腰椎间盘突出是造成坐骨神经痛一个主要原因，但腰椎间盘突出并不是坐骨神经痛的全部原因。坐骨神经痛在发生的过程中，还可以因为在坐骨神经走行的任何一个部位出现了损伤或者压迫、粘连，可以在没有腰椎间盘突出的情况下出现坐骨神经疼痛。在坐骨神经走形的臀部受到了打击，产生了瘢痕，这时会有积血、积液，直接刺激坐骨神经。虽然没有椎间盘突出，也会明显出现坐骨神经痛的症状。如果没有这些瘢痕、粘连而出现坐骨神经痛，有一部分原因是椎间盘突出压迫了腰部的神经根，出现了坐骨神经酸痛，这是两者主要的区别。

腰椎间盘突出一般不引起髋关节的疼痛，腰椎间盘突出在高位或者腰4-5、腰5骶1，会引起髋关节周围臀部和大腿前侧疼痛，但一般不直接引起关节疼痛。随着髓核突出部位的不同，腰椎间盘突出会有腰疼和放射痛，可以引起大腿前侧股神经牵拉的疼痛，也可以出现臀部后侧坐骨神经和臀中部、大腿外侧、大腿后侧的疼痛。这种疼痛和髋关节的疼痛有时会相互伴随，但是一般不会引起关节活动时，关节明显的疼痛和活动受限，也不会影响关节局部，引起肿胀以及活动受限等情况。这种情况要注意，除了腰椎间盘突出以外，要检查一下局部关节的磁共振，排除关节本身的病变，检查清楚以后对症治疗。

腰椎间盘突出保守治疗的治疗原则，就是根据突出的位置和突出的严重程度，估计保守治疗的效果再采取保守治疗，看突出是否有脱出，是否有髓核掉入椎管，这种情况一般保守治疗效果不好。如果伴有严重的突出，并且有骨性狭窄比较严重，同时腰椎管狭窄的症状也比较严重，间歇性跛行非常的明显，这种情况保守治疗效果也不会太好。除了这些情况以外，突出如果比较大，可以经过保守治疗一段时间观察疗效，如果持续不缓解也不适合保守治疗。除了这些适应症以外，保守治疗还需要注意避免不良姿势，卧床休息，应用药物，进行适当的理疗，包括针灸、按摩等。保守治疗要注意缓解疼痛、麻木的情况，以及根据患者的身体条件、年龄大小，选择合适的保守治疗方法。

腰椎间盘突出在不疼的情况下，可以打羽毛球。一般这种情况在散步、八段锦、太极拳、倒走等有氧运动之外，打羽毛球可以拉伸腰部的肌肉力量，轻微的活动有好处。但是打羽毛球要注意做好热身，不能过于劳累，同时也要注意打完羽毛球后要拉伸放松。其他的运动像乒乓球、篮球、足球等，都不太适合腰椎间盘突出患者，因为冲撞剧烈，而且运动量比较大，对腰椎和腰部的姿势有一定的弯曲和挤压，容易造成肌肉疲劳、髓核突出，而且长时间的运动可能加重或者扭伤突出，所以椎间盘突出以平缓的有氧运动比较好，不建议过多打球。

腰椎间盘突出要睡平板床，最好睡硬板床，床不要太软，睡的时候要平卧，可以在不疼痛的姿势侧卧，不要趴着睡。因为睡太软的床容易引起肌肉的疲劳，为了维持姿势腰部的肌肉长时间处于紧张状态，这样使肌肉得不到休息，所以建议腰椎间盘突出睡硬板床，才能够对脊柱和腰椎有更好的承托。睡硬床可以使肌肉放松，减轻炎症物质积聚，同时可以使疼痛有所缓解，加速血液循环以后，也要注意改善缺血的情况。腰椎稳定以后对椎间盘有保护，平卧位睡硬板床比较好。如果腰椎间盘突出有偏向一侧的压迫，侧卧位在不疼痛的时候也可以，不建议趴着睡。

腰椎间盘膨出一般不是特别严重情况，治疗的方法具体如下：1、可以用药物进行镇痛治疗，缓解腰疼和下肢疼的情况，可以用非甾体类消炎镇痛药，比如扶他林或者西乐葆。还可以用一些阿片类，如吗啡，弱阿片类曲马多，一般后两种药物在疼痛非常严重时才可以用。可以用一些活血化瘀的中成药，如腰痛宁胶囊等，该药含有马钱子粉，还有当归、川芎，治疗膨出引起的不适。2、除了用药以外，还可以进行康复训练、卧床休息、避免不良姿势等。腰椎间盘膨出有可能进一步发展为腰椎间盘突出，所以避免劳累和不良姿势，睡姿也要合适。如在不疼的情况下锻炼，增强腰肌力量有助于保护对膨出，会有很好的治疗效果。

慢性腰椎间盘突出很难治好，但是可以缓解症状，需要注意以下几点：第一、平时要注意避免不良姿势，避免长期的弯腰负重，或者低头伏案工作、玩手机，避免负重过多、蹲位工作。第二、需要注意进行一些肌肉力量锻炼，在不疼痛的情况下进行三点支撑、五点支撑、小飞燕锻炼，平常有氧运动也可以。第三、根据检查的情况有一些医疗手段治疗，包括应用药物应用营养神经和活血化瘀的药物，比如腰痛宁胶囊，还可以用镇痛的消炎镇痛药，比如扶他林或者西乐葆。在急性期疼痛的时候，可以用一些消肿止痛的药物，包括有少量的激素。第四、慢性腰椎间盘突出避免不良姿势，加强锻炼，如果非常严重粘连或者神经变性影响活动，可以手术，通过综合的治疗方法能够取得不错的治疗效果。

腰椎间盘突出手术治疗有风险，具体如下：1、麻醉的风险，麻醉有可能造成过敏及麻醉意外。2、手术毕竟靠近神经干、髓核以及硬膜囊、脊髓，这种情况要通过熟练技术才能避免损伤神经根，以免损伤脊髓。可以通过术中的神经监测或者其他的保护防止损伤，一般椎间盘突出手术技术都比较成熟，可能性比较小，但这是风险之一。3、术后有感染的风险，局部会出现红热、肿胀、渗血、渗液。在有慢性病的情况下，术前要做好准备，手术治疗风险还包括术后出血、瘢痕粘连以及术后复发等，都需要注意。

腰椎间盘突出的患者怀孕，比正常没有椎间盘突出的人有一些痛苦。其原因是椎间盘突出在怀孕期间有以下反应，怀孕后期体重会增大，体重增大以后对腰椎和椎间盘有一定的压力，随着压力不断增大会加重椎间盘突出，引起腰部的酸胀不适。怀孕后期激素的变化会引起韧带松弛，本身体重增大，孕妇活动减少，肌肉也会有劳损和酸胀的感觉，而且腰椎间盘突出的患者腰椎力量和腰肌力量都有一定的劳损，再加上怀孕体重增大的压迫会引起局部酸胀不适的加重，所以比没有腰椎间盘突出的患者更痛苦一点。已经有腰椎间盘突出可以提前预防，加强腰背部的肌肉锻炼，避免体重增大过快，在适当的情况下卧床休息，都能够缓解和减轻。

腰椎间盘突出患者一般卧床需要注意以下几点：1、可以采取平卧位，如果有椎间盘突出向一侧突出，压迫一侧的神经根或脊髓，出现一条腿的放射痛比较明显，可以向不疼痛的方向进行侧。2、除了卧床的姿势，还要注意卧硬板床，不要卧太软的床，太软对脊柱支撑不够，肌肉渗出会加重，腰椎不稳，引起椎间盘突出加重。所以建议卧硬板床，如果有乳胶床垫也可以。3、卧床以外还可以配合综合治疗，包括药物治疗、理疗，严重时需要检查清楚。卧床姿势中不建议趴着，因为趴着对腰椎影响不大，但是趴着对胸部和颈椎不好，所以卧床姿势还是平卧、侧卧好。

腰椎间盘突出微创手术的原理是通过腰部和腰背部的通道，通过椎间孔镜、椎间盘镜微创小切口，在创伤很小的情况下进入到髓核突出的部位，需要少量的破坏肌肉和骨质。在透视或者引导的情况下直达突出的部位，保护神经和脊髓。通过椎间孔镜和椎间盘镜进行镜下操作，将突出的髓核摘除或咬除。摘除了突出的髓核，避免继续对神经根和脊髓的压迫。同时可以通过冲洗止血，减轻炎症物质的积聚，从而治疗椎间盘突出引起疼痛、不适，一般需要在有经验的医师指导下操作和处理。

腰椎间盘突出首先要检查清楚，看看突出的大小。如果突出很大，压迫了神经根，造成了神经根、脊髓的粘连，或者有脱出，就是纤维环已经破坏，髓核掉出来，然后挤压到神经根、脊髓，这时髓核再回去就比较难。如果腰椎间盘突出伴椎管狭窄，这时脊髓和神经根躲避的空间比较小，一般会出现严重的症状，疼痛、麻木都比较严重，这时手术治疗比较好。如果没有这些情况，只是膨出或者轻微的突出的话，治疗的方法包括卧床休息，卧硬板床，可以用营养神经的药物，如甲钴胺，或者用消炎镇痛的药物，用非甾体类消炎镇痛药，比如西乐葆，还可以用腰痛宁胶囊，既能够止痛，也能活血化瘀。可以去正规的医院进行康复训练，也很有好处。

腰椎间盘突出右臀部疼痛，多是因为腰椎间盘突出伴随着肌肉紧张和筋膜炎，还可因腰椎间盘突出所引起。刺激神经导致臀中部和下肢的放射痛，腰椎间盘突出本身的炎症物质渗出、挤压等，也可以造成喉返神经和皮神经的刺激，引起腰骶部下腰部和臀部的疼痛。正常情况需要卧床休息，用消炎镇痛药物，比如非甾体类消炎镇痛药物，如扶他林和西乐葆，应用活血化瘀、疏经散寒的中成药，比如含有马钱子粉的腰痛宁胶囊，治疗效果也比较好。同时，可以外用一些治疗和理疗，例如外用膏药，用中草药熏蒸，进行针灸、按摩等。如果疼痛非常严重，卧床休息等保守治疗不能缓解，可以考虑介入手术。

总体来说，手术的风险不是太大，术前要精心的设计，术后进行及时的防治和治疗，一般能够避免，所以不用过于紧张。一般情况下，腰椎间盘突出属于一个常见病、多发病，经过多年的研究，技术手段也比较成熟。一般常规的手术开展已经很多年，现在已经开展了很多的微创手术方法，手术的治疗效果比较好，手术风险也已经在控制到很小的范围，但是手术毕竟有一定风险，包括麻醉意外，包括对麻醉药的特殊敏感性。手术毕竟是一种创伤，所以有一定的感染风险，而且腰椎间盘的手术毕竟和腰椎脊髓和神经根靠的比较近，有一定损伤的风险。还有就是手术以后有感染的风险，包括手术后复发的风险。

腰椎间盘突出要根据手术的具体情况，在微创手术和常规的开窗手术，手术后大约10天能够拆线。注意局部伤口有没有红热、肿胀，如果伤口愈合良好，10天左右就能拆线。毕竟是手术，拆线以后需要恢复一个月左右的时间使伤口愈合，损伤的肌肉和骨质得到恢复。同时，在手术后的这段时间，可以恢复锻炼腰背部的肌肉力量，有助于促进炎症物质吸收，使手术尽快达到恢复的程度。另外，带上半个月腰围进行保护比较好。如果是做的减压融合内固定手术，融合时间需要大约2-3个月再进行锻炼，时间就比较久，需要根据主刀医生意见进行恢复和锻炼。

腰椎间盘突出的注射治疗，需要注意以下几点：第一、这是保守治疗的一种方法，一般适用于疼痛比较严重、压迫比较重的情况，用于止痛后缓解神经根的水肿。第二、注意邀请有经验的医师进行注射。第三、应用的药物要根据病情，选择一些镇痛药物、少量激素以及营养神经的药物，需要根据患者的病情和身体情况。第四、需要注意注射的时候最好是通过透视，避免损伤到脊髓、神经，也保证进入的通道合理、安全。同时，注射的时候也能保证注射在病变周围能够起到作用的位置，需要注意避免多次注射，做好无菌的操作，避免造成感染。

腰椎间盘突出患者出现疼痛，可以采取以下措施：1、卧床休息，卧床休息可以有效的减轻炎症物质渗出，可以有效的使痉挛的肌肉得到放松，还可以稳定腰椎，减轻神经根的压迫，所以卧硬板床休息对缓解疼痛很有好处。2、用止疼药，用止疼药以后可以明显的消炎、镇痛，包括用非甾体类消炎镇痛药物，如扶他林、腰痛宁胶囊等，这些药物对于缓解疼痛非常有效。3、应用急性的脱水药物，腰椎间盘突出患者疼痛与神经根的水肿、炎症物质渗出有关系，这种情况下用甘露醇、甘油果糖和少量的激素，当然，要在医生的指导下应用，效果会比较好。4、可以进行微创注射以及针灸等，在有经验的医师操作下也会有很好的止痛效果。

治疗腰椎间盘突出可以用镇痛的药物，因为腰椎间盘突出可以明显的引起炎症和疼痛，这时可以用镇痛的药物，包括非甾体类消炎镇痛药，比如扶他林或者西乐葆，还可以用一些活血化瘀、舒筋散寒，有镇痛效果的中成药，比如腰痛宁胶囊。腰痛宁胶囊中含有马钱子粉，镇痛效果比较好，还含有当归、川芎，有活血化瘀的作用，可以改善髓核压迫造成的缺血，能够改善腰椎间盘的症状，其他的中成药包括骨筋丸胶囊等。如果腰椎间盘突出在急性期，压迫神经根比较严重，可以用甘油果糖、甘露醇，或者在医生指导下应用少量激素也有作用。也可以服用其他营养神经的药物甲钴胺，还有增强骨质的钙尔奇D等。

腰椎间盘突出患者一般建议穿平跟鞋或者运动鞋，要穿足底比较硬的鞋，这种的鞋有稳定腰椎、保持身体平衡的作用，同时有缓解一定的震荡的好处。不建议穿高跟鞋或者太软的鞋，穿高跟鞋很容易使腰椎和身体的重心前移，同时为了维持身体的姿势，配合高跟鞋展示身体的形态，腰椎肌肉会用力，而且会使肌肉紧张，产生炎症物质渗出，导致腰椎不稳，从而加重椎间盘突出。太软的鞋很容易造成下肢的肌肉疲劳，本身腰椎间盘突出可能有肌肉的疼痛、劳累，再加重疲劳也不太适合，所以应该穿平跟鞋、运动鞋和硬点的鞋。同时，也需要注意休息，避免劳累、受凉、弯腰负重、走路过多。

腰椎间盘突出症治疗具体如下：1、诊断腰椎间盘突出以后，要改善生活中的一些不良姿势，如长期俯身前倾的坐位，还要避免长期的弯腰负重或者弯腰提重物。2、治疗的时候还要注意保护腰椎，让腰椎进行休息，休息方法以卧硬板床最为便宜、有效，同时在起床时活动时，如果疼痛严重，可以佩戴支具。3、如果不疼痛，平时锻炼注意进行三点支撑、五点支撑以锻炼腰部的肌肉。肌肉力量增强以后，有助于保护腰椎，延缓椎间盘突出疼痛、麻木的情况。4、需要进行药物治疗，用非甾体类消炎镇痛药，如扶他林、西乐葆、腰痛宁胶囊，还可以用甲钴胺营养神经。5、如果检查清楚，十分严重，则需要手术治疗。