股骨头坏死的病人如果病情减轻可以采用坐位，也可以久坐。因为人体在采用坐位的时候，是通过坐骶弓支撑身体重量，支撑点通过坐骨结节传导到骶骨，然后经腰椎传导到整个脊柱负责支撑身体的重量。这个受力过程中股骨头本身没有负重，所以不会因为久坐而增加股骨头的挤压或者压迫而导致股骨头碎裂塌陷变扁，所以股骨头坏死的患者可以久坐。

无菌性股骨头坏死顾名思义就是没有细菌感染而出现了股骨头的坏死，它是缺血性股骨头坏死的别称，所指疾病是一样的。通常情况下骨坏死的原因是由于感染化脓性细菌，比如说感染了金黄色葡萄球菌引起化脓性骨髓炎后出现了骨坏死，可以看到死骨从伤口随着脓液流出来，这叫细菌感染引起的骨坏死。而股骨头这个坏死他没有细菌的感染，是由于外伤、喝酒、吃激素等原因导致了供应股骨头的血液减少，股骨头缺血缺氧失去了营养供给而发生了坏死，相对于有菌性坏死而言叫无菌性股骨头坏死。

对于股骨头坏死部分3期和4期的病人来讲，换骨头也就是做全髋关节置换是一种无奈的选择，但也是唯一最有效、最好的治疗方法，通过关节置换假体后病人在10-14天拆线，就可以逐渐下地负重行走，通过锻炼肌力恢复以后病人可以象没有疾病之前一样正常的行走奔跑跳跃，参加各种各样的活动，恢复正常的工作，像正常人一样成家立业结婚生子，所以换骨头是无奈也是唯一的选择。

股骨头坏死3期的病人，股骨头已经碎裂、塌陷、变扁，股骨头吸收变小，患肢变短，病人走路跛行，髋关节屈伸、内收，内旋、外展外旋，日常生活中的行走奔跑跳跃下蹲等己经功能障碍，影响了病人正常的工作和生活。因此是比较严重的，应该及早的干预治疗，方法包括内服非甾体类消炎止痛药，外用各种物理疗法等，无效者及早接受手术的方法进行治疗，行股骨头置换术或者全髋关节置换术。

股骨头坏死的病人不可以吹空调。有研究发现吹空调或冷风等寒冷因素可以使疼痛耐受性下降16倍，即用空调的冷风吹到病人的髋关节的时候，可以使病人的疼痛的阈值下降，对疼痛敏感，从而可使疼痛加重。中医认为血遇温则行，遇寒则凝，受寒以后会导致血液瘀滞不通而疼痛。现在医学认为寒冷会使血管收缩，血流缓慢，股骨头供血减少，加重缺血，不利于坏死股骨头的修复，所以出现股骨头坏死的病人不要吹空调。

确诊股骨头坏死主要根据以下3个方面，第一个有关病史。比如说外伤史，酗酒史，激素使用史。第二个临床表现，病人有髋关节疼痛，压痛，活动痛，功能障碍，走路跛行等这些临床症状。第三个影像学检查，主要有X线片，CT片，核磁共振片，X线片主要用于中晚期的病人，CT片主要观察股骨头骨质的情况，核磁共振能够发现早期病人的骨髓水肿、双线征、新月征、关节积液、滑膜炎等，早期病人建议做核磁共振明确诊断。

微创治疗股骨头缺血性坏死是一种很好的治疗方法，是采用尽量少的创伤获得尽量大的临床疗效，以改善临床症状和髋关节功能，延缓后期发生股骨头缺血性坏死塌陷及骨性关节炎的的时间。可以推迟进行全髋关节置换手术的时间，尤其是对于年轻患者的治疗具有更大的意义。但任何微创治疗都应该根据具体的病情综合考虑来确定治疗方案，不是每一种微创治疗适用于每个病人。

股骨头坏死病人的疼痛可以说是全天候的，也就是可以是静息痛，也可以是活动痛。所以静息痛，就是即使病人躺在床上不动，髋关节内也会疼痛，因为早期的病人有骨髓水肿，股骨头内压力增高，越不动静脉回流越差，越不动髋关节内的积液越多，压力越高，病人疼痛就加重。而中后期的病人，由于骨关节炎的形成，缺少软骨的衬垫，骨头与骨头之间相互摩擦，所以不论平躺还是走路都会出现疼痛。

股骨头坏死早期的预防和治疗主要做到以下几点：一、患者一定要扶拐行走，并且要扶双拐行走，扶拐行走虽然不好看，但是非常的有用，其重要性不亚于药物和手术治疗。第二、要积极的使用药物干预，早期的股骨头坏死患者骨头型状没有改变，只要打通了血管改善了局部的血液循环，完全可以保住股骨头，使坏死部分得到修复，防止进展到中晚期，可以选用活血化瘀的中药治疗，如丹参、当归、鸡血藤、三七等；也可以采用西医的扩张血管、补充钙质的药物进行治疗，如前列地尔、碳酸钙片等。患者也可以直接采用微创介入或者手术方法进行治疗。

股骨头坏死的病人拔火罐有一定的作用。因为从股骨头坏死的病理来讲，中医认为主要是局部有气滞血淤，淤血堵塞了血管，导致了股骨头缺血发生坏死。拔火罐它具有活血化瘀，通络止痛，祛除风寒湿邪的作用。临床上可以在腹股沟部位，也就是大腿根部拔火罐；也可以在臀部的环跳穴拔火罐；还可以在大腿的前内侧疼痛部位也就是阿是穴上拔火罐。当然也可以远道取穴，可以拔血海穴活血化瘀改善股骨头的供血。

股骨头坏死的病人可以扎针灸进行治疗。但要明白针灸治疗只是股骨头坏死综合治疗的一种疗法，它必须和其他疗法，包括药物和手术疗法配合使用。第二个、要明白针灸疗法它起到的作用就是止痛，因为针灸有很好的通经活络止痛的作用，针刺穴位以后病人会感觉到髋部疼痛减轻，髋关节的功能改善，走路姿势会好看，会增强病人的治疗的信心，但它不能够代替手术和药物。

股骨头坏死二期病人可以采用介入下股动脉灌注，钻孔减压术等，也可以采用中医药进行治疗，可以采用活血化瘀、通经活络、补肾壮骨的药物内服，可以用补肾活血汤治疗，具体药物可以用黄芪、当归、丹参、鸡血藤、乳香、没药三七、血竭、元胡、骨碎补、补骨脂、穿山龙等。三期的病人需要采用手术治疗，手术方法可以采用打压植骨，也可做钽棒植入，还可以做骨瓣植入、血管植入、全髋关节置换术等等。

股骨头坏死病人治好以后可以工作，可以像正常人一样行走奔跑跳跃，也可以像正常人一样进行各工种的工作。但是在疾病的治疗阶段，尤其是早期的病人不宜做过多的体力劳动，比如说搬东西、背东西、扛东西、弯腰下蹲、负重比较大的工作，因为这个时候股骨头内的囊性变和坏死使它的负重强度减低，再做负重强度大工作就有可能把股骨头压的碎裂塌陷变扁，早期可以找一些脑力劳动工作，比如说坐位的工作都是可以的。

股骨头坏死早期症状自测主要从以下三个方面着手：第一个、就是髋部疼痛，也就是大腿根部疼痛，并且在大腿根部摸到动脉波动的地方按压有疼痛，要高度警惕。第二个、臀部疼痛，臀部后侧相当于环跳穴的部位，也就是大转子与骶管裂孔连线的中外三分之一交界处，或者自己摸的时候就在平常打肌肉针的地方出现了疼痛，要警惕早期骨的坏死。第三、膝关节疼痛，有的股骨头坏死的病人早期可表现为髋病膝痛，也叫异位性疼痛。如果拍片检查排除了膝关节病变，要考虑可能是股骨头坏死放射到了膝部。

股骨头坏死保守治疗方法目前主要还是以药物治疗为主，第一个使用的药物就是非甾体类消炎止痛药来缓解病人的疼痛，如依托考昔等。第二个就是扩张血管和活血化瘀的药物，改善股骨头的血液供应，如丹参片剂或注射剂。第三个就是脱水剂，比如说甘露醇，或者是七叶皂苷钠等，这些药物它主要是清除关节腔积液、消除滑膜炎症和骨髓水肿。第四个就是中药补肝肾壮筋骨的药物，如补骨丸等。辅助疗法主要是各种理疗措施。

股骨头坏死2期的病人不能够干活。股骨头坏死2期的病人如果能够进行规范治疗，完全可以达到保住股骨头的目的，但这个时候如果一边吃药一边干活，药物的作用就会被干活挤压摩擦所抵消，股骨头就有可能在外力的作用下发生碎裂塌陷变扁，病情加重可进入3期或者4期。所以在股骨头坏死没有完全痊愈之前尽量不要干活，如果患者必须要工作，尽量采用一些不需要久立久站久行的工作，可以从事轻微的坐位工作。

股骨头坏死的病人如果采用了全髋关节置换，只要使用得当没有发生假体松动或者脱位，一般不会复发。但是如果采用的是非手术疗法，也就是保守疗法的，吃药、针灸、理疗、贴膏药或者使微创介入治疗，仅仅是能够改善病人的疼痛症状，改善病人的活动功能，促使坏死股骨头修复长结实，在以后的生活中如果护理不当，比如过度的负重行走，或者是遇到外伤诱因，感受风寒湿邪则有复发或加重的可能，不过复发了还有机会再治疗。

股骨头坏死喝中药管用，目前临床上80%-90%的股骨头坏死早中期病人都寻求了中医药治疗，从治疗结果看早中期经过中药的干预治疗，多数病人达到保留自己股骨头的目的，或者推迟了股骨头坏死置换关节的时间，减轻了病人的疼痛等。尤其是早期采用活血化瘀的方法，后期采用补肾壮骨的方法进行治疗，能够快速的缓解病人的疼痛症状，改善病人的髋关节功能，使病人的股骨头得到快速的修复，可以和其他人一样正常的工作学习生活。

股骨头坏死早期的治疗用药主要有以下两类：第一、要服用缓解疼痛的药物，可以用消炎止痛药，包括非选择性cox-2抑制剂，如美洛昔康、洛索洛芬钠、醋氯芬酸等。也可以选用特异性的cox-2抑制剂，如艾瑞昔布、塞来昔布等。这些药可以快速的减轻病人的疼痛症状，消除局部关节滑膜的炎症，减少积液的渗出。第二、要吃改善股骨头血液供应的药物，比如可以吃扩张血管的药物，如丹参片、三七片血竭胶囊。中后期的病人要吃一些补肾强骨的药物，如壮骨丸。

股骨头坏死以后疼痛的原因有以下几方面：第一、股骨头缺血以后，组织就会缺氧，营养物质跟不上就会疼痛。这种疼痛和心肌缺血的心绞痛，脉管炎肢体缺血缺氧疼痛的机理是一样的。第二、股骨头坏死部位吸收以后，形成的空洞部位抗压力和抗折力下降，在行走奔跑跳跃时的重力的作用下，导致股骨头发生了微小的骨折和碎裂，骨折病人就会出现疼痛比较剧烈的症状。再加上局部滑膜炎的致炎因子的刺激、骨髓水肿，所以就会出现疼痛。