人工流产虽然是妇产科的小手术,三次人工流产并不能说身体要废了,但是可能有一系列近期和远期的并发症,远期并发症最主要是宫腔粘连,导致月经量减少或者闭经,会导致不孕症和反复流产的发生。近期会导致慢性盆腔炎,慢性盆腔炎会导致慢性盆腔痛,导致输卵管粘连、输卵管积水的发生,导致不孕症和宫外孕几率的增加。宫腔粘连和盆腔炎的概率是随着人工流产次数增加而增加的,因此人工流产次数越多,出现并发症的可能性就越大,三次人工流产出现并发症的可能性肯定要比没有人工流产或只有一次人工流产要大,但并不代表三次人工流产之后肯定会导致不孕症等并发症的产生,但是需要从根本上减少人工流产的发生,尽量少做或者不做人工流产。
单纯的清宫手术的费用需要根据患者的情况,如果患者没有任何的合并症,出血也不多,一般门诊清宫需要100多元。但是术前检查各医院的要求就不同了,有些需要进行全身的检查,包括抽血化验等,这些费用有时在几百到上千元不等。当然如果是麻醉下清宫费用就会更高,如果在宫腔镜下进行清宫费用会到几千元。无论是阴道出血、人工流产,还是药流残留,都需要进行清宫手术。清空手术的方法是不相同的,有的时候仅是盲刮,有的时候是在宫腔镜指导下进行清宫,有的时候要在麻醉下来进行清宫。
药流第二天出血少一般是属于正常现象,药物流产以后由于子宫的收缩,会出现少量的阴道出血,阴道出血持续的时间常在两周以内。如果排胎比较完全,子宫收缩比较好,出血不会很多。只有极个别的情况,如果没有看到明显的排胎,第二天出血比较少,早孕反应仍然比较重,就要引起重视了。这种情况应该及时进行检查,可以做B超来了解宫内的情况。通常药流时需要医生来检查是否已经排胎,如果没有医生进行检查,排胎也不确切时,一定要复查B超来了解胚胎的情况。
人工流产之后如果没有采取合理的避孕方式,很多人是非常容易再次意外妊娠的。大多数患者在术后的2-3周左右就会恢复排卵,因此手术之后没有及时采取避孕方式,很有可能会再次意外妊娠。如果在短时间内再次意外妊娠,无论是做人工流产,还是做药物流产,并发症的可能性都会增加。因此建议人工流产术后一个月之内不能有性生活,一个月之后恢复性生活,要采取比较合理的避孕方式。患者可以考虑工具避孕、口服短效避孕药避孕或者宫内节育器避孕。避免安全期避孕,还有体外射精的方式避孕,以免造成避孕失败,导致再次意外妊娠的可能性。
人流后10天同房对机体不利的影响是很大的,人流术后由于宫腔操作、宫颈以及子宫与外界的屏障消失,如果没有良好的禁性生活、禁盆浴,会造成因为同房导致的上行感染。上行感染即出现子宫内膜炎、输卵管炎,这些情况严重时可以导致不孕的发生,会给机体造成很严重的危害。另外人流以后卵巢功能开始恢复,卵子也会逐渐成熟,人流术10天同房如果没有避孕,还会出现再次妊娠的可能性。如果人流后短期再次妊娠,再一次终止妊娠,对机体的伤害就会更大,如果反复堕胎会造成不孕。
60多天了不知是停经60多天,还是怀孕60多天,一般在早孕10周之内都是可以做人流的。因为停经的日期和怀孕的日期并不一定相同,特别是月经不准的人,停经的日期与怀孕的日期相差比较多。如果月经周期两个月一次,停经60多天可能仅相当于怀孕五周或者更短的时间。因此如果是停经60多天,一定要确定妊娠周数,也就是相当于怀孕几周。怀孕10周之内是可以选择人流的,包括药物流产、无痛人工流产或有痛人流。如果符合条件可以到医院进行相应的检查,了解是否存在人流的禁忌证,如果没有人流的禁忌证就应该尽快终止妊娠。
人工流产之后第二次例假如果没有来,确实有怀孕的可能性。人工流产之后大多数患者在术后的2-3周左右会恢复排卵,所以建议术后一个月之内是不能有性生活的,以免导致感染。术后一个月之后即使恢复了性生活,这时候绝大多数患者已经恢复排卵,也要做好避孕工作。可以考虑口服短效避孕药、工具避孕、上环避孕等,以免再次意外妊娠。所以如果人流之后第二次月经没来,既往有过没有采取避孕的病史,需要排除怀孕的可能,也不能除外宫颈或者宫腔粘连导致月经没有来的可能。
人工流产之前需要做B超检查,确定是否为宫内妊娠,明确怀孕的孕周,还有胎囊的大小,除外宫外孕的可能性。需要查血常规、尿常规、血型、凝血功能、肝肾功能,还需要做传染病相关检查,比如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋。还需要做妇科检查和阴道分泌物的检查,除外阴道炎、妇科的急性炎症,如果是炎症的急性期是不能做人工流产手术的。此外,还需要做心电图检查,这些检查时间大概需要1-2天时间,如果检查没有问题就可以安排手术。
人流后同房了要注意同房的时间,必要时口服抗生素来预防感染,同时还要避孕,如果没有避孕可以在同房后72小时之内服用紧急避孕药物来阻断妊娠的可能性。如果避孕药有禁忌证,还可以更换米非司酮等,这样也可以阻断意外怀孕的可能性。人流后为避免感染的发生应该禁性生活、禁盆浴一个月,如果在一个月之内进行同房不仅容易造成上行感染,同时还会意外的再次怀孕。如果再次怀孕,由于人流后子宫恢复欠佳,可以造成手术困难或者手术并发症,如出血、穿孔以及感染等。
人工流产术后15天身体和子宫还在恢复当中,少量喝点白酒影响不大,但大量喝白酒则对身体不利。酒精会使血液循环增加并有活血化瘀的作用,可以刺激胃肠黏膜,促进胃肠蠕动增加,可以导致腹痛及腹泻,也可有阴道再次出血的可能。喝冰啤酒会导致阴道出血的时间延长,并会增加感染的几率,对胃肠功能的刺激更大,对子宫和身体的恢复更加不利。所以人工流产术后一个月内禁止饮酒,饮食上要注意加强营养,多吃优质的蛋白质及新鲜的蔬菜、水果。注意保暖,不能接触凉水,避免吃冰冻、生冷、辛辣的食物,一个月内禁止性生活及盆浴,有利于身体的康复。当人工流产术后出血大于10天,或喝酒后突然出现阴道出血、腹痛、腹泻,这时应及时到医院检查。
药流一天后几乎没血了如果有明确的排胎,常不是异常的表现。无论是药流还是人工流产通常子宫会持续收缩,会排出体内残存的积血和脱膜。如果排胎非常完全,子宫收缩又非常好,阴道出血的时间常会比较短。一般来讲除极少数人没有看到明显的排胎,出血一天就停止了,早孕反应仍然持续存在,要警惕排胎失败的问题,要做B超来进行检查,观察宫腔内是否胚胎仍然存在,由于这种情况非常少见,所以大多数人排胎以后如果出血时间比较短,不属于异常现象。反而如果出血时间延长或者出血比较多时,要警惕排胎不全或者感染的存在。如果超过两周仍有阴道出血要行B超,了解宫腔是否有残留的现象。
人工流产之后睡姿并没有什么禁忌,根据以前的个人的喜好选择睡姿就可以了,侧卧位、平躺都是可以的。但是要避免长时间的趴着睡,因为趴着睡对心、肺可能会有压迫作用。人工流产之后需要注意按照医生嘱托口服抗生素或益母草等帮助子宫收缩的药物,一个月之内不能有盆浴、性生活、阴道冲洗等。术后两个星期需要到医院复查B超,看子宫的恢复情况。术后一1-2天如果没有口服短效避孕药禁忌证,比如有雌激素依赖肿瘤、血栓病史或者心血管的高危因素,可以从术后第一天或第二天开始口服短效避孕药,比如妈富隆、优思明、优思悦等药物,一定程度上可以帮助子宫内膜修复,起到预防宫腔粘连的作用。
人流以后常禁性生活、禁盆浴一个月,一个月之内不能盆浴,主要是由于盆浴可以造成上行感染,而淋浴常不受影响,理论上来讲人流术后即可以进行淋浴。而有些人有人流后做小月子的习俗,民间主张小月子期间不可以洗澡,这是一种陋习。因为淋浴对机体没有害处,只要避免着凉即可,而且有的时候淋浴通过热水洗澡还可以增加血液循环、增加机体的代谢,对机体是有好处的。但是如果不注意保暖也可以导致感冒的发生,所以应该注意洗澡的环境,不着凉即可。
人工流产建议要禁性生活一个月,人工流产的是避孕失败的补救措施,手术后应该注意外阴的清洁,特别是人流以后由于还有一定的血液流出,是不可以性生活的。因为宫口是扩张的,如果性生活会造成精液经过宫腔进入盆腔。另外如果阴道里头有炎症,也容易把炎症细胞带入扩张的宫口,引起盆腔炎。所以人工流产以后要注意外阴的清洁,要等生殖系统恢复到基本正常,完全没有阴道出血,也没有明显的肚子疼,才可以性生活或者局部特殊的活动。
药流对女性身体的伤害比较大,不管是选择哪种方式进行流产,对女性的身体都会造成伤害。药流是通过服用药物使胚胎凋亡,同时再通过子宫的收缩使胚胎排出体外。一个正常发育的胎儿通过药物使之凋亡,对机体的伤害可想而知。另外如果胚胎排出不全需要进行刮宫,这种伤害与人工流产并无两样,不仅对子宫内膜有损伤,对患者的心理和身体都有伤害。所以应该严格的避孕,避免意外怀孕,避免进行堕胎,无论是哪种方法对机体的影响都是不可小觑的。
做完人工流产之后大多数患者在术后一个月左右会来月经,但也有可能会推迟到术后六个星期。经过统计大多数患者在术后2-3周左右会恢复排卵,但每个人恢复排卵的时间有早有晚。在国外一般建议术后八周如果没有来月经就需要到医院复查,中国的医生处理相对来说比较积极,一般建议术后六个星期如果没有来月经就需要到医院检查,需要做妇科检查和妇科B超,以除外宫颈或者宫腔粘连导致的月经没有来,同时需要做妊娠实验除外再次意外妊娠的可能性。
人工流产手术如果手术比较顺利,术中出血不多、没有什么并发症是可以直接上环的,可以避免二次手术的风险。但是如果手术当中子宫收缩不好,术中出血较多,上环可能会影响子宫的收缩,导致进一步的出血增多。有些患者有感染的高危因素,比如手术前有阴道炎的病史,上环可能会导致感染的可能性,也不建议手术当中同时上环。所以说绝大多数患者都建议做完人流之后,来过1-2次月经以后再考虑上环。
如果哺乳期怀孕进行无痛清宫手术,一般24小时以上就可以给宝宝进行母乳喂养。麻醉药物的代谢,一般认为24小时以后就可以进入安全期,所以24小时后可以正常母乳。哺乳期要做好避孕,哺乳期由于体内泌乳素水平升高,抑制卵巢排卵,所以大部分女性在哺乳期不排卵,所以不来月经。临床发现约20%的女性卵巢功能会突破泌乳素的抑制,而产生排卵现象,从而会引起月经,当然也就有怀孕的可能性。所以在哺乳期性生活要做好严格的避孕措施,哺乳期首选的避孕方式是避孕套或者放环,工具避孕法最适合哺乳期的避孕。
人工流产之后在家休息1-2天,如果觉得身体恢复还可以,就可以出门短时间的散步。做完人工流产之后并不是说要在家坐小月子,一个月不能出门、不能洗澡、不能洗头,术后也没有必要绝对的卧床休息,但是需要注意,走路的时间不能太长,不能过于劳累。术后要注意休息,不能剧烈的运动和过度的劳累。术后也可以洗头、洗淋浴,开窗通风。人工流产之后的注意事项就是要按照医生的医嘱口服药物预防感染,术后两个星期医院复查,术后一个月之内不能有盆浴、性生活和阴道冲洗。
人工流产后大多数人在术后一个月左右会来月经,但也可能到术后六个星期才来月经。人工流产之后大多数患者在术后的2-3周左右会恢复排卵,但是每个人恢复排卵的时间有早有晚,经过统计术后2-6周左右都有可能会来月经。在国外如果术后8周没来月经就要到医院检查,国内一般建议术后6周如果没有来月经就需要到医院检查,需要做妇科检查和妇科B超以除外宫颈或者宫腔粘连导致的月经没有恢复,同时要做尿妊娠实验除外避孕失败导致的意外妊娠。