Q:什么是引产人流

引产是指妊娠12周后因母体或是胎儿因素,需要人工方法诱导子宫收缩,使胎儿排出体外终止妊娠。分中期引产(28周前)和晚期引产(28周之后)。可以口服米非司酮联合羊膜腔内注射依沙丫啶注射液引产,一般72小时反应。也可以羊膜腔外放置水囊引产,若是宫颈条件成熟则可小剂量静滴缩宫素。若是妊娠晚期,既往有剖宫产史,合并妊娠合并症(重度子痫前期,心衰)则需要剖宫取胎。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

人工流产以后阴道流血大体上3-5天左右,一周完全干净。人流术后子宫内膜恢复需要一个月时间,所以需要避免同房一个月,并且注意外阴清洁干燥,避免发生上行感染,手术后应用3-5天消炎药。人流术后身体抵抗力差,应该多吃高蛋白食物为宜,避免寒凉辛辣食物。作息规律避免熬夜,适当运动有利于宫腔积血排出。

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若打胎后调理好身体,一般对怀孕无影响。建议打胎后注意休息,切勿过多劳累,注意保暖,保持心情舒畅。同时需加强营养,补充打胎所丢失的营养物质。此外还需适量食用大枣、桂圆、葡萄、樱桃、阿胶糕等具有补益气血的食物,改善打胎后气血不足的症状。若打胎后未好好调养身体,如打胎后房事不节、过食辛辣刺激、生冷寒凉之品、情志不畅,都会增加不孕的风险。

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药物流产后需将子宫内残余物质完全排出后,大约30-40天可以同房。药流后切忌过早同房,以免增加感染的风险,不利于女性身体的恢复。此外过早同房会损伤阴道,诱发生殖道炎症,增加流产后的不适感。同时还需注意房事有节,流产后半年内做好避孕措施,以免再次怀孕,加重子宫的损伤,甚则出现子宫破裂、穿孔,危及女性的生命安全。

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意外怀孕决定终止妊娠,可以考虑人工流产,选择人工流产有许多种手段,35天以上,49天以内,超声排除宫外孕的情况下,没有生育过的女性可以考虑选择药物流产。超过49天建议选择超声引导下的无痛人流,最好不要超过70天。孕70天以上,由于孕囊发育过大,做人工流产很难彻底清除掉,患者需要住院做药物诱导下的钳刮手术。

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打胎前吃的药是米非司酮片和米索前列醇片。米非司酮片第一天早晨吃50mg,晚上吃25mg,第二天早上吃25mg,晚上吃50mg。两次吃药间隔12小时,吃饭与吃药间隔两个小时。第三天需要口服米索前列醇片600ug。药物对胃肠道有刺激作用,会引起恶心,呕吐,腹泻等症状。吃药后会有腹痛(子宫收缩)情况,随着妊娠组织排出体外。

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在口服药流药物以后,可出现腹痛以及出血的情况,可将妊娠物排出体外,一般出血量不会超过月经量,出血时间大约为7-10天左右。出血时间过长多考虑是药流不干净或者是子宫复旧不良而引起的,建议进行超声检查,可以口服益母草颗粒或生化颗粒等。如果是由于药流失败而引起只能通过采用清宫手术来结束妊娠。术后要注意休息,避免着凉,高营养饮食以促进机体更快的恢复

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开具引产证明办理入院手续,入院后完善一些相关辅助检查,检查结果无异常可以行引产手术。先口服米非司酮,然后行羊膜腔内注射依沙吖啶注射液。一般72内小时反应,胎膜早破或是规律宫缩后需要查一下宫口开大情况,一般宫口开大6-7cm胎儿会排出体外,若是72小时没有反应,可以再注射一次,或是行羊膜腔外放置水囊引产。若是引产失败或是合并严重的产科合并症,例如重度子痫前期,子痫,则需要行剖宫取胎术。

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人流后第四天小腹疼痛,考虑是人流手术之后子宫收缩引起的疼痛。可以注意休息,注意保暖,避免着凉,可以局部热敷一下腹部,并且顺时针按摩腹部,喝一些生姜红糖水,口服抗炎药物和益母草颗粒,促进子宫收缩排出污血,还要观察一下阴道流血的情况。如果疼痛逐渐减轻,考虑问题不大,如果疼痛持续不缓解,需要进一步到医院就诊。

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吃药流产后建议7天后再上班,若情况不允许,最少需要休息3天方可上班。流产后机体处于气血虚弱的状态,此时需要静卧休息,减少必要的体力活动,切勿劳累,避免加重气血虚弱的状态,不利于流产后身体的恢复。同时在静养期间要加强营养,增强机体的抵抗力,减少病邪的侵袭风险。此外还需保持心情舒畅,切勿烦躁焦虑,以免肝郁气滞,导致恶露排出不畅,影响女性的身体健康。

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Q:药流会痛吗人流

药物流产有一定的时间要求,一般在怀孕49天以内,可以选择药物流产。整个药物流产的过程需要三天时间,前两天在医生指导下口服米索前列醇,会有恶心呕吐等症状,但是一般不会有腹痛,也会有阴道流血的情况发生。第三天口服米索前列醇之后三个小时左右,会有腹痛发生,出现子宫内膜剥脱出血,随后孕囊排出,说明药物流产成功之后,需要口服益母草颗粒帮助子宫收缩,子宫收缩的时候,会呈阵发性的腹痛。

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人工流产无论是选择哪一种手段,都会对子宫内膜造成伤害,因为会人为的造成孕囊脱落,引发子宫内膜损伤等问题,子宫内膜的修复需要时间,所以人流半个月后不建议同房,容易引起一些妇科炎症,包括子宫内膜异位症,子宫内膜炎症,甚至是盆腔炎,附件炎等问题。一般一个月左右恢复月经,可以考虑月经恢复后再同房,如果没有生育计划,要积极采取避孕措施。

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做完无痛人流可以吃香蕉,因为女性在做完人流手术后会长期躺在床上,胃肠蠕动功能变差,甚至会引起便秘,香蕉可以软化肠道促进排便。另外,香蕉还可以起到催眠的作用,减轻疼痛感,让女性保持心情舒畅。荔枝有补益气血的作用,流产后女性气血不足可以吃点荔枝。榴莲是一种蛋白质丰富的水果,女性在流产后需要补充营养来加快身体的恢复,而且榴莲还可以加快人体的血液循环。最后建议不管吃哪种水果都要适量,不要贪多。

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做人工流产手术之后出现了外阴瘙痒,大部分是由于对碘酒过敏,或者是对消毒的液体过敏导致的。另外也有少数患者可能是对卫生巾过敏,这种瘙痒的症状,一般在手术之后的第一天就会明显的缓解。但是如果手术之后,瘙痒的症状一直不缓解的,考虑可能有炎症,建议使用百艾洗液或者清水清洗外阴,同时要更换卫生巾和内裤,必要的时候做阴道分泌物检查。

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人工流产术前检查项目:1、确定妊娠:需要查血或者尿HCG确定妊娠,然后做B超确定是否为宫内妊娠及妊娠时间孕囊大小。确定是否为人工流产适应症。2、血常规检查,排除人工流产禁忌症:如果是急性炎症期是不能进行人工流产手术的。急性炎症期包括全身的、局部的。所以要查血常规了解白细胞计数了解是否为急性炎症期,另外,要了解血红蛋白数及血小板计数了解患者是否有不能耐受手术得因素。3、查凝血功能,了解患者是否会有术中大出血的风险。4、阴道分泌物检查,了解有无生殖道局部炎症:是否有假丝酵母菌、滴虫性、混合型炎症急性感染。如果有感染也要治疗后才能手术。各大医院这些检查价格略有不同,检查费大概在400元人民币左右。

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人工流产术后一般是在10-15天返回医院复查。主要做的检查是彩超检查,做彩超检查的目的是确认一下人工流产后宫腔有没有残留物,如果诊断为人流不全就需要及时的清宫。清宫的方法可以根据残留物的大小来决定,如果残留物<2cm可以考虑吃促进残留物排出的药物,服药7-10天再复查。如果残留物>2cm建议行清宫手术。

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无痛人流是全身麻醉,所以做无痛人流是感觉不到疼痛的,但是如果做无痛人流要承担麻醉的风险。任何一次流产,不管采取什么方式,对人体都会造成很大的伤害,都有可能出现比较严重的并发症,如继发不孕等,做流产一定要到正规医院去做。如果怀孕了,不能轻易地去做流产。还有一点,如果没有生育要求,一定要做好避孕措施。

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第一次药流首先可能会引起感染,因为妇女在服用抗孕药物后,子宫腔内的胚囊组织可在当天排出,但有时妊娠组织排出不全,加上子宫膜没有恢复会出现阴道出血时间长,长期慢性失血会导致身体的抵抗力下降,细菌感染阴道而引起子宫内膜炎症。其次,药流也可能造成不完全流产,这会影响子宫的收缩和月经量多,到最后可能还会造成失血性休克。最后,第一次药流也可能使月经失调,表现为月经缩短或延长等。

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吃药流产,一个月后如果子宫复旧良好,没有阴道流血等症状,才能同房。流产后一个月内是不能同房的,因为流产后不到一个月,身体还没有恢复好,尤其是子宫,如果同房,可以导致妇科炎症,比如附件炎、盆腔炎、继发不孕,所以流产后要注意休息,避免劳累,不要时辛辣生冷刺激的食物,禁止性生活一个月。因为流产对身体的伤害很大,如果没有生育要求,一定要做好避孕措施。

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对于咳嗽能否做人流手术的这个问题,还得看咳嗽是否比较严重,是否伴有发热及细菌感染等情况,如果发热比较严重,细菌感染情况比较明显,这种情况不适合做人流手术,建议通过抗感染治疗后再进行人流手术。但是如果咳嗽不是特别严重,只是轻微偶尔咳嗽,可以进行人流手术,由于人流手术时间越晚,对身体创伤越严重,所以若没有什么禁忌状况尽量是及时的做手术。

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