髋关节酸痛有可能是股骨头坏死，也可能是有其他疾病，分析原因如下：第一、股骨头坏死早期的症状即为腹股沟区疼痛或者臀部出现深在性疼痛，疼痛性质可为酸痛，病人往往容易忽视，但股骨头坏死早期即可以表现为髋关节内旋活动明显受限，应该引起重视。第二、髋关节受凉、过度劳累引起髋关节滑膜炎症，也可以表现为髋关节酸痛症状，但髋关节活动不会受到显著影响。

股骨头坏死的手术方法包括以下几种：第一、股骨头未发生坏死塌陷前，可以进行髓芯减压，同时可行植骨治疗，以促进股骨头血液供应恢复，挽救股骨头功能，使髋关节能够保持正常活动。第二、股骨头已经发生坏死性塌陷，股骨头不能进行正常负重活动，髋关节功能丧失，则需要行人工全髋关节置换手术，恢复髋关节功能，同时可解除髋关节疼痛的症状。

早期的股骨头坏死的患者可以进行一些康复理疗，早期的股骨头坏死一般临床症状不是很明显，主要是通过体查或者询问病史或核磁检查发现。进行康复治疗主要是让患者尽量卧床休息或者拄拐，患肢勿下地负重，同时进行一些局部的活血散淤的理疗，也可以进行一些针灸或者隔物灸的理疗，同时进行一些改善股骨头血液循环的理疗来达到治疗的效果，如隔物灸，针灸，手法推拿等。

长时间坐着并不会引起股骨头坏死，原因如下：第一、长时间保持坐位工作或学习可以引起臀部肌肉劳损，但不会造成股骨头坏死，因为不会对股骨头血液供应造成影响，而且因臀部肌肉较厚，也不会对髋关节造成直接压迫。第二、股骨头坏死的病因主要为长期酗酒、应用激素治疗、凝血功能障碍、系统性红斑狼疮等，在我国，酗酒和激素是主要病因。

冲击波治疗仪对早期股骨头坏死有治疗作用。股骨头坏死可以分为4期，其中1期和2期程度较轻，股骨头内有广泛骨硬化以及囊性改变，用冲击波治疗仪进行冲击治疗，可以将已经发生硬化的骨质击碎，有利于周围血管长入并供应股骨头血液，从而可修复股骨头坏死病灶。如已经发生软骨下骨折或股骨头塌陷，即3期和4期病例，则进行冲击波治疗仪无治疗效果。

针对股骨头坏死的止痛药有很多，最常见的药有阿司匹林，双氯芬酸钠缓释片，以及对胃黏膜有保护作用的塞来昔布胶囊，美洛昔康，依托考昔，如果患者的疼痛症状比较严重，还可以吃一些阿片类的止痛药，如曲马多胶囊，也可使用一些中成药，可以起到活血止痛的效果，如活血止痛软胶囊，愈伤灵胶囊，仙灵骨葆，虎力散胶囊，藤黄健骨片等；外用药可以使用一些氟比洛芬酯贴剂，扶他林软膏，消痛贴膏等，建议最好在医生指导下使用。

股骨头坏死手术后可以通过以下几种方法进行康复锻炼：第一、股四头肌、小腿三头肌每日坚持进行静力性收缩以及舒张，可促进下肢血液循环，改善肢体肿胀并预防下肢肌肉萎缩，逐渐增加抗阻力训练，为日后离床活动做好准备。第二、病人术后可尽快做坐起，防止关节僵硬。一周内坐起角度控制为0~60度范围，三个月内不宜超过90度，否则容易发生髋关节脱位。

股骨头坏死的磁共振表现包括以下内容：股骨头坏死早期做核磁共振可以显示出骨髓改变，T1加权像和T2加权像股骨头发生坏死的特征，是股骨头外上前方出现异常信号区，并被低信号带所包围。如果在T2加权像上显示双线征，则通常提示股骨头发生坏死，如果无双线征也不能排除股骨头坏死。做核磁共振还可以发现股骨头坏死伴发的不同程度关节内积液。

股骨头坏死晚期常见以下几种症状：第一、髋关节疼痛症状较病变初期减轻，主要原因是股骨头软骨下骨折并发生塌陷，股骨头内部压力释放，因此疼痛减轻。第二、因股骨头发生塌陷，肢体上移而下肢出现短缩，病人表现为蹒跚步态或有下肢跛行。负重行走困难，甚至需要扶拐才可以行走。第三、髋关节活动明显受限，以外展及内旋活动受限为主。

股骨头坏死早期自测的方法有以下几种：1.观察疼痛，股骨头坏死的病人常常在大腿根部，也就是腹股沟韧带中点下方有疼痛，自己用手指按压的时候在局部会出现压痛。2.活动痛，病人的髋关节常常会出现走路多了及劳累以后，深蹲后出现疼痛，休息后会缓解，疼痛呈间歇性，也就是一段时间疼痛，没有治疗情况下一段时间又有缓解。吃消炎止疼药能够好一段时间，过一段时间劳累了以后会再次加重。3.做4字试验，把患侧的脚放在健侧膝盖上然后放平患肢，如果不能够放平或者出现了大腿根部疼痛，就叫做4字试验(+)，提示有股骨头坏死，患者应及时到医院做核磁共振检查。

预防股骨头坏死的方法主要有以下几个方面：1，尽量少用或不用激素，如强的松，地塞米松，氟美松，皮炎平，强的松龙等等，这些激素尽量少用，根据病情变化达到治疗目的以后尽早的减量。2，严禁酗酒，长期大量的喝酒会导致酒精性股骨头坏死，日常生活里面尽量的不饮酒或者少饮酒。3，预防外伤，外伤也是导致股骨头坏死发生的常见原因，因此要避免外伤，如跌扑碰撞交通事故等，以免发生股骨颈骨折，股骨转子间骨折，髋关节脱位以后引起股骨头坏死。

出现股骨头坏死的患者喝酒会加重疼痛。在临床上经常看到有股骨头坏死的病人，尤其是一二期的病人，经过规范的使用药物治疗达到了临床缓解，也就是髋部疼痛消失，跛行消失，病人恢复了正常的工作和生活。然而喝酒以后再次导致疾病复发来入院进行治疗的。这一类的病人很多，因为喝酒会扰乱体内的血脂的代谢，导致血脂升高，血黏度增加，血液流动缓慢，可加重股骨头处的缺血状态，所以病人的疼痛会加重。喝酒还会使滑膜炎症渗出增多，关节腔积液增多时也会加重疼痛。

股骨头坏死会出现好转的迹象，主要见于以下几个方面：1，疼痛减轻了。通过休息扶双拐行走，吃消炎止痛药，活血化瘀止痛药或者是利湿健脾的中药，感觉到大腿根部的疼痛缓解了就是好转的迹象。2，跛行减轻了。走路腿感觉到不短了，身子不向一侧倾斜了是好转的迹象。3，复查核磁共振显示骨髓水肿减轻了，髋关节积液量减少了，关节间隙增宽了，拍X线片显示坏死区骨密度增加了等都是好转的迹象。

股骨头坏死早期症状主要有以下几个方面，1.髋关节不适，主要表现为髋关节酸困僵硬，活动不灵活，沉重。2.髋关节疼痛，主要表现为大腿根部疼痛，在走路负重行走下蹲劳累后加重，休息后缓解，呈间歇性发作，部分病人会放射到大腿前内侧膝盖部位。3.臀部疼痛。股骨头坏死的早期也有病人表现为臀部的疼痛，在环跳穴部位有压痛，并且有向下放射的疼痛，容易误诊为腰椎间盘突出症。4.跛行，由于疼痛、肌肉紧张挛缩走路出现跛行。

股骨头坏死会致残，主要表现为股骨头坏死塌陷变扁，间隙变窄，骨关节炎形成，病人患肢缩短，走路的时候跛行。随着病情进展，骨关节炎的加重，病人的下蹲起立，行走奔跑跳跃负重等功能都会受到影响，病人的生活质量和工作能力下降，导致病人残废。功能完全丧失，随着关节间隙消失，周围软组织紧张痉挛，病人的髋关节完全处于强直位，不能够活动导致残废。

股骨头坏死需要吃消炎药。不过这个消炎药指的是非甾体类消炎止痛药，比如双氯芬酸钠，依托考昔，塞来昔布，洛索洛芬钠等等这一类药物。它主要是消除关节滑膜的炎症，使滑膜渗出减少，关节腔积液减轻，同时有止痛作用。注意这个消炎药不是指的抗生素一类的消炎药，如青霉素，先锋霉素，阿奇霉素等等，是不需要服用的。因为股骨头坏死的炎症不是化脓性炎症，所以不需要应用抗菌消炎药。

股骨头坏死采用物理治疗是有效的。物理治疗直接作用在病变的局部，比如说在腹股沟部位、臀部和大腿部位，直接进行中频治疗，Tdp照射，经皮神经电治疗，中药离子导入，或者是微波、超短波、极超短波，红外光照射，冲击波治疗等等这一些物理治疗措施，能够改善局部的血液循环，消除局部的无菌性炎症，便紧张痉挛的肌肉放松，从而达到缓解疼痛的目的。

股骨头坏死是股骨头血运出现障碍而出现的最终结果，股骨头坏死的治疗依据股骨头坏死的程度而定。在股骨头坏死早期，通过减轻物理治疗，以及用非甾体药物的对症治疗，可以减轻症状。同时可以服用抑制破骨细胞的药物，像双膦酸盐可以延缓病情的发展，也可以用溶栓药物或者血管扩张剂进行介入治疗，都有一定的治疗效果。到了病变比较严重的时候，在非甾体抗炎药物的辅助下，主要依靠手术治疗才能取得很好的疗效。股骨头坏死是一个具有挑战性的疾病，它的治疗是一个综合治疗，现在没有一种药物能治愈股骨头坏死。

股骨头坏死做手术后最大的风险就是血栓形成。行股骨头坏死手术以后尤其是髋关节置换以后病人需要卧床休息，同时手术的创伤会使病人的D-二聚体增高，病人的血液容易凝固形成血栓。在临床上它的发生率很高，发生以后轻者会引起肢体的肿胀，重者会发生肺栓塞，脑栓塞，严重的会由于脑栓塞、肺栓塞而危及病人的生命，是比较严重的并发症。

早期股骨头坏死的治疗应从以下几方面着手：1，休息，休息就是最好的治疗方法，包括不下地走路，不要过多的运动，如深蹲，爬山，爬楼梯等。2，扶拐行走，只要下地就要扶双拐行走，减轻对股骨头的压力，防止成为中期和晚期的病人。3，牵引，躺在床上就要采用下肢牵引带牵引，使股骨头和髋臼的间隙增大，减轻对股骨头的挤压，防止塌陷。4，对症治疗，可以采用消炎止痛药缓解疼痛，采用活血化瘀药改善局部的血液循环，采用补肝肾壮筋骨的药物促使囊性变坏死区的修复，患者也可以采用微创手术减压支撑，重新建立新的侧支循环。