、尿道结构异常、性生活习惯等。保持良好的免疫系统功能,遵循健康的生活方式,避免过度清洁和使用刺激性产品,都有助于预防尿路感染的复发。

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血尿是泌尿外科常见的症状,其原因有多种,常见的引发血尿的具体原因有内科性疾病、外科性血尿、结石等。1.内科性疾病:一些全身性疾病,如血液疾病和肾小球肾炎,可能导致血尿的出现。2.外科性血尿:该类型的血尿通常需要泌尿外科医生进行处理。炎症和急性尿路感染是常见的引发血尿的外科性原因之一。3.结石:泌尿系统结石也是血尿常见的原因之一。结石的存在可能导致尿液中的红细胞释放,从而引发出血尿。此外,肿瘤也是可能引发血尿的原因之一。因此,对于出现血尿的患者来说,最重要的是进行相关检查以确定其原因,只有确定了导致血尿的病因,才能选择更合适的治疗方案。

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肾结石引起的血尿的典型症状有肾绞痛、消化道症状、全身症状等。1.肾绞痛:肾绞痛是肾结石最典型的症状,患者会经历强烈的脊肋角和腰部的刀割样疼痛,并向下腹部辐射。女性可能还会感到疼痛放射到阴蒂,而男性则可能感到放射到阴茎头。2.消化道症状:除了疼痛和血尿等主要症状外,肾结石还可能引发消化道症状,如恶心和呕吐。这是因为输尿管和胃肠道有共同的神经供应,当输尿管扩张并内压增加时,会出现消化道反应,导致恶心和呕吐。3.全身症状:如果肾结石导致尿液潴留,进而发生感染,患者可能出现全身症状,如发热。严重情况下,可能导致脓毒血症。此外,其他症状较为少见,通常出现在特殊情况下,例如孤立肾或双侧结石。在梗阻时,可能会出现急性或慢性肾功能损害的临床表现。

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Q:不动精子是死精吗泌尿外科

精子的形态畸形与其活动情况是两个不同的指标。精子畸形主要是针对精子的形态学进行诊断,可以包括头部畸形、颈部畸形和尾部畸形等。但是,精子形态畸形并不意味着它们一定是不活动的或者死精子,它们仍然可以有一定程度的活动能力。精子活动性主要通过精子的活力或者活率来判断,而不是仅仅通过形态进行诊断。精子的活动性可分为慢速的前向运动、快速的前向运动、非前向运动以及不动等四个部分,这些活动形式组成了精子的活动状态的百分比。一般来说,前向运动精子的比例应该在40%以上,所有运动的精子应该至少达到60%,不动精子的比例应该小于40%。对于精子形态畸形,是否对生育能力产生影响是一个具体情况需综合考虑的问题。形态异常并不一定意味着精子的DNA异常或携带遗传性疾病,它们只是在形态上出现异常。关键是将这种异常精子的数量控制在一定的范围内。现在认为,只要正常形态的精子比例超过4%,即使存在异常形态的精子或者畸形精子的比例在96%以下,仍然可以被视为正常。

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夜间尿频在女性中较为常见,它指的是晚上上厕所的次数比正常情况下多。夜间尿频的原因是多种多样的,常见的原因有泌尿系感染、膀胱排空障碍、饮食和饮水习惯等。1.泌尿系感染:女性尿道相对较短,容易引起泌尿系感染。当感染发生时,女性通常会出现尿频、尿急和尿痛等症状。泌尿系感染是夜间尿频的常见原因之一,但并非所有夜间尿频都由感染引起。2.膀胱排空障碍:一些女性可能存在膀胱排空功能障碍或习惯性排尿。这可能与饮水时间、节奏以及日间的繁忙程度有关。当女性在晚上下班后回家后喝水较多时,容易导致夜间尿频。3.饮食和饮水习惯:饮食中咖啡因、酒精和辛辣食物等刺激性物质的摄入,以及晚上过量的饮水,可能导致夜间尿频。这些物质刺激膀胱,增加了尿液产生和排泄的频率。除了泌尿系感染外,其他身体状况也可能引发夜间尿频,如膀胱过度活动、妊娠期间的压力增加、尿道内膜炎、肾功能异常等。

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尿液混浊可能有以下原因。1.泌尿道感染:常见于泌尿道的化脓性感染,如肾盂肾炎、膀胱炎、肾脓肿、尿道炎或肾结核等。这些感染会导致尿液中有大量脓细胞存在,从而表现为尿液发白或混浊。通常还会伴有尿路刺激症状。建议进一步进行尿液常规检查以确诊。2.乳糜尿:乳糜尿是丝虫病感染的主要症状之一。尿液发白、浑浊,这是因为肠道吸收的乳糜液无法正常进入淋巴管,而是逆行进入泌尿系统淋巴管并排入尿液中,导致尿液发白或混浊。这种情况通常表现为阵发性的,建议进一步检查丝虫以排除丝虫病的可能性。3.结晶尿:结晶尿通常在冬季较为常见。尿液中富含大量的磷酸盐或尿盐结晶,在遇到冷空气时易于结晶析出,从而导致尿液变得混浊。通常没有尿路刺激症状。通过将尿液加热,混浊的尿液会迅速变为澄清状态。这种情况通常是生理性的表现,无需治疗,但需多饮水,多排尿。需要注意的是,对于尿液混浊的情况,确诊应通过医生进一步的检查和分析,以明确具体原因。

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使用帕罗西汀后,通常情况下大约需要4-6周才能观察到治疗效果的出现。帕罗西汀是一种选择性5-HT再摄取抑制剂,是目前广泛使用的精神类药物,主要用于治疗各种类型的抑郁症。这种药物起效较快,耐受性较好,对于患有严重抑郁症或对其他抗抑郁治疗效果不佳的患者来说,仍然具备良好的治疗效果。此外,帕罗西汀在泌尿外科领域也常被用于男性早泄的治疗,但患者需要在医生的指导下使用,不得随意用药,以免出现药物过量或药物不良反应。在使用帕罗西汀时,如果患者出现眩晕、失眠、视力模糊、高血压、心跳过速等症状,可能是出现药物不良反应,应及早就医复查,并调整用药方案。此外,需要特别注意的是,帕罗西汀与许多其他药物存在相互作用的情况。在用药前,患者一定要详细告知医生自己的用药史,不要随意增减药物,在确保自身安全的前提下配合医生的建议进行用药。

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尿路感染的治疗主要包括对因治疗和对症治疗。1.对因治疗:一旦发现尿路感染,医生首先需要确定感染的致病菌,并根据药敏实验结果选择敏感的抗生素进行治疗。合理选用抗生素可以有效杀灭或抑制致病菌的生长,从而消除感染。在用药过程中,应注意按照医生的建议正确使用药物,严格遵守用药时机和剂量,完成整个疗程,以确保抗生素的疗效。2.对症治疗:除了对因治疗外,还需要有效处理感染所造成的临床症状。例如,可以应用清热利湿的中药或活血化瘀的西药,改善患者的排尿症状。如果患者伴有发热等全身表现,或存在扁桃腺发炎、肠道发炎或痔疮等其他病灶,还需要针对这些问题进行相应的治疗。此外,在生活中患者还应注意清淡饮食、保证充足的休息等,这也有助于疾病的康复。良好的饮食习惯和充足的睡眠有助于增强机体免疫力,提高抵抗感染的能力。此外,避免过度劳累和憋尿,保持良好的个人卫生也是预防尿路感染的重要措施。

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对于遗尿,特别是女性患者,需要根据不同年龄段进行区分和考虑。1.儿童遗尿:儿童遗尿主要是由于大脑皮层对膀胱充盈的感知和控制未能建立良好联系所致。随着年龄的增长,多数儿童的遗尿症状能够得到改善和缓解。然而,如果在5岁后仍然频繁发生遗尿,通常需要在医生的指导下进行相关的检查,以明确诊断并采取针对性的治疗措施。2.成年人遗尿:对于成年人出现的遗尿问题,首先需要考虑充盈性尿失禁的可能性。充盈性尿失禁是指膀胱经常保持充盈状态,在排尿时大部分尿液无法完全排出,导致膀胱内残留较多尿液。由于膀胱充盈过多,无法容纳肾脏持续产生的尿液,导致部分尿液从尿道口漏出。通过膀胱残余尿的测量可以明确诊断充盈性尿失禁。此外,还需要考虑一系列神经系统问题,如脑血管病或脊髓病变,因为这些问题可能导致膀胱控制功能的障碍。对于成年人遗尿的确诊,通常需要在医生的指导下进行相关的检查,以明确病因和制定具体的治疗方案。在处理遗尿问题时,除了诊断和治疗,还可以采取一些日常生活习惯的改变和措施。例如,加强膀胱训练,建立规律的排尿习惯,避免过度饮水和咖啡因摄入,以及采取骨盆底肌肉锻炼等方法,可以有效改善遗尿问题。

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阴茎上出现像蚯蚓一样的硬筋,最常见的原因是阴茎淋巴管炎。淋巴管炎是指阴茎淋巴管反复发炎,导致淋巴管增殖,进而出现阴茎冠状沟中蚯蚓样的硬筋。除此之外,患者还常伴有冠状沟包皮龟头发炎,可能出现局部红肿症状。当出现上述症状时,建议患者及时就医泌尿外科。医生可能会通过口服抗生素和中成药对症治疗,以及局部使用外用药物控制炎症。一些常用的外用药物包括碘伏局部涂抹和百多邦局部涂抹等,这些治疗方法往往可以显著改善阴茎上的蚯蚓样硬筋症状。在接受治疗期间,患者需要遵循一些注意事项。首先,不能饮酒,因为酒精可能会干扰药物的疗效。其次,在治疗期间需要避免性生活,以免加重炎症并影响治疗效果。遵循医生的建议和完整的治疗方案,症状通常会明显好转。除了治疗,预防也是非常重要的。保持良好的个人卫生习惯,包括定期清洗阴茎,避免长时间潮湿和过度摩擦,有助于预防阴茎淋巴管炎的发生。如果症状反复出现或无法缓解,建议定期复诊并与医生密切沟通,以便及时调整治疗方案。

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Q:尿不尽做什么检查泌尿外科

尿频、尿急和尿不尽的症状可能是由泌尿系感染、男性前列腺增生症或泌尿系结石等疾病引起的。为了进行准确的诊断,通常需要进行体格检查和实验室检查等。1.体格检查:建议到泌尿外科进行系统的体格检查。医生会重点观察肾区是否出现叩痛、膀胱区是否有压痛以及尿道外口是否有红肿等现象。2.实验室检查:尿常规检查是常见的实验室检查方法。通过尿常规,可以观察尿液中是否存在红细胞、白细胞,并进行尿细菌培养和药物敏感性测试。此外,还可以进行尿液的PCR检查,以检测常见的致病微生物,如沙眼衣原体、支原体、淋病奈瑟菌等。对于中老年男性患者,有时也需要进行抽血化验,辅助诊断是否存在前列腺增生症。当需要与前列腺肿瘤进行鉴别时,可以检查血液中总前列腺特异性抗原(PSA)和游离PSA的水平。除了以上因素,还可以进行泌尿系B超检查,通过腹膜后观察肾脏、输尿管和膀胱,以查看是否存在积水、管道扩张、结石或肿瘤等。其他可用于进一步检查的方法包括磁共振和CT等。对于中老年患者,还可以通过直肠检查测量前列腺的大小。对于一些无法耐受或不愿接受直肠检查的患者,也可以选择B超检查来判断前列腺的大小。患者日常要注意保持个人的卫生习惯,勤换洗内裤,不要过度劳累。

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