手术切口的瘢痕,在临床上通常认为半年左右可以恢复,这里的恢复是指瘢痕比较平整、颜色淡、质地柔软,以及没有痛痒等不适感觉。细致的来说不同年龄段的人群,瘢痕恢复的时间并不一致,青少年儿童处于生长期,瘢痕组织生长活跃,可能恢复期较长,老年患者则瘢痕恢复期较短。瘢痕恢复时间个体差异非常大,受多种因素的影响,个别患者可能恢复期会长达1-2年。
全切双眼皮5-7天左右拆线,一般拆线后2-3天针孔闭合后就可以涂抹祛疤产品了。切开双眼皮术后1-3个月是瘢痕增生期,此时间段由于瘢痕组织的形成,切口处暂时会出现发红、发硬,以及皮肤颜色加深的情况,这都属于正常现象。患者可以坚持涂抹抑制瘢痕增生的药膏,多吃新鲜水果和蔬菜,禁食辛辣、刺激、海鲜等食物,还要忌烟、酒,避免熬夜。
一般来说,双眼皮疤痕在3-6个月左右能够减轻,想完全消除会有困难,只是在闭眼的情况下能看到轻微疤痕的痕迹,在睁眼的时候基本上看不见。一般用的双眼皮的方法是切开法,在上睑的重睑线做切口,一般七天拆线以后,伤口就开始有疤痕的增生,一个月以后疤痕达高峰。如何使双眼皮切口的疤痕降到最低,首先就是早期要将伤口血痂尽量清除干净,伤口会愈合的更好一些,而且缝合的时候也要精细。另外在手术拆线的几天,可以早期应用含有凝胶成分的抗疤药,尽量使伤口的疤痕增生减少。
双眼皮在手术后形成增生性的瘢痕,常见消除方法如下:1、机体自行修复:增生的瘢痕一般都会在大概三个月左右自行消退掉,消退之后的瘢痕情况仍然会有一条细的、略苍白的线形印记,留在上眼睑的位置,这已经是最好的一种结果;2、其他措施:因为先天双眼皮存在的求美者也有正常的褶皱存在,所以手术后导致的双眼皮瘢痕只是略重。对于增生比较明显的求美者应该经常涂抹瘢痕治疗药物,并且严格忌口辛辣、刺激的食物,这样有利于瘢痕增生的消除,但是仍然可以根据刀口的具体愈合情况,形成瘢痕在皮肤表面。
疤痕软化针的注射要根据求美者选择的不同药物,注射的时间有所不同,一般情况下,需要三周到一个月注射一次,具体要咨询医生所用的不同的药物来进行间隔,常见注意事项如下:1、饮食方面:在进行注射间期之间,尽量控制忌口辛辣、刺激的食物,还有不能饮酒;2、避免沾水:对于注射的位置应尽量减少刺激,并且在注射针剂24小时之内局部不能沾水,直到局部完全愈合好之后,才能恢复正常的清洗;3、其他事项:在下一次进行注射之前应该拍照留念,确定注射的效果,并且要根据上一次的注射效果,调整药物的剂量和注射的具体部位。这样才能保证疤痕软化针的均一作用,达到软化疤痕、平整疤痕的治疗效果。
对于好几个月的疤怎么去,应具体情况来看,说明如下:1、疤痕增生明显:表面有凸起,颜色暗红或者发白,可以考虑用点阵激光,或用激素类药物在疤痕内注射,让胶原重新排列,需要多次激光治疗或注射药物,还要配合抗疤药,或者是抗疤贴来治疗;2、未凸起发红的疤痕:可以通过涂抹抗疤痕药物及贴疤痕贴的方式治疗,还能够进行弹力压迫治疗;3、凹陷性疤痕:疤痕>3mm,可考虑切除美容缝合的方法,在术后预防疤痕的出现。
瘢痕皮肤可以做双眼皮。眼周部位是瘢痕的低发区,人体瘢痕的多发区为胸部、肩背部、耳垂部等。做双眼皮是一个微创精细的手术,手术操作比较轻柔,止血比较彻底,且创伤反应轻、切口易愈合,一般4-5天就愈合的很好了,一周拆线。手术时尽量选择减少瘢痕生成的方案,有利于皮肤恢复。只要皮肤、肌肉、筋膜等精准的分层缝合,加上术后护理得当,通常不会留瘢痕。
伤疤凹陷可以通过多种方式恢复平整,常见方式如下:1、磨削:如果是轻度凹陷,如痤疮以后的凹陷瘢痕,数量比较多,可以通过磨削方式,有机械磨削以及现在用的射频仪器,像黄金微针进行治疗,都可以磨平凹陷的瘢痕和周围的组织表皮,使表皮生长以达到减轻伤疤凹陷的效果。一般来说经过2-3次的治疗或手术,就可以达到比较好的凹陷修复的效果;2、手术切除:如果伤疤凹陷特别的明显,而且范围比较大,可以用手术切除的方式将凹陷的瘢痕进行切除,然后进行分层的精细的缝合,就可以达到比较好的使凹陷瘢痕消除或者减轻的作用。总之,可以根据伤疤凹陷的程度不同,选择不同的方法,就能达到比较好的使伤疤凹陷恢复平整的效果。
瘢痕常常表现为高出皮肤的肿物或索状物的皮肤组织,如果是烧伤、烫伤造成的瘢痕会引起大面积皮损,严重者会影响患者的肢体功能。一、典型症状1、瘢痕好见于胸骨区,亦常见于肩部、面部、颈部、耳部等处。2、皮损初起为小且坚实的红色丘疹,缓慢增大,为圆形、椭圆形或不规则形,隆起于皮面,经常超过原损伤部位,呈蟹足状向外伸展,表面光滑发亮。3、早期进行性皮损潮红且有触痛,呈橡皮样硬度,表面可有毛细血管扩张静止期皮损颜色变浅,质地坚硬,多无自觉症状。4、继发于烧伤,伤者可出现大面积皮损,严重者可影响受累肢体功能。二、其他症状1、患者瘢痕部位会伴有瘙痒或疼痛感。2、瘢痕严重者可能会使皮肤产生破溃,并发感染。
瘢痕子宫无特殊治疗方法,若瘢痕愈合不良,出现经后淋漓出血等相关症状或计划再次妊娠,可考虑行瘢痕修补术。一、药物治疗单纯甲氨蝶呤治疗HCG下降缓慢,妊娠物包块吸收慢,但局部用药可迅速阻断妊娠发展。二、手术治疗1、负压吸宫或刮宫术:对于出现瘢痕妊娠的患者应尽早行吸宫或刮宫处理。2、子宫修补术:若瘢痕愈合不良,出现月经淋漓不断等症状或计划再次妊娠,可行子宫瘢痕修补术。3、子宫动脉栓塞术:主要是经患者的主动脉插管向子宫动脉注入栓塞剂,可迅速且有效的止血。4、子宫次全切或全子宫切除术:若患者短时间内发生大出血,可考虑行子宫次全切或全子宫切除术,挽救患者生命。三、其他治疗1、子宫内膜瘢痕、宫腔粘连:患者可口服激素,以清除宫腔内的旧组织,并促进新组织的健康生长;也可在宫腔内放置充气医用的球囊,避免宫腔再次出现粘连。2、子宫切口憩室:异常阴道出血且无生育要求的患者可口服避孕药治疗,或选择按曼月乐环来减少月经量。
1、体格检查:医生通过检查瘢痕的形态、大小、数目、颜色、质地、厚度、发生部位以及皮损范围,可以初步判断患者的皮损性质,同时可以确定患者有无挛缩畸形以及其他并发症状。2、实验室检查:(1)组织病理学检查:通过病理学检查可以了解瘢痕中成纤维细胞外基质的成分,如胶原、基质成分增加,可以确定患者皮损的性质以及良恶性。(2)羟脯氨酸测定:羟脯氨酸为胶原蛋白的特异性氨基酸,在血浆中以游离、肽结合和蛋白结合三种形式存在,游离、肽结合的氨基酸是胶原的代谢产物,经尿排出的羟脯氨酸5%是由游离形式,血清中及尿中的羟脯氨酸含量与瘢痕的面积有较大相关性。3、影像学检查:(1)皮肤镜:皮肤镜又称皮表透光显微镜,能将皮肤表面放大数十倍,可以清楚看到瘢痕组织的细微结构,例如血管的分布情况,对疾病的诊断具有辅助作用。(2)皮肤三维CT:三维皮肤CT可以细致分辨皮损的状况,观察皮肤瘢痕的深层组织结构,可以为皮损的诊断提供依据并可以为皮损的治疗提供方向。
若无妊娠、感染等情况,一般无明显症状,瘢痕子宫愈合不良会出现产后出血,瘢痕子宫再次妊娠可能出现子宫破裂、前置胎盘等情况,有时可于下腹触及质硬韧的条索状物。1、不孕:子宫内膜出现瘢痕以及粘连的女性,可能导致不孕。2、慢性腹痛:若子宫浆膜面出现瘢痕,易与腹腔粘连,导致慢性腹痛的出现。3、月经减少甚至闭经:患者可在清宫术后出现月经量减少的症状,严重者甚至出现闭经。4、月经淋漓不净:行剖宫产者若愈合不良易形成子宫憩室,导致月经淋漓不净。
增生性瘢痕临床表现为局部隆起的粉红色或紫红色肿块,表面充血、质地偏硬、边缘不突向正常皮肤,有痒、痛等症状。本病可并发关节活动障碍、心理、精神疾病。一、典型症状增生性瘢痕明显高于周围正常皮肤,局部增厚、变硬。1、未成熟瘢痕:因有毛细血管充血,瘢痕表面呈红色、潮红或紫红。在此期痒和痛为主要症状,甚至可因搔抓而致表面破溃。2、成熟瘢痕:在经过相当长的一段时期后,充血减轻,表面颜色变淡,瘢痕逐渐变软、平坦,痒、痛减轻以至消失。二、其他症状1、局部皮肤破溃:在增生性瘢痕早期,因有毛细血管充血,瘢痕表面呈红色、潮红或紫红,可因搔抓而破溃。2、瘢痕挛缩:广泛的软组织缺损导致瘢痕愈合后留下挛缩畸形。
疤痕增生病因较多,主要是由于肉芽组织异常增生引起。创面如果发生感染,破坏残存的上皮细胞,使得创面加深,愈合时间延长,炎症因子刺激纤维细胞增生,反复感染则会引起肉芽组织超常增生。感染使得炎症细胞增多,成纤维细胞越多,疤痕增生就越容易发生。青少年处于青春发育期,组织生长旺盛,创伤后机体免疫反应强烈,皮肤张力大,易发生疤痕增生。
疤痕体质可以做双眼皮。疤痕体质目前没有一个明确的定义,只是根据临床表现来判断,疤痕体质有轻有重,个体差异较大,可以根据体质不同,选择合适的手术方案。如果是比较容易长疤的体质,比如受伤后疤痕增生明显,可以选择损伤最小的埋线法双眼皮手术,但是这种方法双眼皮维持时间较短,一般在2年左右。疤痕体质比较轻的求美者,适合选择损韩式三点切法和全切法,而且术后伤口愈合后,要立即外用药物进行防疤痕治疗。
首先应明确,疤痕形成后是无法去除的,只能减轻和淡化,也就是改善。一般来说,受伤后的1周左右是一期愈合,3-6个月是瘢痕增生期,这个阶段是去疤痕的最佳时间。瘢痕增生期可以用瘢痕帖、瘢痕膏来预防或抑制瘢痕增生。对于提前判断有瘢痕增生或瘢痕疙瘩风险时,可以在伤口愈合早期和愈合后进行同位素照射或敷贴。此外,对于已经形成的明显瘢痕,一般可以选择激素类药物,局部注射改善。
祛疤的方法有很多,包括药物治疗、激光治疗、手术切除等方法,具体如下:1、药物治疗:常用的外用药有硅酮凝胶,可明显软化或缩小疤痕,对于比较小的增生性疤痕,效果较好。局部注射药物对刚长的增生性疤痕的治疗效果也较好,可以明显缩小疤痕,甚至使疤痕变平;2、激光治疗:目前的激光也可以对疤痕有明显的治疗作用;3、手术切除:手术直接切除疤痕,然后重新缝合,主要适用于萎缩性疤痕和陈旧性疤痕。
全切双眼皮有疤痕形成,应积极进行抗疤痕治疗。全切双眼皮手术是通过切口去除多余的皮肤、眼轮匝肌及脂肪组织,再通过缝合,使上睑皮肤与睑板发生粘连,从而形成双眼皮。抗疤痕治疗包括外用抗疤痕药物,或局部注射抗疤痕针剂,可促进疤痕软化,抑制疤痕增生,必要时可考虑手术切除疤痕。全切双眼皮术后应加强伤口护理,避免血痂和分泌物沾染伤口,防止感染。
手术瘢痕不可能彻底去除,但可以治疗改善,可以通过外用药物、激光治疗、手术治疗的方法来解决。手术后出现瘢痕,早期可以外用疤克药膏、积雪苷霜软膏等,促进瘢痕恢复,但具体效果因人而异。还可以在术后到医院进行激光治疗,效果较好。如果瘢痕形成超过1年,使用药物的效果可能不太理想,一般建议进行手术切除,可以达到恢复功能及美观的效果。
中医疗法对于疤痕疙瘩效果不是很明显,也没有较好的中药治疗方法,在日常生活中可以采取一些措施抑制疤痕的形成和继续生长。如姜片摩擦法,是将生姜切片后轻轻擦揉疤痕;另外把维生素E胶囊用针戳破,取其内的液体涂抹在疤痕上轻轻揉按5-10分钟,维生素E可渗透至皮肤内部发挥润肤作用,持之以恒就会有比较好的效果。此外还可以使用一些去疤产品,也可取得较好的效果。