病情分析： 检查需不需要空腹是根据不同的情况而定。不孕不育的检查是通过很多种手段来进行的女方有抽血的化验、有输卵管的造影男方可能会有精液检查、血液检查等等。部分血液检查的项目需要空腹状态下到医院就诊。如果是查精液常规形态、精子核蛋白组型转换、顶体酶、顶体形态指数、精浆生化等检查和经直肠超声和阴囊超声检查病毒、弓形虫、叶酸、同型半胱氨酸的检查是不需要空腹的进后对取精有一定的帮助作用完全没有必要空腹。做输卵管造影大部分病人可能在不麻醉的情况下做这样的情况也不需要病人空腹因为手术有轻度的不适感如果空腹再加上手术的不适或者疼痛可能会加深这些不良刺激。意见建议：性激素的检查最好是空腹,并在上午08:00-10:00完成,特别是睾酮和泌乳素,而与不孕不育相关的检查如肝功、肾功等检查还是需要空腹的。所以要根据检查的项目来确实是否需要空腹。

病情分析： 在医学不孕不育没有先天性不孕这个词,只有原发性不孕和继发性不孕。原发性不孕就是从来没有怀过孕的女性。意见建议：导致女性原发性不孕的原因:(1)阴道异常如无孔处女膜阴道横隔先矢性无阴道等畸形直接妨碍性生活;或患有严重的阴道炎时大量的病原微生物及白细胞吞噬精子而导致不育。(子宫异常正常的子宫位置呈前倾前屈子宫颈口向后性交射精后子宫颈口浸泡在精液池中而有利于受孕。如果子宫后倾后屈位使子宫颈口向前向上会影响精子进入子宫腔而导致不育此外子宫内膜炎患者也会有碍孕卵着床。(3)子宫颈异常慢性子宫颈炎或雌激素水平低落时可使宫颈黏液含有大量的白细胞或质地粘稠而影响受孕。子宫颈息肉时也会阻挡精子通过。(4)输卵管异常输卵管发炎时管腔粘连输卵管蠕动减弱不仅导致不育严重者还可诱发异位妊娠。患盆腔子宫内膜异位症时也可使输卵管粘连扭曲而不育。(5)卵巢异常无卵巢、幼稚卵巢、多饢卵巢或卵巢功能早衰、卵巢炎等疾病均可影响卵巢排卵而不育。如果存在原发性不孕问题建议及时至医院就诊确定病因放宽心态积极接受治疗。

病情分析： 外阴阴道性不孕指的是女方患有外阴阴道疾患,影响夫妻性生活或不能接纳精液,以及阴道内环境异常导致影响了精子活动力而造成的不孕。意见建议：外阴阴道性不孕病因包括阴道纵隔与双阴道、处女膜闭锁、先天性无阴道、阴道横隔、外阴及阴道炎症、两性畸形、阴道狭窄与粘连等。应到正规医院检查确诊后必要时可以根据患者的情况选择阴道纵隔切除术、处女膜十字切开术或切除术、阴道成型术、人工阴道成形术、阴道横隔切除术、抗菌或灭滴治疗(需夫妻同治)等方法。平时患者要注意以下几点以达到防治的作用:第一平时要保持外阴清洁卫生勤换内裤穿透气宽松的裤子。第二忌滥用抗生素滥用抗生素会破坏阴道正常微生态影响生育。第三必要时夫妻同治以防再次感染导致不孕。

病情分析： 甲状腺疾病可以导致不孕但是经过治疗还是可以怀孕的。甲状腺功能紊乱可反馈性引|起下丘脑促甲状腺激素释放激素分泌紊乱使得垂体促性腺激素非脉冲启动和分泌从而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的生殖内分泌调节导致产生女性生殖活动的异常。意见建议：甲状腺功能亢进症与遗传、病毒或细菌感染、过敏碘的摄入过多雌激素等有关系。这些因素都会刺激甲状腺引起甲亢。甲状腺功能亢进的女性严重患者可有经周期缩短或延长经量般都减少，最终导致闭经。受孕机会减少怀孕后亦容易造成流产。虽然甲状腺功能紊乱会对女性生殖活动产生不利影响但是甲状腺功能紊乱是可逆的并且目前的治疗方式相对安全。对不孕组伴有甲状腺功能紊乱的患者应该及时治疗甲状腺功能紊乱以促进怀孕。

病情分析： 对于有症状和(或)并发症的继发性不孕主要依靠手术治疗。此外还有一些其他治疗方法。手术治疗1.手术治疗费用较高但该方法是目前临床上治疗继发性不孕最有效的方法。2.开放手术、宫腹腔镜手术及输卵管导丝介入等。3.疗效好费用较高是治疗继发性不孕的主要方法。意见建议：药物治疗费用较低只适合继发性不孕轻度患者组只能达到控制的目的并不能彻底根治，一般只能作为辅助疗法在患者进行手术治疗后配合实施。

病情分析： 输卵管性不孕是指由于卵巢产卵不足输卵管表现出粘连、堵塞或通而不畅等异常情况导致妇女不能生育。无法正常拾卵造成不孕。意见建议：输卵管性不孕主要表现为无避孕措施同居1年以上而未妊娠。对于女性不孕症最常见的原因是输卵管性原因。输卵管为主要是妊娠和受精的场所具有将受精卵运送到子宫腔的功能。因此如果输卵管受到炎症的影响导致管腔堵塞很容易导致精子和卵子不相遇无法形成受精卵而致孕。如果输卵管有部分梗阻受精卵不能顺利通过会形成异位妊娠也就是通常所说的宫外孕可以危及生命。输卵管通常有8到14厘米长有些人的输卵管特别长。在特殊部位受精后受精卵会超出正常范围还可能形成异位妊娠。输卵管性不孕的治疗原则是主要以腹腔镜手术治疗为主轻度患者可试行保守治疗。

病情分析： 可期待疗法。某些输卵管狭窄可行手术治疗。辅助生殖技术协助治疗不孕。期待疗法男方精液正常女方卵巢功能良好、年限小于3年的年轻夫妇可期待疗法也可重要配合调整。意见建议：手术治疗1.可通过腹腔镜下输卵管造口术、周围粘连松解术和输卵管吻合术恢复输卵管及周围组织正常解剖结构改善通畅度和功能。2.有报道表明宫腹腔镜微创手术是输卵管异常性不孕最佳的治疗方法。辅助生殖技术可以通过辅助生殖技术协助治疗不孕。

病情分析： 黄体功能不全性不孕是指由于黄体发育不良或过早退化,孕酮分泌不足，或子宫内膜对孕酮反应性降低而引|起的分泌期子官内膜发育迟缓或停滞,或基质和腺体发育不同步而影响孕卵着床而导致的不孕症。意见建议：黄体功能不全是指卵巢排卵后黄体功能不足以至于孕激素分泌不足使子宫内膜未能及时转换导致受孕这一本身的一种异体移植进展不顺利，子宫的容受性差而不利于受精卵的着床因此往往会导致不孕或复发性流产对于既往发生过黄体功能不足而出现流产的女性一但这次诊断怀孕后应及时补充孕激素以避免再次流产，一方面增加子宫的容受性减少子宫收缩排异性，一方面封闭不良抗体稳定胚胎起到保胎的作用，孕酮一定要用天然孕酮以免对胎儿产生不利影响。对于既往流产史没有查明原因的也可以预防性的应用孕酮保胎治疗。

病情分析： 不孕不育抗体五项是:抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、抗人绒毛膜促性腺激素(HCG)抗体、抗卵巢抗体。不孕不育的抗体五项造成不孕不育的主要原因。意见建议：(])抗心磷脂抗体:容易致流产早孕期胚胎停育胎死宫内等。(2)抗子宫内膜抗体:当抗原抗体结合后可沉积于子宫内膜通过激活补体弓|起损伤性效应造成子宫内膜阻滞细胞生化代谢及生理功能的损害。(3)抗精子抗体:男性的精子、精浆对女性来说皆属特异性抗原接触到血液后女均可引起免疫反应而致不孕。(4)抗HCG抗体:HCG主要功能是维持妊娠黄体维持早期妊娠正常进行。抗HCG抗体可以中和HCG或有可能直接抑制胚胎滋养层细胞即所谓的细胞毒效应。使胚胎不能继续生长。(5)抗卵巢抗体:是一种靶抗原在卵巢颗粒细胞、卵母细胞、黄体细胞和间质细胞内的自身抗体。抗卵巢抗体的产生可影响卵巢和卵泡的发育和功能导致卵巢早衰、卵泡发育不良甚至不排卵进而导致不孕。

病情分析： 女性继发不孕的治疗方法有药物治疗、手术治疗。提醒生育年龄段的女性朋友如果平时出现有以上的症状表现应当及时的治疗。对于继发性不孕的治疗可以通过患者的病因做针对性的治疗一定要到正规的医院进行治疗。继发性不孕是指女性有正常的性生活而且以前也有过怀孕的情况而现在没有采取任何避孕措施但是却未能受孕，而造成继发性不孕的原因有很多像输卵管的因素、卵巢的因素、子宫的因素等因此对于继发性不孕的治疗应当找到其发病的原因做对症的治疗。意见建议：继发性不孕可采取以下的两种治疗方法:药物治疗:费用较低,但只适合继发性不孕轻度患者,并且只能达到控制的目的,并不能彻底根治，一般只能作为辅助疗法,在患者进行手术治疗后配合实施。手术治疗:手术治疗属有创治疗,费用较高,要严格掌握适应证,手术方式有开放式手术、宫腹腔镜手术及输卵管导丝介入等。疗效好,费用较高。

病情分析： 现代生活引起的不孕原因有女性压力大、经常熬夜等因素有关。随着现在社会节奏的加快,女性不孕的概率也逐渐增高,现今生活中女性要一边工作一边照顾家庭,这往往会导致女性的身体出现问题。意见建议：总的来说现代生活引|起的不孕原因有以下几点:(1)环境污染、食品污染对人体造成伤害会导致不孕。(2)有些女性过早开展性行为、有多个性伴侣、不洁性行为导致盆腔感染性疾病发病率上升使盆腔粘连、输卵管阻塞及技术导致不孕。此外多次人流造成的感染和宫腔粘连也会导致不孕。(3)部分女性由于饮食不节制大吃大喝引起过度肥胖也会增加不孕的可能。(4)女性因为生活节奏过快、工作紧张、精神压力大造成内分泌紊乱、月经不调导致不孕。导致不孕的原因有很多一旦发现不孕患者应该及时就医。

病情分析： 不孕不育采取食疗的方法与疾病病因有关。不孕症是指育龄夫妇双方同居一年以上有正常性生活在没有采用任何避孕措施的情况下仍未能成功怀孕。原发不孕症指之前从未受孕;继发不孕症是既往有过妊娠史而后无避孕连续1年未孕。不孕症的治疗主要是针对病因采取相应的药物、手术等治疗。饮食调节对于部分不孕症患者有辅助的作用但不能作为主要的治疗手段。意见建议：绝大多数多囊卵巢综合征患者的不孕是由于排卵障碍导致的建议此类患者控制饮食、适当运动，通过减肥、限制饮食如限制热量摄入、加大运动量使体重降到正常有助于恢复正常的月经周期及卵巢排卵功能。其他因素所致的不孕不多与饮食无相关性如输卵管不通、免疫因素所致无必要限制饮食采取正常饮食即可。引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕。传统医学认为食疗对于调理不孕不育有一定作用但不能盲目使用;建议不孕不育的患者查清楚病因在医生的指导下进行饮食调节。

病情分析： 不孕常见的原因主要有排卵障碍、输卵管功能障碍、内分泌失调、生殖系统异常、染色体异常等。不孕严格来讲是指女性的不孕引起女性不孕的原因最常见的就是排卵障碍其他还有输卵管功能障碍、内分泌失调、免疫性的原因以及生殖系统的异常和先天畸形、染色体异常等。意见建议：(1)排卵障碍:即女性的卵巢无法排出健康的卵子卵子的质量较差，甚至排卵很少或不排卵。临床表现为闭经或月经失调常见于多囊卵巢综合征。(2)输卵管功能障碍:-般来说卵子在卵巢排出后在输卵管与精子相遇发生受精受精后形成受精卵进一步发育开始妊娠过程。所以一旦输卵管出现异常发生炎症或积水或有输卵管的粘连、输卵管堵塞等情况使卵子不能正常受精造成不孕。(3)内分泌失调:女性内分泌紊乱常引起多囊卵巢综合征继而发肥胖、多毛、高催乳血症等高雄激素体征最终导致排卵功能异常引起不孕。(4)免疫性因素:有时女性的宫颈黏液里可能会出现抗精子抗体继而降低了精子的存活率最终导致不孕的发生。(5)生殖系统异常:可见发育不良的双子宫、幼稚子宫、残角子宫、单角子宫等严重的纵隔子宫;子宫内膜缺如、处女膜闭锁阴道横隔等先天畸形。(6)染色体异常:Klinefelter综合征、46XO、嵌合体46XX/46XY等都与不孕不育有关需咨询遗传专家。

病情分析： 试管婴儿是体外受精-胚胎移植技术的俗称也就是把精子和卵子在体外经过特殊处理而受精在将受精后的胚胎送回母体子宫发育成胎儿的过程。临床上对输卵管性不孕症、原因不明的不孕症、子宫内膜异位症、男性因素不育症、排卵异常及宫颈因素等不孕症患者在通过其他常规治疗无法妊娠，均为试管的适应证。意见建议：以下原因造成不孕的患者可在医生的指导下进行试管。(1)严重输卵管疾病如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水输卵管结核而子宫内膜正常、异位妊娠术后输卵管堵塞者。(2)子宫内膜异位症。(3)免疫性不孕症。(4)男性因素:即男性出现少精症、弱精症、畸精症。(5)男女双方原因不明性不孕症。(6)其他原因的不孕治疗无效者。()有遗传性疾病需要做移植前诊断者。(8)卵泡不破裂综合征。

病情分析： 雌二醇低是否会引起不孕需要具体分析。雌二醇是女性体内的一种激素这种激素是女性的卵巢分泌的可以促进女性身体以及副性身体系统发育和成熟。雌二醇会对子宫内膜产生刺激促使其进行增生，以满足女性生育过程中受精卵着床的需要。意见建议：雌激素随着女性的月经周期发生变化在月经期雌激素处于相对较低的水平所以应该结合经周期判断雌二醇高低对女性的影响:正常情况下若月经期雌激素较高意味着患者卵巢功能在减退;若在排卵期雌激素低则可能会造成不易怀孕、卵子质差等情况所以雌激素水平是变化的，不是永远的。如果雌激素-直比较低就说明一个问题不排卵或者是卵巢功能下降。若患者有生育要求应该到医院进行性激素及抗穆勒氏管激素(AMH)的检查结合月经周期进行分析。

病情分析： 预防不孕不育的方法主要是做好孕前体检,积极治疗各种炎症,调节生活方式,避免可能导致不孕的疾病的发生,均衡饮食,加强锻炼,避免心理压力过大。意见建议：(1)避免衣原体的感染:女性生殖道通常是最容易被感染的部位。如果发现感染就应该及时就医避免感染蔓延波及输卵管及盆腔其他系统从而引起不孕症。(2)避免不洁的性生活:经常更换性伴或有多个性伴侣者有性病感染史或经常进行无保护性行为者都必须加强筛查。(3)避免精神高度紧张:注意自我调节放松心情。人在心情轻松愉悦时，脉搏、血压、新陈代谢等各项指标都处在平稳协调状态身体内的免疫活性物质分泌多抵抗力较强。（4）避免人流:人流可能造成细菌感染累及其他生殖器导致输卵管炎、子宫内膜炎和盆腔炎。

病情分析： 不孕不育男方的检查主要为精液的检查。男性不孕不育在生活中日渐增多造成男性不孕不育主要原因是精液异常和男性性功能障碍。首先通过对男方详细的病史询问包括不育年限、有无性交或射精障碍、既往病史、手术史等。然后生会对患者进行体格检查包括全身检查和生殖系统专科检查明确有无生殖系统的器质性病变。然后男性精液分析是不孕症夫妇首选的检查项目。意见建议：通常通过精液常规检查,可以判断病人是否存在精液异常,比如常见的无精子症、少精子症、弱精子症、畸形精子症及单纯性精浆异常等,都是引起男性及不育的常见原因。其他的辅助检查包括性激素检测、生殖系统超声和遗传筛查等。关于生殖系统感染也要进行检查,有关的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等。

病情分析： 男性不育的因素主要是生精障碍输精障碍除了性功能异常外男性不育一般没有明显的症状。引起男性不孕不育的原因主要有性功能障碍、精液异常、免疫因素等但是具体是什么原因还是要到正规医院检查后才能知道。意见建议：男性有以下症状可能会引起不孕不育:(1)性功能异常:外性殖器发育不良或勃起障碍、不射精、拟行射精等。(2)精液过少这可能是男性不育的症状精液过少，会降低使女性怀孕的机会。(3)射精时疼痛、排尿困难、精液中带血可能提示有慢性前列腺炎有可能会导致不育。(4)存在泌尿生殖道畸形。(5)有内分泌疾病:高催乳素血症、雌激素过多糖皮质激素过多和雄激素过多坷诱拨功能性低促性腺功能减退和不育。(6)病毒性睾丸炎尤其是腮腺炎所致是一种已公认的不育原因。

病情分析： 不孕症根据病因不同超声检查结果也会不同。B超检查可明确患者子宫、卵巢情况,否存在畸形、发育异常或存在肿物等。意见建议：(1)通过超声检查可以了解子宫大小、子宫内膜厚度以及是否存在子宫内膜息肉、子宫内膜肌瘤、畸形等情况利于及时采用药物或手术治疗等;(2)超声检查还可了解卵巢情况包括卵巢窦卵泡数、卵泡发育、排卵情况检查是否存在卵巢肿瘤等;(3)通过超声检查也可了解输卵管情况包括输卵管积水、输卵管肿物等通过检查及时发现若存在输卵管不通及时行手术治疗。但超声检查并非能完全明确不孕病因，患者还可应用宫腔镜检查，了解宫腔内情况可发现宫腔粘连、黏膜下肌瘤、息肉、子宫畸形等可能导致不孕的病变或腹腔镜检查能直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连确定输卵管是否畅通;约有1/5的病人通过腹腔镜可以明确其他检查未查出的病因。

病情分析： 肥胖导致的不孕不育患者需要保持低脂饮食多进行体育锻炼必要时使用药物甚至手术进行减重。临床上肥胖是会导致不孕不育的，其原因主要是皮下脂肪太多有生物活性的雄激素水平过度增高，从而抑制卵泡发育表现为无排卵、延迟排卵等从而引起闭经或不孕。临床建议通过体重指数进行评估、量化。体重指数的计算公式为体重公斤数除以身高(cm)的平方其正常范围为18~23如果体重指数大于24称之为超重大于28就可以称之为肥胖。意见建议：肥胖导致的不孕不育调理方法如下:第一，合理搭配饮食结构保持低脂饮食;第二多参与体育锻炼为减重的最佳方式之一;第三通过控制饮食、体育锻炼确实减不下来必要时可以使用药物或者手术帮助患者减重;第四积极治疗原发疾病及各种并发症。