人体呼吸道在感染细菌以后,体内的中性粒细胞会进入呼吸道进行吞噬,之后中性粒细胞坏死后形成黄色脓液,时间长了经过氧化,就会变成绿色痰,表明该患者的肺内感染细菌,但有另外一种情况,呼吸道感染铜绿假单胞菌,多见于慢性肺部疾病急性发作的老年患者,咳痰的颜色就是绿色,这种细菌对多种抗生素耐药,预后很差。病人会逐渐出现咳嗽、咳痰困难、气喘、高热不退,各种抗生素均无效,病情危重。甚至是出现口唇发绀、呼吸急促、嗜睡、昏迷等呼吸衰竭、肺性脑病的症状,危及患者生命。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。
Q:发烧能做爱吗呼吸内科

发烧本身是一种消耗性的疾病,在发烧期间是不太赞成进行剧烈的运动的。所以如果是有明显的发烧的话,在发病期间最好是停止性生活,当然如果发烧不明显,身体条件允许的话,也可以适当的进行性生活。需要针对发烧的病因来进行处理,尽可能的去除病因,而且还需要进行退热等对症处理,比如可以物理降温,或者是口服一些解热镇痛的药物。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

首先考虑有没有饮食习惯上的改变,以及服用了某些特殊的药物,或者长时间的熬夜,导致肝火旺等,这些原因引起的口臭一般是短暂的,并且是可逆的。但如果是患有牙周病、口腔坏死性炎症、冠周炎、化脓性上颌窦炎、急性扁桃体炎、支气管扩张并发肺部感染、肺脓肿,以及消化不良,胃炎等疾病导致的,则建议要到医院进一步治疗。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

早上起床吐痰有血,需要去医院查清到底是哪里出血导致的。需要做血常规检查、肺ct并做口腔检查、咽喉部检查,必要时做支气管镜检查。排除肺结核、肺癌、支气管扩张等,根据检查结果应用抗感染的药物和止咳化痰的药物,必要时应用止血药物,比如云南白药,痰中有血不容忽视,必须要查清楚出血原因,然后对症治疗。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

一直咳嗽有痰,如果咳嗽时间比较长,需要警惕是否支原体感染,应该做支原体感染的相关检查,如果确定支原体感染,需要给予大环内酯类抗生素治疗,具体可以根据咳嗽的严重程度选择口服或者静脉点滴这类药物,比如选择阿奇霉素或者红霉素,对支原体感染有较好的治疗效果。同时给予止咳化痰的药物治疗。如果排除支原体感染,需要警惕是否对环境中某些东西过敏,或者发生了支气管炎,可以看医生听诊肺部根据咳嗽严重程度选择相应的治疗方案。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

出现了咳嗽不止,有痰,嗓子痒的情况,说明发生了呼吸系统的感染。嗓子痒说明存在咽喉炎的情况,出现了咳嗽不止有痰的现象,说明还存在一些下呼吸道的感染,需要做胸部CT的检查确诊。对于咽喉炎,可以口服蒲地蓝消炎口服液来进行缓解。对于下呼吸道感染的情况,最好可以静脉点滴一些抗生素或者抗病毒的药物来进行消炎的治疗,此外还需要结合一些祛痰类的药物,比如氨溴特罗口服溶液。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
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孩子无症状的发烧,最常见的原因就是病毒感染,孩子可以没有咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等感冒症状,也没有腹泻、腹痛等消化道症状等等。如果查血常规和c反应蛋白,结果也不一定是异常的。但是发烧24小时以后,再查血常规和c反应蛋白,可能就会看到提示病毒感染。针对这种情况,主要就是对症处理,体温大于38.5度口服退烧药常用的布洛芬或者是对乙酰氨基酚,要注意多喝温开水多休息。当然也要注意,其他原因也会引起无症状的发烧,比如儿童血液性疾病。

张永明
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支气管炎的症状主要表现为咳嗽和咳痰,部分患者表现为干咳,咳嗽频繁、剧烈时,还可出现咽痛,甚至是胸闷、喘息。支气管炎可由病原体感染、理化刺激及过敏引起,引发支气管黏膜产生急性炎症反应,由此导致上述症状的出现。治疗支气管炎主要是对症处理为主,如为干咳,可采用喷托维林、右美沙芬等止咳药物治疗,如痰多难以咳出,可使用盐酸氨溴索等化痰药物治疗。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
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Q:感冒几天能好呼吸内科

感冒可以分为病毒感冒和细菌感冒,每种情况病程不同。第一、常见的感冒为病毒性感冒,如果及时有效的治疗,大约5天左右就可以痊愈。但是对于流感引起的感冒,则需要的时间会更长,假如不及时治疗,一些年老体弱者很可能会影响到寿命。第二、细菌性感冒病程略微长一些,一般积极控制炎症之后,大约一周左右感冒可以完全康复。

张永明
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患者如果目前有过敏性支气管哮喘、肺不张、肺气肿等病变,考虑需要进行低浓度吸氧治疗,来帮助延长患者的生存时间。一般来说,低浓度吸氧是没有危害的,相比较来说,高浓度吸氧有一定的危害,这种高浓度吸氧有可能会造成患者出现血氧浓度过高,从而诱发窒息等严重的病变。因此建议患者应该在医生的指导下,选择合适的吸氧浓度来帮助治疗。

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Q:气管炎根治的方法呼吸内科

气管炎暂时没有根治的办法,只能控制病情,避免复发,气管炎主要是每年受冷空气刺激,气管收缩,细菌或者病毒滋生,导致肺部感染,每年发病持续3个月左右,连续发病两年以上,可以诊断为慢性支气管炎,支气管炎患者饮食要清淡,不能吃煎炸烧烤等食物,要戒烟限酒,平时要加强锻炼,适当的户外运动,严重的支气管炎要每天定期吸氧。

张永明
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Q:高烧如何物理降温呼吸内科

高烧一般指体温超过38.5摄氏度,物理降温有多种方法,第一是:温水擦拭额头、双侧腋窝、手心、脚心等部位,还可以使用酒精擦拭双侧腋窝、手心及脚心等部位;第二是:退热贴,贴敷;第三是:冰块冷敷腋窝,单侧腋窝,或者双侧腘窝;第四是冰毯全身冷敷或者冰帽降温处理。但体温超过38.5摄氏度之后不建议物理降温,建议口服退热药物,如洛索洛芬钠等。

张永明
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支原体感染可以引起咽炎、支气管炎和肺炎,咳嗽是支原体感染的最常见症状,多表现为阵发性刺激性呛咳,咳少量黏液。早期应用大环内酯类或喹诺酮类抗生素可以减轻症状,缩短病程,多数病人治疗7-14天后咳嗽症状可以消失。少数病人治疗后,咳嗽仍迁延不愈,可以持续3-8周,临床称为感染后咳嗽,这种情况不需要应用抗生素,可给予抗组胺受体拮抗剂、镇咳药物治疗,比如复方甲氧那明。

张永明
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肺部有肿瘤主要的症状,要看肺部肿瘤生长的部位,比如说肺部的肿瘤长在靠近胸膜的位置,则主要引起胸痛,咳嗽,胸腔积液,大量积液时引起呼吸困难;而如果是主支气管,则主要引起咳血,呼吸困难,严重时可以导致猝死;如果合并淋巴结肿大,特别是纵膈淋巴结肿大,导致吞咽梗阻,上腔静脉压迫,引起颜面浮肿,头晕;而如果是非常小的肿瘤,也可以没有任何症状。

张永明
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病毒感染、细菌感染、寄生虫感染、药物过敏等多种原因可以出现发烧出疹子的症状。发烧出疹子几天能好与感染病原体的种类、患者自身的免疫力、是否接受有效治疗等多种因素有关。水痘-带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、多种肠道病毒等大多数病毒感染,导致的发烧出疹子症状一般1~2周能好,少数严重的病毒感染或出现继发感染则超过2周时间。有些药物过敏或其他原因过敏导致的发烧出疹子症状,停止使用该药物或远离过敏原会很快能好。对有些细菌、寄生虫、真菌等病原微生物导致的感染,具体几天能好取决于治疗效果。

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感冒流黄鼻涕,也是提示快好了。感冒流黄鼻涕提示风热感冒,同时可能有伴有喉咙痛、舌苔黄、便秘、身热、口渴心烦等。可以通过刮痧、拔罐治疗,也可以口服银翘解毒丸、桑菊感冒片、抗病毒口服液、板蓝根颗粒等治疗,注意休息,多喝水,多吃新鲜蔬菜水果补充维生素。如果开始是清鼻涕,后来转变成黄鼻涕,那就是入里化热的表现,可能有舌苔黄、咳黄痰,提示病情加重,需要清热凉血解毒治疗。

张永明
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感冒是一种自限性疾病,多由病毒感染所引起临床症状主要有发热、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛等。感冒的自然病程在一周左右,也就是说一周左右感冒的症状基本就会自然缓解或消失。出现咳嗽症状比较剧烈,如果没有痰可以使用镇咳药,比如右美沙芬、喷托维林等,是可以缓解症状,但并不能缩短病程,只是说症状减轻了或消失了而已。因此,吃药症状才会好得快,吃什么食物也不会对感冒产生影响。

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感觉喉咙有痰,咳不出咽不下去,需要口服化痰的药物,比如盐酸氨溴索口服液或者是桉柠蒎肠溶软胶囊。辅以布地奈德或者乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗。除此以外,喉咙有痰,还有可能是由鼻窦炎导致的。这种情况需要完善鼻窦冠状CT,然后给予鼻腔喷剂、促排药物以及鼻腔冲洗等规范治疗。除了上述两种情况,如果悬雍垂过长,也会导致咽喉部的异物感,咳不出咽不下去。这种情况可以考虑微创手术。

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发烧是可以开空调的,因为人发烧并不是对空调温度不适应而产生的,而是温差变化较大,或着凉等原因,开适宜温度的空调,也有利于退烧散热,所以在开空调时应注意不要开关的过于频繁,以免造成温差过大,人体不适应来回变化的温度,会加重发烧。另外开空调的同时,也要注意定期通风,可以三个小时左右通风一次,保证新鲜空气的流通。另外也要注意勤清洗空调的风扇,以免其中吹出的灰尘造成过敏等不适,加重病情。

张永明
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感冒引起的鼻塞、流涕等症状,患者可以通过多喝开水,注意保暖,注意休息和饮食清淡来改善症状。也可以喝感冒灵颗粒,和复方氨酚烷氨片。如果说伴随全身酸痛,考虑是由发热引起的,建议患者勤测体温,观察体温变化。如果体温不超过38度,可以通过用物理降温来退热。如果体温超过38.5度,用普通退烧药,效果不明显,需要及时的使用,体温调节中枢类的退热药物。不适症状持续不缓解,或者有加重的时候,应及时到医院就诊。

张永明
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