做完人工流产之后月经量减少,建议可以口服益母草颗粒进行治疗,如果不能改善症状就要首先做性激素六项检查,排除内分泌失调所导致的月经量减少。如果经过检查正常的情况下,临床上高度怀疑是由于人工流产手术导致的子宫内膜损伤,而引起部分宫腔粘连,所以会引起月经量减少,必要的时候可以做宫腔镜检查,将粘连的组织分离开,使月经量恢复正常。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

人工流产26天早早孕试纸出现一深一浅可能属于正常现象。因为在临床上由于个体差异不同,做完人工流产之后体内的绒毛膜促性腺激素的值下降的时间不相同,有人会尽快下降到正常,有人会迟一些,所以26天的时候通过早孕试纸可能会出现这种情况,不用紧张。但是要继续给予监测,如果超过30天还是这种情况,建议去医院抽血检查血HCG,并且隔一天再检查一次,主要排除宫内残留及绒癌的可能性。

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四个月引产属于大月份的引产,分娩的过程,以及以分娩引起的创伤,与足月的情况基本相似。引产以后子宫内膜以及生殖道的修复,最短4-6周才能够基本恢复正常,子宫内膜的修复最快要在产后的两周,排卵功能最快会在流产后的21天开始,月经复潮在产后的25-35天平均一个月的时间。流产以后要注意预防感染、饮食规律、适当休息,保证睡眠。营养的方面要适当地增加营养保证健康,一个月之内禁止同房。月经复潮后,阴道的分泌物完全干净后两周可以考虑同房,同房的时候要注意,选择安全有效的避孕方式。

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人工流产之后半年又怀孕了属于正常现象,因为进行人工流产之后绝大部分女性在术后半个月到20天左右就会恢复排卵,而半年在临床上早已经恢复到正常状态,所以怀孕也是正常的,根据自己的情况如果想去去妊娠,可以到医院做相应的检查。如果不想妊娠,建议在临床上根据具体情况,以及怀孕的天数来决定是药物流产,还是继续做人工流产。不过建议如果没有计划怀孕做好避孕措施。

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药流后流产流不下来的可能有以下几个原因:一,是对药流药不敏感,没有引起子宫收缩,造成胚胎流不下来,二,有可能是停经天数太小,胚胎还没有着床,所以这个时候吃药流药可能就造成流不下来,三,合并有子宫畸形的患者影响胚胎的流出,四,剖宫产术后的患者在做药流的时候,由于峡部狭窄,可能造成胚胎坎顿在宫颈的狭窄区。五,妊娠囊过大,宫缩强度不小,可能造成流产流不下来。

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打胎前一天不可以同房。主要是因为在预约打胎之前已经做了相应的妇科检查,做了白带常规的化验检查,没有禁忌症才预约打胎,如果同房有可能会把病菌带入阴道当中。而手术的过程中宫颈局部以及宫腔当中会有创面,这样病原菌会顺着创面进入到组织当中,引起局部的炎症性反应,所以不可以同房,并且在打胎之后一个月也不可以同房。

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所说的微创可视人流就是在无痛人工流产静脉麻醉下进行的一种手术,医生在器械的帮助下,可以通过监视器了解到宫腔内胚胎的情况和整个宫腔的情况,更准确的将胚胎组织给予清除,所以整个手术过程是完全没有痛觉的。病人清醒以后手术已经做完,并且留院观察一个小时没有下腹部疼痛,没有头晕,阴道流血不多的情况下,才可以离开医院。

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人流后有宫腔粘连的患者,大多数都有以下的症状。1、患者在手术后一个月左右,出现小腹部剧烈的疼痛。其中有些患者有肛门坠胀感,少部分患者出现行动困难。这种疼痛持续3~7天,逐渐减轻。间隔一个月左右再次腹痛,并且有逐渐加重。2、有的患者会出现闭经,时间会延续很长时间,用雌激素孕激素治疗效果仍然不好。月经过少,但周期正常。3、出现不孕,流产,或者早产等。子宫内膜粘连,子宫内容积变小,影响胎儿正常着床,并影响胎儿在宫腔发育。宫腔粘连对女性的伤害非常大,诊断清楚以后要及时治疗,做分离手术。

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药物流产之后发现宫内有残留,可以有两种处理方法:第一,就是保守治疗,前提条件是没有活动性出血,并且残留的组织物小于一厘米。患者可以口服产复康颗粒或者五加生化胶囊活血化瘀,以排出残留组织物,并且积极观察阴道流血量,如果阴道流血量增多应及时到医院再给予清宫手术。第二,如果残留的组织物比较多或者是虽然组织物不多,但是出血比较多的情况下,患者要积极的进行清宫手术。无论是哪种情况,都建议给予抗炎治疗预防感染。

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药流产第三天吃药以后多走动对胚胎尽快排出体外是有好处的。因为在服了药物之后会引起子宫平滑肌收缩,这样妊娠囊与子宫壁之间会发生剥离,所以会先出现阴道流血,然后随着宫颈内口的开大妊娠产物就会排出。由于有的人阴道相对比较紧,妊娠产物会滞留在阴道后穹隆部位,多走动会在重力的作用下通过活动使妊娠产物排出体外。

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吃完米索前列醇片后会引起肚子拉稀,腹泻的症状,因为米索前列醇可以刺激平滑肌收缩,增加胃肠蠕动,有可能造成腹痛,腹泻,属于一种正常的药物反应。用药物流产的时候,临床上先口服米索48小时以后服用米索前列醇,来促进平滑肌收缩,引起子宫收缩,造成阴道出血,使胚胎排出体外,也可以引起胃肠道的肌肉收缩,所以可导致出现腹痛,腹泻。

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做完人工流产之后34天如果还没有来月经,有可能是以下原因引起的,第一个,做完人工流产之后有可能内分泌会出现相应的变化,所以月经可能会推迟几天再来,建议继续观察,第二,有可能是因为在人流之后有性生活导致怀孕。第三,有可能是手术过程中导致子宫内膜损伤而引起闭经。所以建议继续观察一个星期,如果仍然没有来月经建议尽早去医院做检查。

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大部分做过人工流产之后输卵管是不会堵塞的,但是当人工流产之后合并有盆腔炎症,而且没有及时给予治疗的情况下就有可能会导致输卵管粘连。所以当做完人工流产之后,如果出现下腹部疼痛或者是阴道分泌物有异味或者是分泌物增多的情况下,及时到医院去检查,并且积极给予治疗。建议建议在做完人工流产之后口服抗生素两天到三天的时间预防感染,一个月之内不要有性生活。

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人工流产手术最佳的流产时间,是在6-9周之内,在怀孕5周左右的时候,才有可能经过超声检查,明确诊断为宫内孕。当孕周过小的时候,很有可能会由于宫腔内的孕囊过小,而造成一种诊断上的错误,比如说在异位妊娠的时候,有一些患者在宫腔内,也容易出现假孕囊,这样的一种假孕囊,对于一些经验不够丰富的B超医生来讲,有可能就会将其误认为是宫内的孕囊。但是当怀孕5周甚至6周以后的时候,宫腔内的孕囊应该是逐渐增大的,甚至里面是能够看见胎芽、胎心的,因此这个时候再进行手术,相对而言是比较适宜的。同样的道理当胎儿生长过大的时候,很有可能通过普通的手术器械,无法完全地将胎儿以及可能会形成的胎盘,以及蜕膜组织等,完全的清除出去。在这种情况下有可能会导致人工流产不全,从而导致较长时间淋漓不断的出血,甚至造成短时间内较多的阴道出血。所以人工流产的最佳手术时间,应该是控制在怀孕6-9周之内。

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引产确实会很痛的,因为主要是把药物注入到羊膜腔之内,然后通过药物的刺激而诱发子宫收缩。才能使宫口慢慢开大然后妊娠产物才会排出,所以是很痛的。怀孕的孕周越大宫口就需要开的越大,才能排除妊娠产物,这样疼痛的时间也就越长。但是由于个体差异不同,对疼痛的敏感程度不同,临床反应也不一样。建议做好心理准备,并且也建议如果是不想继续妊娠,最好在早期的时候做无痛人流,对身体的伤害会小一些。

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人工流产和药物流产都是在早期妊娠后要求终止妊娠的方法,相对来说,药物流产可能会伤害会小一些,恢复的要快一些,但是都不是绝对的,各有利弊。人工流产是指妊娠在三个月以内,通过腹压吸出宫腔內胚胎组织达到终止妊娠的目的。人工流产手术可能造成宫内感染,盆腔炎和附件炎的可能及胚物残留。药物流产是指妊娠49天之内通过药物作用终止妊娠,但是,也有可能造成大出血流产失败,也有二次刮宫的可能。所以,不论是人流和药流都有一定的伤害,尽量做好避孕措施,避免造成意外怀孕。

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人工流产以后,根据子宫内膜修复的情况,人工流产术后的时间,来决定超声是否能看出来。如果人工流产以后两周以上或者来过一次正常的月经,子宫内膜完全剥脱内膜,修复正常,这个时候超声检查,内膜修复良好,宫腔回声正常,超声就看不出来、如果人工流产时间比较短,子宫内膜还没有完全修复正常,或者是人流术后宫腔有残留,这个时候做超声就可能看到子宫内有异常回声,宫腔内可能有混合包块,就提示人流术后恢复不全,这个时候超声就可能诊断人流术后残留。

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药物流产之后两个月还有出血,一定要引起高度的重视,有可能是药流不全所导致的,也有可能是因为感染所引起的,也可能是患有某些内科疾病,比如血液系统的疾病或者是肝脏疾病。另外也可能是绒癌所导致的,所以建议尽快去医院做血常规化验检查,凝血时间检查,做b超检查,做妇科检查,并且抽血检查血hcg,根据结果尽快给予处理。

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进行人工流产之后,如果没有药物过敏的情况下,绝大部分是口服头孢类的抗生素预防感染,一般可吃头孢呋辛脂两天到三天,没有其他不舒服可以停止用药;另外也建议患者要保持外阴清洁,这样才避免病原菌进入到阴道。在进行人工流产之后也建议患者口服短效避孕药,比如屈螺酮炔雌醇片,主要的目的是使子宫内膜尽快修复,减少阴道流血时间,也降低了感染的机会。

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进行人工流产之后15天出血是不正常的,因为可能是以下原因导致的:第一个,就是宫内有残留的组织物,经过活动以后残留的组织物与子宫壁之间发生剥离而引起的出血。第二个,如果在出血的同时有下腹部疼痛,阴道分泌物有异味,有可能是炎症所引起的。第三个,有可能是排卵期出血。出现这种不正常的现象就建议患者及时到医院去检查,根据检查的结果要积极处理,以免造成严重后果。

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