无痛人工流产术清醒后可能会有短时间的疼痛,下腹部有坠痛感。人工流产术是在无痛麻醉下进行,实际上手术操作时间只有3-4分钟,术中是呈睡眠状态,无疼痛的感觉。麻醉药的作用手术后还可持续一段时间,清醒以后只感到下腹部轻度的坠痛,并有少量出血,一般休息1-2个小时后就无疼痛感,并可以进食、进水,但每个人的痛阈不同,感觉也不一样,特别是有多次流产刮宫和生育过多的女性,子宫多次受伤、有痛经及子宫肌腺症史的女性,刮宫后腹痛会加重,如不能忍受可以服用止痛药来缓解。术后一定要休息两周,增加营养,注意保暖,不要受凉,禁服辛辣刺激的食物,在一个月内禁止性生活和盆浴,并要按医嘱定期到医院复查。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

做完人流之后手术当天就可以洗头、洗淋浴,只是注意别着凉就可以了。做完人流之后很多人觉得需要坐小月子,不能洗头、洗澡,这些说法都是没有科学根据的。实际上做完人流之后只要身体可以,手术当天晚上回家以后就可以洗头、洗淋浴,只是洗澡的时候要注意保暖,别着凉就可以了。但是做完手术之后一个月之内是不能洗盆浴的,洗沐浴是没有问题的。此外,人流之后也没有必要绝对的卧床,做完手术之后1-2天觉得身体恢复还可以,短时间的出门散步也是没有问题的,开窗户也是没问题的。

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人工流产之后偶尔用冷水洗手是不会影响再次怀孕的,人工流产之后正常的洗头、淋浴都是没有问题的,要注意屋里通风,术后休息1-2天,觉得身体恢复还可以出门短时间散步问题也不大,没有必要绝对地在家卧床。人工流产之后为了避免对下次怀孕的影响,术后需要按照医生嘱托口服抗生素预防感染,口服益母草等药物帮助子宫收缩,术后一个月之内不能同房、盆浴和阴道冲洗,同时需要注意休息,避免过度劳累。此外,如果没有口服短效避孕药的禁忌证,比如血栓的病史、雌激素依赖性肿瘤或者心血管疾病的高危因素,可以从术后的第1-2天开始口服短效避孕药,比如妈富隆、优思明、优思悦,可以帮助子宫内膜修复,在一定程度上预防宫腔粘连的可能性。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
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人工流产术后当天就可以洗头和洗淋浴,有些人认为做完人工流产之后需要坐小月子,一个月之内不能洗头、洗澡,这些说法都是错误的,是没有科学根据的。只要身体条件允许手术当天就可以洗头和洗淋浴,只是要注意保暖,别着凉就可以了。但是手术之后一个月是不能有盆浴、性生活和阴道冲洗,手术之后也可以开窗透气。术后1-2天觉得身体恢复得还可以也可以短时间的出门散步,只是注意一次别走的时间过长、别走得过远,导致过度劳累。术后也要注意休息,但并不是说要严格地卧床,正常的活动是可以的。

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人工流产之后没有阴道出血,如果没有其他症状是正常的,是可以接受的。做完人工流产手术之后宫腔内积血需要排出,子宫内膜剥脱后可能都会有点滴的出血。但是也不代表每个人都会有出血,有的人比如说子宫收缩得很好,手术当天有点滴出血,之后就没有再有出血,这种情况如果没有其他的症状,比如体温升高、腹痛,是可以接受的。需要按照医生的嘱托口服益母草等帮助子宫收缩、复旧的中成药,同时适当地活动也可以帮助子宫的收缩。在术后两周左右需要到医院复查B超,看子宫的恢复情况,除外宫腔残留等术后并发症。

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人流后同房为了预防感染,有的医生建议如果同房可以口服抗生素,但目前并没有循证医学证据支持,口服抗生素可以预防感染。所以可以暂时先观察,如果出现阴道分泌物异常、发烧等症状,再予以抗生素治疗。如果在术后两周左右就同房,就需要口服紧急避孕药,预防意外妊娠的产生。人工流产之后一个月之内是不能有同房的,如果一个月之内同房,此时宫颈口可能处于开放状态,可能会导致阴道内感染蔓延到子宫腔,甚至蔓延到盆腔,导致子宫内膜炎、盆腔炎。同时术后2-3周左右很多患者都可能会恢复排卵,如果这时候同房可能会导致意外妊娠的产生。

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在女性做完人流以后,应该特别注意阴道出血和腹痛的情况。如果人流后阴道出血特别多,尤其是多于月经量,或者出现严重腹痛史,应该及时到医院就诊,避免因人流以后导致的人流术的并发症。另外要禁性生活、禁盆浴一个月,因为人流以后很容易出现上行感染,同时抵抗力较低下,因此要注意禁性生活和禁盆浴的问题,避免导致感染发生,同时还要注意休息,避免过劳。一般来讲人流术后需要休息两周,同时要注意营养要食用容易消化的食物,避免生冷和辛辣,避免因进食不当导致的消化道反应。人流以后要尽量休息,但是也不能不运动,要根据机体的情况,适当运动才能保证机体快速恢复。

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无论是药流还是人流,对机体都有伤害,受试者都要承担一定的风险和难受程度。药流是通过口服药物,来使胚胎排出。一般来讲在药流时会出现阵发性的腹痛,同时药流要看是否完全,如果药流不全常常需要刮宫。人流手术时间比较短,但对患者的伤害比较大。在人流时由于扩宫及吸宫,常常会出现严重的疼痛。而无痛人流减少这种疼痛,但是也是有一定的手术风险的,所以无论是药流还是人流都有一定的风险,同时都要承担一定的疼痛等感觉,所以还是应该注意避孕,避免意外怀孕的发生。

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一般来讲无痛人流手术,需要的时长是大不相同的,不仅与患者的怀孕天数、子宫位置、子宫大小以及医生熟练程度有关系,同时还与麻醉的时间有关系。无痛人流手术,需要的时间也就差异比较大,短则十几分钟,长则半小时或者更长。一般来讲无痛人流是采用全麻的,每个人对药物的敏感性是不同的,所用的麻药剂量也是各不相同的。医生要缓慢得注入麻醉剂,使得患者意识丧失,对疼痛没有反应,这时候才可以进行无痛人流。而这一时间是有个体差异的,对麻醉敏感的人可能数秒钟就进入麻醉状态,而对麻药不敏感的人,可能要几分钟才能达到麻醉的状态。另外麻醉的苏醒时间也是各不相同的,有人时间很短,有人时间很长。

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人流是在非麻醉状态下进行人流手术,人流手术简便易行,通常门诊即可进行。有人流资质的医生,可以单独进行人流手术。手术时间比较短,但是患者会感觉非常疼痛,会造成患者心理和身体的伤害。无痛人流常常在麻醉下进行,患者没有痛感。一般来讲手术进行顺利,但是花费要比人流高,同时需要有麻醉医师的配合,监护设备也需要配备。同时麻醉药物、麻醉方式及手术的情况都直接影响到患者的恢复,对手术的要求比较高,另外花费也比人流高。虽然患者没有痛感,一旦出现合并症常常不容易发现,因此对手术医生的要求也相应的提高。

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一般是在人工流产、药物流产以后,没有流干净,宫腔有遗留,需要做清宫手术。某些早孕的患者发生了胎停育、空孕囊、自然流产后宫腔有遗留,这些患者都需要做清宫手术。分娩后的女性胎盘粘连导致子宫内胎盘残留、脱膜遗流、胎盘剥离不全,患者出现大出血,需要在48小时之内做清宫手术。清除宫腔内的遗留物以后,子宫收缩好,患者出血少。

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人流不到一个月不可以同房。做人工流产的时候,医生为了保证人工流产做的干净彻底,用刮匙在子宫内膜上反复搔刮好几遍,子宫内留有很大一个创面,患者如果不注意个人卫生,比如游泳、盆浴、性交都可能造成宫腔感染。有输卵管感染以后,输卵管生理狭窄部位会出现粘连不通,可造成以后不孕或者是宫外孕。一般彻底恢复好得一个月以后就是有月经来潮,注意女性有三个阶段不能同房,月经期、流产后、分娩后。

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目前多数医院采用的是无痛人流,采用静脉内输入麻醉药物,使被手术者短暂出现意识丧失,达到无痛的目。通常采用无痛人流的患者在麻醉前应该进行麻醉评估,要评估机体的状态,包括血压、心、肺等,同时还要注意有无手术禁忌症,进行无痛人流时要有插管设备以及吸氧的设备。由专门的麻醉医生进行麻醉,在麻醉时要良好掌握麻醉药的入量,麻醉药注入过多常常会出现呼吸停止导致缺氧等情况发生。麻醉过浅常常导致病人有痛感,这样会干扰手术的禁忌,所以掌握一个好的麻醉状态是非常重要的,而且要准备好气管插管等抢救措施,避免手术当中出现麻醉意外,而半身麻醉一般不采用。

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一般来讲人工流产以后阴道出血,常常持续两周左右干净,而且随着人流时间的延长,出血会越来越少,而人流后15天出血仍然像月经一样,常常是不正常的。一般来讲造成人流后阴道出血量多及出血时间长的原因,通常以感染和宫内残留为主要原因,也就是说当人流后两周阴道出血没有停止,反而增多时需要除外宫内残留或者宫腔感染,可以进行B超来了解宫腔的情况。如果宫腔内有残留就需要清除残留,即再次清宫。另外如果盆腔充血有明显的腹痛等症状,检查时子宫有压疼,说明有感染迹象,需要抗生素来控制感染,同时予以宫缩剂帮助子宫收缩,这样才能够起到消炎、止血的作用。

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一般来讲如果因为流产导致的清宫,通常清宫以后两周之内血会自动的干净,因为清宫以后子宫收缩同时排出体内积血。而清宫以后如果两周仍未干净,出现褐色分泌物要注意有无宫内残留或者感染的迹象,可以做B超来了解宫内的情况,同时也可以经过妇科检查,了解子宫是否有压疼。如果是因为子宫内膜增生或者异常子宫出血,需要清宫的就不一定了,因为这些人常常伴有子宫内膜的病变,包括子宫内膜增生以及子宫内膜息肉,或者其他子宫内膜病变,这时候往往需要后续治疗。因为清宫只把子宫内膜清除了,但是因为机体激素的原因,子宫内膜还会继续增生。此时如果不进行药物干预,常常会出现异常子宫出血的现象。如果是这些原因导致的清宫,应该根据病理选择药物并继续治疗。

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药流后出血干净以后一周又开始出血,一般是有2种可能:1、行药物流产后有20%的患者容易出现药流不全,即宫腔内仍然残留着胎儿的附属物,就会出现一周以后又出血的情况。2、由于患者抵抗力下降,药流以后不注意个人卫生,同房或者游泳,药流以后出现了宫腔感染,患者会出现腹痛发烧,也会伴有流血。药流以后出现阴道再出血,患者一定要去做B超明确诊断以后对症治疗,如果宫腔有遗留应立即做清宫手术,出现宫腔感染时应立即行抗感染治疗。

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人工流产之后医生一般都会开两个星期的假期,就是说两周之内是可以在家休息,不用上班。两周之内要避免劳累和剧烈运动,但并不是要绝对卧床休息。术后1-2天,如果觉得身体恢复的还可以,短时间的散步都是没有问题的。有的人身体恢复得比较快,同时工作的劳动强度也不大,提前几天上班也未尝不可。因此人流后常规是建议休息两个星期,如果身体恢复得比较好也可以提前上班。同时人流术后两个星期需要到医院复查B超看子宫的恢复情况,一个月之内不能有盆浴、性生活同房,还有阴道冲洗等。

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无痛人流最佳的手术时间是宫内妊娠6-8周,对于意外妊娠、自愿终止妊娠的女性,建议尽早做终止妊娠的手术,胎儿过大会对女性带来比较严重的伤害。手术的并发症相对比较多,手术时间过早容易产生漏吸不全的现象。人工流产手术的适宜时间是妊娠10周之内,最佳的时间是妊娠6-8周,也就是42-56天之间,强调的是宫内妊娠。胎儿过大会增加手术的风险,包括子宫穿孔、子宫损伤、出血过多、感染等并发症。

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药物流产后容易怀孕,事实上是因为怀孕一次以后宫颈口变得松弛,而松弛的宫颈口往往有利于精子的进入,所以如果怀孕过一次,以后怀孕会变得容易。既往出现原发痛经的人,也就是有些人一开始在来月经时会出现经期的腹痛,而经过一次流产以后经期腹痛会减轻或者是消失。由于流产后宫颈口变得比以前松弛,经血容易流出,容易出现痛经减轻的症状。怀孕也是如此,但是由于药物流产或者是人工流产以后,虽然宫颈口松弛导致一部分人容易怀孕,但是有些人由于流产以后会出现炎症,所以也会造成继发不孕的现象。因此应该好好避孕,避免意外怀孕的发生,从而减少不孕的发生。

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人工流产后一天是不能够同房的,做完人工流产之后至少一个月之内是不能有同房性生活。刚做完手术一天阴道或多或少的会有出血,这时候子宫腔内的积血需要排出,子宫内膜剥脱都会导致阴道出血。宫颈口也处于开放状态,同房很有可能会导致阴道内感染蔓延到子宫腔,甚至蔓延到盆腔。如果蔓延到盆腔会导致盆腔炎,可能会导致输卵管周围粘连、输卵管积水,就可能会造成慢性盆腔痛、不孕症,还有宫外孕,所以人工流产之后至少一个月之内是不能有同房性生活和阴道冲洗。

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