在人工流产以后来月经颜色是黑色的，有可能是因为以下原因导致的：第一，最常见的就是子宫内膜发生了炎症性反应，所以会使月经血颜色变黑，并且常常伴有下腹部疼痛，阴道分泌物出现增多的现象。第二，可能是人工流产之后经常仰卧位休息，导致子宫出现后屈后倾，这样就使月经血不能顺畅的排出，当再排出体外的时候已经氧化变为陈旧性出血，所以是黑色的。

临床上讲妊娠的全过程共40周，第13-27周末称为中期妊娠，这时候终止妊娠称为引产。第28周及其以后称为晚期妊娠，如果这时候终止妊娠称为分娩，不论是哪个周数，不论是早期的流产，还是引产，还是28周以后的引产，随着孕周的增大，对女性的损害也就越大。中期引产尤其是妊娠20周以后的引产，它的流产过程和足月分娩有相似之处。因此可以出现产后出血、胎盘残留、宫腔感染、子宫损伤、羊水栓塞，甚至弥漫性血管内凝血等等严重的产科并发症，甚至还有的会危及生命。引产还会引起一些远期的并发症，比如引起产后感染，可能会导致不孕不育，如果引产还会发生宫腔粘连、宫颈管粘连等等情况。如果没有怀孕的要求，一定要好好做好避孕，如果不小心怀孕了，应该尽早做决断，尽最好在小的周数时终止妊娠，把女性的损害降到最低点。

做无痛的人流和普通人流是一样的，它的做法是一样的，只不过无痛人流会有静脉的全麻。做手术的过程中是睡着的状态，醒之后也不会很疼。只要是人工流产手术，术后医生都会开具两周假条，可以休息两周，不用上班。我们指的休息并不是在家绝对的卧床，可以适当下床活动、散步、做家务都是可以的，只是不要过于劳累。同时人流术后最好口服抗生素，一周来预防感染，也可以同时吃益母草冲剂促进子宫的收缩往外排血。患者需要注意的是无痛人流术后两周，需要到医院去复查B超，看看宫腔里是不是干净了，有没有残留。

药物流产需不需要住院进行观察，主要是根据怀孕的天数来决定的。如果是早期妊娠药物流产，比如怀孕五周到七周之间，是不需要住院给予观察的，在门诊就能完成，并且前两天服药是在家中按照医嘱服药，第三天到医院服米索前列醇，观察2一6个小时左右。如果是怀孕大于8周的情况下，需要住院给予药物流产，加上无痛清宫来完成终止妊娠的手术，所以必须住院。

进行人工流产之后，如果是在七天之内有褐色分泌物，则属于正常现象，因为毕竟做手术宫腔内有创面，所以会导致出血，这种出血会逐渐干净。但是如果超过一个星期或者是在临床上伴有下腹部疼痛，有可能是因为感染或者是宫内有残留组织物所引起的，要给予重视；患者应尽快去医院做b超检查，做妇科检查，根据检查做出初步诊断再尽快进行治疗。

人工流产是疼的，手术持续约五分钟左右的时间。人工流产是终止14周以内的妊娠常用的方法，利用刮匙在宫腔内刮出胚胎及附属物以及部分血液达到流产的目的。在这个过程中跟手术操作者的熟练程度有密切的关系，如果手术者对手术的操作非常熟练，2-3分钟就可以结束，女性要需要配合医生，因为疼痛不可以随便活动身体以免引起宫腔操作失误，甚至引起严重的并发症。有条件经济条件许可的可以选择无痛人工流产，麻醉下手术一般不疼，另外女性应该做好避孕措施，而不应该把人工流产常规来作为避孕失败后的补救措施，因为钳刮术或者吸宫手术对身体的伤害还是比较大的，所以建议女性做好避孕措施尽量不要去做人工流产。

引产时一方面通过宫缩的作用，自己顺着宫腔、阴道往出流产，另一方面由于比较大的胎儿压迫到直肠，可能也会引起孕妇的主观屏气用力往下生的过程。所以引产的胎儿根据孕周的大小可有所区别，孕周比较小是药物引产的范畴，在孕11-16周左右属于药物引产，通过吃药，宫口开全胎儿流出，基本上是胎儿自己掉下来的。孕周比较大，在孕16-18周甚至孕24周这种治疗性引产的过程中，在宫口开全之后，胎头在下降的过程中可能会引发孕妇有一种主观屏气用力使劲往下生的一过性表现。

普通人工流产手术过程大约需要3~5分钟。从常规消毒，到探查宫腔，到扩张宫颈，到负压吸引，到取下手术窥器，整个过程需要3~5分钟。无痛人工流产和普通人工流产操作的方法是一样的，不同之处在于无痛人流手术之前使用丙泊酚静脉麻醉，患者是在睡眠状态下完成手术的，手术过程中患者感觉不到痛苦，接受度高。而且术前需要空腹6个小时，明确要求有人陪同。

药流后没有清宫三年又怀孕了，临床上与前次药流应该没有什么影响，因为三年前的药物流产，随着时间的推移，子宫内膜周期性的剥脱到今天内膜已经完全修复正常。已经基本正常的子宫内膜对三年后再次怀孕没有影响，再次怀孕以后可以通过超声检查进一步确定宫内妊娠。排除宫外孕超声检查可以确定再次怀孕的妊娠囊的位置妊囊发育。

刚做完人工流产就同房了，建议要做到以下几点：第一，保持外阴局部清洁卫生，可用碘伏擦洗外阴，一天一次到两次，并且要勤换卫生巾。第二，最好口服抗生素三天到五天的时间，预防感染，因为这个时候宫颈黏膜，子宫内膜都没有修复完成，容易导致病原菌感染而引起相应的生殖道炎症。第三，口服益母草胶囊促进子宫收缩，排出宫腔内淤血，避免由于同房刺激导致宫内的瘀血顺着输卵管而流到盆腔，引起子宫内膜异位症或者下腹部疼痛。

药物流产的药物有两种，分别是米非司酮和米索前列醇。一般来讲，前两天口服米非司酮，第三天到医院在医护的看护下服用米索前列醇，可以舌下含服，口服或者是阴道上药。少部分患者在服用米非司酮期间会出现少量的阴道流血，甚至部分患者可以排出妊囊。在口服米索过程中会出现下腹疼痛及阴道流血，在血量增多时妊娠囊随之排出，妊囊排出以后，需要在医院观察两个小时，阴道流血少方可回家。

行人流术后出现宫颈粘连，一定及时到医院就诊，找专业妇产科医生进行宫颈管扩张，以使经血能够及时顺畅排出。人流时因需要宫颈扩张，会对宫颈黏膜造成一定的刺激和创伤，导致个别患者会出现宫颈粘连，表现为月经复潮时排不出或排出不畅，经血积聚于宫腔，患者可感到下腹部坠胀疼痛拒按，严重时甚至会导致经血顺输卵管流入盆腔，引起子宫内膜异位症和盆腔粘连。所以，人流术后常规可服用抗生素预防感染，禁房事一个月，注意个人卫生，尽可能减少宫颈粘连。

药流后孕妇可以喝红糖水，红糖水有缓解痛经、祛瘀的作用，对药流后恢复有帮助。药流后还要吃各种药物，包括抗生素预防感染，益母草等缩宫的药物促进排出残留的蜕膜组织。红糖水虽有一定作用但作用太弱，不能替代药物治疗。药流后两周要常规复查B超，以除外宫腔残留。如有宫腔残留需手术清宫，小的残留药物治疗也有效。如果B超未见宫腔残留，要观察下次月经情况，一般药流后一月左右来月经。如果出现经期延长、经量增多，也要及时复查B超，有时也发现宫腔残留等问题。

手术从消毒到搔刮宫腔一直到清宫后的一些促宫缩的输液治疗等，基本上需要10-15分钟时间。在药物引产或者中期引产后，由于孕周比较大，仍然会有宫腔内的胎盘和胎膜少量存留，需要进行清宫术，通过刮匙对宫腔的搔刮，尽量排干净这些残留的胎盘和胎膜，以避免影响以后怀孕。在搔刮的过程中，患者主观上会有一种疼痛的感觉，建议在医生的配合下尽快的完成手术。

药流是通过口服米非司酮和米索前列醇，对七周以内的早期妊娠达到完全流产的目的。口服第一种药米非司酮不会特别痛苦，仅有轻度的恶心、呕吐、食欲不振等，通过口服米非司酮前后一小时，不进食、不喝水可以有效的减轻消化系统副作用，在服第二种药物米索前列醇的时候会引起宫缩进而形成流产，患者的主观感觉会有一种阵发性下腹痛的感觉，这个过程会很痛苦，通过阵发性的宫缩和下腹痛，达到子宫收缩从而排出妊娠囊的经过。在这段时间内孕妇会有比较严重下腹痛的自我感觉，当然女性对疼痛的感觉差异也是有的，对疼痛的敏感性和耐受性都因人而异，有的女性也不觉得怎么疼胚胎就掉出来了。建议女性在做药流过程中，尤其是吃第二种药米索前列醇的时候，建议一定要在医院在医生的看护下进行流产。

药流在吃第一种药物米非司酮的时候，大部分患者不会出现腹痛、流产的症状，但是吃第二种药物米索前列醇的时候，会诱发比较严重比较疼的宫缩呈阵发性，从而导致胚胎流出体外而达到流产的目的，所以吃第二种药的时候会非常疼。由于每个人对疼痛的敏感性不同，有的人可能也不会觉得特别疼，胚胎就流出来了，而有的人可能会疼痛的感觉比较强烈，建议患者在吃第二种药的时候一定在医院医生的看护下进行。

人流就是人工流产术，就是指在妊娠早期用手术器械把胚胎组织或者胎儿，通过吸引或者钳刮出来的终止妊娠的方法，是避孕失败的一种补救措施。现在常用的人工流产方法有两种，一种是负压吸引术，就是在停经70天以内进行的手术，另一种是钳刮术，就是在妊娠11-14周以内进行的终止妊娠的手术。人工流产虽然手术比较小，但毕竟有过宫腔的操作史，子宫会有一定程度的收缩，子宫收缩会出现轻微的下腹痛，人流术后2-3天可以出现。还有一种情况引起的下腹痛，就是少量的血会顺着输卵管进行蠕动，逆行到腹腔里，刺激腹膜也会出现轻微的下腹痛，但这种情况比较轻微。如果在人流3天以后出现的，伴有发热、阴道分泌物增多、腹痛加重或者持续的阴道流血，流血逐渐增加，超过了月经量等这一系列异常，一定要去医院就诊。

药物流产后如果胚胎没有排净就会出现残留的情况，宫内残留轻者会出现持续的阴道出血，重者会出现感染。如果残留时间过长局部组织机化感染，还会激活凝血物质造成出血倾向。如果药流残留组织机化将来清宫时就比较费力，而且容易破坏子宫内膜的基底层，造成宫腔粘连或者日后的不孕。如果合并感染，感染蔓延到输卵管可以造成输卵管炎、输卵管阻塞，也会造成不孕。如果出现宫腔粘连不仅仅会造成不孕，还可以造成月经量少或者其它的表现，如子宫内膜异位症等。因此药流出现残留以后应该遵医嘱来进行清宫，而且清宫手术越及时越好，不会产生后遗症。

药流是通过口服米非司酮和米索前列醇这两种药物，对早孕七周以内的妊娠达到流产的目的，叫做药流，所以怀孕七周以内是可以药流的，也就是说从末次月经第一天开始算起七周之内的怀孕，在B超提示宫内怀孕并且化验没有药流的禁忌症，可以通过口服药流药物进行流产。口服药流药物包括第一种米非司酮，吃米非司酮的时候仅有少部分女性出现下腹痛的表现，大部分女性的仅有恶心、呕吐、食欲不振等反应。口服第二种药物米索前列醇的时候会引发宫缩引起阵痛，继而排出胚胎，在吃第二种药物米索前列醇的时候，建议在妇科医生的看护下进行安全的药流。

无痛人流术可以选择在怀孕6-9周，也就是从末次月经的第一天开始算起，6-9周可以接受无痛人工流产术，因为在怀孕六周的时候，做B超可以看到宫内妊娠囊而确诊宫内孕，同时配合其它化验确定没有人工流产的禁忌症，就可以做无痛人流。无痛人流最大可以做到九周，因为大于九周的胚胎由于过大，在人工流产术中会引发子宫穿孔、人流不全、阴道出血等不良反应，会造成生殖系统的损伤，从而并发严重的后遗症和并发症。不建议怀孕大于九周的去做无痛人工流产术，建议做药物引产术更为安全。