人流手术对怀孕影响是非常大的,它的影响主要体现在以下几个方面,第一,人工流产手术容易损伤子宫内膜基底层,导致子宫内膜损伤或者是子宫内膜粘连,这会影响受精卵的着床所以会影响受孕。第二,人工流产手术特别容易造成上行感染,因为手术需要经过阴道进入宫腔操作,如果消毒不彻底,就有可能造成,子宫内膜炎或者输卵管的炎症,造成子宫内膜粘连、输卵管不通。第三,多次流产特别容易造成习惯性的流产。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

打胎一个月以内是不能同房的,流产以后子宫内膜修复的时间最少是需要一个月,必须等过一个月以后来月经干净了才可以同房。一个月以内同房是很容易引起感染的,由于流产以后,子宫内膜还没有修复好,机体的抵抗力比较差,同房很容易引起子宫内膜炎,出现输卵管堵塞,或者是子宫内膜黏连。并且有的人流产以后,就能恢复排卵,如果不采取避孕措施的话,很容易怀孕的。

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一般情况下,人工流产手术后流血需要7到10天左右的时间,然后流产手术第二天就不流血了是不正常的,患者的子宫位置不好或者患者绝对卧床不活动,患者子宫呈前屈或者是后屈位或绝对卧床,宫腔内积血不能够顺利的排出,而是在宫腔内积聚,这种情况容易导致宫腔残留或者宫腔粘连的可能性,所以建议患者使用缩宫素益母草,促进子宫收缩,同时多活动,促进淤血排出。

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无痛人流以后一周左右复查比较好,因为任何流产都有可能导致流产不全,所以近流产一周后一周去医院复查,复查盆腔彩超,了解宫腔内有无残留组织及子宫复旧情况。如果彩超提示宫腔内有残留,可以给药物治疗,也可以予清宫术。流产后要注意检测血绒毛膜促性激素数值下降的情况,最好是复查正常3次为止。因为任何一次流产,对身体的伤害都很大,都有可能出现并发症。如果没有生育要求,一定要做好避孕措施,如果要孩子,最好一年以后再怀孕。

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由于人工流产手术是应用人工方法强行在孕早期终止妊娠,所以,下丘脑-垂体-卵巢生殖调节轴的功能尚未完全恢复;子宫内膜的机械性损伤也未彻底修复;子宫内膜所产生的前列腺素及纤维蛋白溶酶较少,不能及时引发子宫肌肉的有效收缩,阻止子宫螺旋动脉的出血。因此,人工流产手术后,前三个月经周期的经期出血量都会较平素月经增多。之后,随着时间的逐渐延长,生殖调节轴及子宫内膜会逐渐恢复,月经也就会恢复常态。

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打胎前一天建议不要同房,因为会增大术后感染的几率,一般来说打胎是说从阴道里放进器械进入子宫,然后利用负压术或者钳刮术将胎儿取出,这种情况下阴道是一个必须经过的场所,而且手术的前提有一条就是白带常规是正常的没有炎症的才可以安排手术,因为这样才能降低术后感染的可能性,如果同房就可能会导致产生炎症,这种情况下术后感染的几率大大增加,所以建议不要同房,其次人流后要在一个月以后再同房,以免造成怀孕或者生殖器感染的可能性。

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九个月可以引产,需要开具引产证明且双方同意后住院引产。引产前需要完善一些相关辅助检查,检查结果无异常,则可以引产。可以行羊膜腔内注射依沙丫啶注射液,一般72小时内反应,如果是未发动宫缩,可以行羊膜腔外放置水囊引产,也可以阴道内放置米索前列醇促宫颈成熟后小剂量静滴缩宫素引产。如果合并重度子痫前期,子痫等,需要行剖宫取胎术引产。

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引产术是通过人为的方式诱发子宫收缩,将胎儿排出体外而终止妊娠。根据孕周分为中期引产和晚期妊娠引产。引产前需要完善一些相关辅助检查,检查结果无异常则可以行引产术。有羊膜腔内注射依沙丫啶注射液,羊膜腔外放置水囊引产,联合米非司酮引产。如果合并有严重的产科并发症,例如重度子痫前期,子痫,心衰,感染,也需要行剖宫取胎术引产。

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无痛人工流产前一天同房后如果没有不舒服,比如下腹疼痛,外阴瘙痒,一般表明同房并没有导致炎症,如果没有炎症,就没有无痛人工流产手术的禁忌症,如果已经约好了无痛人流的时间,或者如果不及时手术,胚胎较大,会错过手术时机,综合利弊可以去做无痛人流手术。如果同房后有外阴瘙痒或者下腹疼痛,是不可以做的,需要抗炎治疗后再做。

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一般情况下,打胎后最好是可以休息一个月,俗称“小月子”。因为人流后休息的时间充足对于女性身体的恢复是有益的,所以最好是能够休息一个月。然后要加强营养,多吃一些有营养的食物,不可以吃辛辣刺激的东西。在打胎后的一个月内是不可以有性生活,要避免交叉感染。不要用冷水,可以适当的工作,但是不要干体力劳动,做好保暖,避免感冒发热使病邪入体而留下月子病。

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引产针一般是经下腹部羊膜腔内注入。常用的药物是利凡诺。注药72小时内会发动有效的子宫收缩痛,大多数在24小时后会发动宫缩的,随着下腹痛逐渐增强,会伴有阴道少量的流血,当宫缩持续30秒以上,疼痛间隔时间3到4分钟的时候,胎儿胎盘会排出体外。顺利出胎后,如果宫腔内有少量的胎盘胎膜残留,一般需要行清宫手术,术后没有明显不适,就可以安全出院了。

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引产的适合月份,应该是三个月以上,五个月以内,这个时候引产了,相对比较安全一些。三个月以内的,不用引产,可以做人流,五个月以上的做引产风险大,损害太大,对产妇的伤害不可估量。因此,如果想终止妊娠,最好是三个月以内做人流,最好不做引产,如果特殊原因,必须做引产的话,最好是控制在五个月之内做引产,避免造成严重伤害。

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无痛人流术后可以吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、坚果、新鲜的蔬菜等富含蛋白质、矿物质、维生素、膳食纤维的食物,对女性身体的恢复有好处,可以补充流产后所需的营养物质。适量食用乌鸡白凤汤、参枣米饭、参芪老母鸡汤、山药泥、阿胶糕等,对改善女性气血虚弱的状态有好处。此外还可以食用桃仁粥、益母草煮鸡蛋、三七蒸鸡、地龙桃花饼等食物,可以很好的促进子宫内残余物质的排出。

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女性引产主要是腹壁直接注射利凡诺,而在打利凡诺以后,由于利凡诺具有对胎儿毒害的作用,可以将胎儿在宫腔内致死,而且还会引起出现明显的宫缩。所以打完引产针以后出现肚子胀,考虑是由于宫缩发作,引起子宫的发紧发硬而导致。一般在肚子胀痛以后,就会出现明显的腹部阵痛表现,而且阵痛通常会在5到6分钟左右一次,疼痛持续以后,胎儿就会排出宫腔。

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打胎以后要注意休息,加强营养。打胎后女性的身体有所损伤,需要做“小月子”,因此应好好休息,半月内不要从事重体力劳动,避免接触冷水。另外,打胎后子宫需要一个月左右复原,因此要注意增加营养,摄入足量的蛋白质,增强机体对疾病的抵抗力,促进受伤器官的早日修复,可以吃些鱼类,肉类,蛋类,豆类制品等蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜,以加快身体的康复。切记不要着凉。

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无痛人流后不能立即去上班,一般建议休息2周后再去上班,若工作较为清闲,应需休息5天后才能上班。建议无痛人流后应卧床休息,切勿过早从事体力劳动,以免加重气血虚弱的状态,不利于女性身体的恢复。此外无痛人流后应加强营养物质的摄入,增强自身的免疫力,而过早上班,易劳倦伤脾,导致脾失健运,不能很好的吸收营养物质,不能产生足够的能量支持机体的日常活动。

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无痛人工流产手术不干净,一般表现为以下几点:1,阴道流血时间长,大于10天以上。2,阴道流血量多,明显多于月经量。3,阴道流血干净后,又反复出现阴道流血,表现为淋漓阴道流血不干净。4,有时会伴有下腹疼痛。术后如果有上述异常的表现,尽快去当地公立正规的医院行B超检查,妇科常规检查,明确宫腔内残留物多少,再采用个性化的治疗方案。

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无痛人流手术之后,患者一般会有以下的反应:第一,是手术当天会有轻微的下腹部不适,主要表现为下腹部疼痛,这个疼痛主要是由于子宫收缩导致的。第二,手术之后会有褐色的分泌物,这种褐色的分泌物,是子宫内膜慢慢恢复导致的,一般褐色分泌物持续的时间在3到7天左右。第三,手术当天由于刚刚打完麻醉,所以术后的当天会有轻微的头晕,嗜睡的状态。

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24周做引产,还是比较合适的一个月份。但也已经微微偏大了。月份越多,胎儿越大,引产手术的难度也就越大,对产妇产道,子宫造成的创伤也就越大。因此如果打算终止妊娠的话,最好是在12周以内做人流,但如果超过12周,人流已经做不了了,只能考虑引产手术。24周胎儿已经是比较活跃,比较成熟的阶段,如果没有特殊情况,最好不做引产。

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怀孕3个月相当是停经12周,如果平时月经规律的话,怀孕3个月的时候,胎盘、羊水都已经形成了,三个月时妊娠月份比较大,首先要住院才能够引产。在引产之前要化验血细胞分析,凝血分析,肝功,肾功,病毒八项,血型,心电图和彩超,这些检查结果都没有异常,并且排除引产禁忌证才可以引产。一般采用的引产方法是口服米非司酮联合米索前列醇引产。米非司酮药吃3天,米索前列醇在第4天服用,一般服用米索前列醇之后六小时之内就会有胚胎排出。

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