人工流产术前一般情况下不能喝水,因为不管是无痛的人工流产或者是普通的人工流产手术,术前都不建议在吃饭或喝水,无痛的人工流产手术前4-6个小时是禁食水的,预防麻醉后患者出现呛咳,防止一些意外的发生;如果是普通的人工流产,如果吃饭或者喝水,术中如果患者疼痛,也可能会造成呕吐,或者是胃肠道的不适等等一些情况的发生,所以术前尽量不要喝水,或者是吃东西。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

做人工流产手术的同时,如果当时没有宫腔内感染,子宫内膜的状态比较好,是可以同时上环的,避免反复扩宫,增加患者的不适与痛苦。但是,人工流产同时安置节育环有的时候会带来一些不良反应,比如出现恶露明显增多,持续流血的问题,或者是有腹痛,反应性的出现一些炎症。一般情况下,医生会在所说的当时对子宫腔内的具体情况做一个判断,然后才考虑是否可以同时安置宫腔内节育环。

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选择节育环避孕,是一种长期有效安全的避孕措施,对于短时间内没有生育计划的夫妇来说,是最佳选择。如果宫腔内状况良好,没有感染的问题,一般做人工流产手术当时就可以直接上环儿的。如果当时没有直接上环,可以考虑在月经恢复后,再去安置节育环,一般是月经干净后3~5天的时间比较合适,而且上环之前两天一定要避免同房,保持阴道的清洁环境,避免感染。

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药物流产是指早期妊娠应用药物终止妊娠的方法。药物流产一般限于妊娠49天以内,方法简单,不需宫内操作,为无创伤性。药物流产以米非司酮与米索前列醇配伍,为目前常用方案。药物流产副反应轻,仅有恶心呕吐,下腹痛和乏力,用药后应严密随访,阴道出血量多者需急诊刮宫。药物流产的主要副反应是药物流产后出血时间长和出血量多,可以在药物流产后使用宫缩剂及抗生素,但有时效果不显著,严重的甚至可导致休克,危及生命。所以,药物流产必须在正规有抢救条件的医院进行。

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做人工流产手术之前,首先要化验尿液或者血液,来判断已经怀孕,另外,术前还要做超声检查,其主要目的是排除宫外孕,另外需要明确孕囊在宫腔内的位置大小,以及与子宫内膜周围组织的关系,方便医生操作,以及手术之后的对比评估。但还要化验血常规以及出凝血时间和一些传染病项目,主要是为了规避出血的风险以及疾病传播的风险。

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人流手术后一般一周左右就会恢复到正常,但是体质比较虚弱的女性恢复的时间可能稍长,大约在半个月到一个月之间。人流术后一定要注重术后保养,预防术后感染,以免影响日后生育。一个月以内禁止性生活,不能洗坐浴,清洗阴道,要注意外阴清洁,每天更换内裤减少细菌的滋生。术后一周以内口服益母草颗粒,促进子宫恢复。头孢类抗生素,预防感染。

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意外怀孕,选择做人工流产手术之前两天最好避免同房,主要目的是保持阴道的清洁环境,预防术后一些感染性疾病的问题。人工流产手术本身是一种侵入性操作,这种操作本身,就带有感染的风险,如果阴道环境不好,那么就增加了感染的机会,导致术后出现宫腔内感染,比如子宫内膜炎,出现腹痛发热等症状,治疗起来也是比较麻烦的。

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药流后短期内出现子宫内膜回声不均匀,应该是由于药流原因而导致的,是正常现象。虽然药流后孕囊和蜕膜已经排泄出来,但是子宫内膜需要时间恢复。一般经来过两三次月经后,子宫内膜回声就会均匀。所以如果药流后短期内出现,子宫内膜回声不均匀,不必紧张,这是由于子宫内膜处在修复过程中,随着雌孕激素的周期性变化,子宫内膜完全剥脱几次后,才能够修复好。

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产后清宫的手术费用大约在300元左右(这是指分娩3天后复查彩超有残留物而行清宫手术,不是无痛清宫的),如果是无痛清宫手术,那么费用是700元左右,这是要受消费水平的不同而费用不一样的。一般是在产后7天后清宫更好,因为这个时间段子宫恢复的要好些,宫腔深度更浅一些,清宫更容易把宫腔各壁刮干净,也不会出血多的。

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人流手术是可以终止怀孕40到70天之间的宫内怀孕。但是最佳做人流手术的时间段是怀孕40天到60天之间。如果怀孕时间比较短,那么孕囊比较小,就很容易造成漏吸。如果怀孕时间比较长,超过70天,孕囊发育比较大,那么做人流术难度大,子宫收缩不好还容易出现阴道流血量大。所以如果是非意愿怀孕,建议应该在怀孕40-60天之间人流术比较好。

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人流手术最佳时间是在停经49天左右,停经70天以内都可以选择人流手术方式终止妊娠。怀孕时间越长,因为子宫增大越大,子宫收缩欠佳,出血量就会增多。所以一旦确定怀孕以后没有生育要求,建议应该及时的进行终止妊娠手术。术前需要做超声检查确定孕囊的具体位置,排除宫外孕的可能。抽血化验凝血4项,血常规,血型以及传染疾病,肝肾功能,心电图等相关的检查,确定身体是否可以耐受手术。

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人工流产之后如果泡脚,也建议在三天以后,因为温热的水泡脚,有扩血管,改善循环,增加血流速度的作用,刚刚做完人工流产手术,子宫内膜是受损的状态,创伤没有愈合,还处于恶露流血的状态,如果选择用热水泡脚,很容易导致出血量增加,影响子宫内膜的修复时间。三天以后子宫内膜的情况应该会明显好转,这个时间如果泡脚,通常就影响不大。而且泡脚仅限于温水泡脚,最好不使用一些活血化瘀的药物。

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无痛人工流产手术有三种:一种是普通的无痛,人工流产手术就是盲目的进行的一种无痛人工流产手术;还有超导监测的无痛人工流产手术;另外是宫腔镜下的无痛人工流产手术。一般情况下,现在大多数进行的都是无痛的超导可视的人工流产手术,因为这个是在B超监测下进行的,相对来说存在的风险比较小,手术费用比较低,另外患者也乐意接受。

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人工流产手术的时间非常短,一般大约需要3-5分钟。但是术前要常规的进行一些检查,行彩超检查,行了解孕囊的大小,以及着床的位置;行白带常规的检查;行血常规的检查以及传染病的检查,如果是无痛的人工流产,还要行心电图的检查,了解心脏的情况,如果检查没有异常,就可以进行人工流产手术,手术时间是非常短的,如果是无痛的人工流产是在麻醉医生静推丙泊酚后,患者在安睡的状态下进行的手术,时间也是大约3-5分钟,手术结束麻醉师即可唤醒患者,非常安全。

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无痛人流手术的过程大约在3~5分钟。但是术前需要做相关的准备,包括患者摆体位、建立静脉通道、外阴消毒以及阴道宫颈消毒。选择无痛的术后需要清醒5~10分钟,才能离开手术室去往观察室。无痛人流手术全程下来大约在两个小时左右,因为术前还需要做一些相关的检查化验。个别医院检查化验是有时间规定的,出结果的为统一时间,这样全程下来时间相对较长,大约在6个小时左右。

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60天可以做药流,在药流之前首先做B超检查,确定是宫内早孕。没有流产的合并症及并发症,可以在门诊做。如果胚胎已经停止发育或者是瘢痕子宫等,住院流产比较安全。首先在口服药物流产之前,一定要完善相关化验检查,做好阴道的清洁准备,排除流产的禁忌症,常采用的药物米非司酮及米索前列醇,配伍中药制剂促使胚胎排出。在口服药物流产过程中,要严密观察腹痛以及阴道流出物,如果阴道流血量多,一定要及时检查,必要时及时清宫。

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做完人流后肚子变大,一种情况可能是由于心理因素的原因,及人工流产后短期内营养补充充足,卧床休息,导致的脂肪沉积,可能会出现肚子变大的现象;另一种情况也不排除在人工流产操作的手术中出现意外情况,导致盆腔内出血的现象。如果人工流产后肚子变大了很多,并且出现下腹坠胀的不适,应该去医院复查妇科B超,看看子宫复旧的情况。

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人流手术术前需要抽血化验,包括血常规,血型,凝血4项,肝功能,肾功能,传染疾病等。检查心电图,测量血压、体温、脉搏。做电子阴道镜检查,化验白带常规等。超声检查孕囊的大小具体位置。根据这些检查结果,确定身体是否存在异常情况,再决定是否需要做进一步的检查化验。如检查结果都在在正常范围内,方可进行人流手术。

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做人流手术的过程大约需要3~5分钟左右。全程下来大约在20分钟到30分钟左右。因为患者需要更换衣物以及摆好体位,做术前相关的准备建立静脉通道。术后需要生命各项指征平稳后才可离开手术室。一般手术后需要在观察室留观1~2个小时,无不良症状才可离开医院。如出现头晕恶心乏力,嗜睡等症状,建议在医院恢复至完全清醒才可离开。

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做无痛人工流产的过程:是常规消毒外阴以及阴道后,置入窥阴器宫颈钳钳夹宫颈前唇11点处,在超导监测下用探针探查宫腔的深度,然后4号半到7号扩宫棒,逐号扩张宫颈口,麻醉师静推丙泊酚,患者在安睡的状态下,进行人工流产手术,用合适的吸头常规吸引宫腔的胚胎组织及蜕膜组织,B超显示宫腔无异常回声,手术结束常规取取下窥阴器,唤醒患者。

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