早射即早泄,男性早泄的原因可以分为心理性的原因和器质性的原因两种情况,说明如下:1、心理性的原因:比如焦虑、抑郁、过度兴奋与紧张、自卑、夫妻关系不和、长期的纵欲过度等;2、器质性的原因:指的是有明确的组织器官因素而引起早泄,常见的疾病有生殖系统疾病、神经系统的疾病,或者是全身性的疾病。生殖系统的疾病,比如外生殖器先天畸形、包皮过长、包茎、阴茎头或者包皮炎症、阴茎包皮系带过短、慢性前列腺炎等原因。神经系统的疾病或者是全身性的疾病,比如脊髓肿瘤、脑血管意外、体质衰弱、过度劳累或者是饮酒等因素。

李玉涛
李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

器质性的早泄通常区别于心理性的早泄,患者可能存在着器质性疾病,如包茎、包皮过长,导致阴茎龟头敏感度过高,或者患者存在前列腺炎、甲状腺疾病,以及性功能勃起障碍,这些均有可能会导致早泄的出现。在早泄的治疗方面,器质性的早泄通常讲究原发疾病的控制以及治疗,同时可以考虑给予行为的治疗、药物治疗,通常药物主要选择5-羟色胺再摄取抑制剂,或者局部的麻醉药、PDE5抑制剂。行为的治疗通常包括动停以及挤捏技术,这种情况下通常可以改善患者的临床症状。

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早泄的前兆一般就是自我感觉龟头敏感度过高,或者性生活的时间有明显的缩短。一般出现了这些兆头之后,常见处理方法如下:1、频次:注意性生活的频次不要太高,适度休息;2、沟通:真的出现了早泄,先在情侣双方做一下沟通,不要太着急,放松心态,反而早泄会有显著改善;3、就医:当出现了早泄之后,应该去正规的医院找泌尿男科医生来就诊。对于龟头过度敏感的,可以加用像利多卡因霜这样的外用药膏,涂抹在龟头上,对于射精中枢阈值过低、射精的时候兴奋度过高的患者,可以使用达泊西汀这样的口服药来进行治疗。

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20岁早泄是年轻的早泄,通常其治疗主要是针对引起早泄的原因,常见治疗如下:1、心理疏导:会引起的患者焦虑、紧张、恐惧,从而引发早泄,可以通过心理的疏导以及自信心的建立来进行改善,必要时也可以请精神心理专科的医生进行帮助;2、手术治疗:对于器质性的因素,如阴茎龟头敏感度过高,可以进行包皮环切术,或者采用局部的麻醉药;3、药物治疗:对于神经递质紊乱的患者引起的早泄,可以给予5-羟色胺再摄取抑制剂,而对于甲状腺疾病、前列腺炎等,需要治疗原发疾病来进行改善;4、日常生活的健康:也跟早泄具有直接的联系,要注意良好的休息、均衡的饮食、适当的锻炼,均可以改善相应的早泄现象;5、其他方法:如行为疗法,可以延长射精的阈值,另外也可以采用中医的辨证施治来进行改善。

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18岁早泄可能跟中枢兴奋度过高、龟头敏感性过高,或者神经递质的紊乱,如5-羟色胺的紊乱,还可能存在着包皮过长,以及前列腺炎等疾病,均可能会导致早泄现象的发生。因此,对于18岁的早泄通常需要心理的调节、行为的治疗,必要时也可以考虑药物的辅助。注意良好的生活方式,避免焦虑、紧张的情绪,避免不良的生活方式,如熬夜等,药物通常选取5-羟色胺再摄取抑制剂等。

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早泄常见的自我调节方法如下:1、心理调节:如患者需要消除紧张的焦虑,以及增加性技巧、增加性自信,充分的与伴侣进行沟通,而且必要时,也可以请心理或者精神科的医生来进行诊治;2、行为治疗:如通过挤捏法、动停法来使患者接受中等强度的兴奋度,进行训练和治疗,增强、延长射精的阈值改善性生活的时间,也增强自尊心;3、其他治疗:药物也可以进行辅助,如5-羟色胺再摄取抑制剂,另外良好的生活方式,如锻炼、均衡的饮食,对于早泄也有帮助。

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早泄在临床上治疗,通常是采用以药物治疗为主的方案,常见治疗如下:1、5-羟色胺再摄取抑制剂:也就是达泊西汀、帕罗西汀等,这类药物通常在临床上用于治疗情绪障碍,但是其也能发挥延迟射精的作用,因此利用其副作用来治疗早泄,通常其治疗时间相对来说起效比较慢,1-2周可以达到最大的疗效。其临床副作用相对来说比较少,安全性比较高;2、PDE5抑制剂:也具有一定的效果,在临床上在治疗勃起功能障碍同时,也能够改善射精的时间,如万艾可;3、局部麻醉药物:可以降低敏感度,延长射精潜伏时间,提高患者的性生活满意度,如利多卡因、盐酸丁卡因;4、其他:包括三环类抗抑郁药、α肾上腺素能受体阻滞剂、中枢性镇痛药或者中成药物,如知柏地黄丸。

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5-羟色胺再摄取抑制剂可以用来治疗早泄,有两种类型的药物,说明如下:1、按需服用型:比如像达泊西汀,它是在每次性生活前30-60分钟服药,可以起到一个延缓射精的效果,因为5-羟色胺是整个性冲动传递中的神经递质,所以如果能用这些抑制剂,就可以减慢或者延缓射精冲动的传递,从而在临床上起到治疗早泄的效果;2、每日服用型:比如舍曲林,舍曲林原来的适应症是治疗焦虑和抑郁症,由于在几十年前的临床实践已经证实,这部分患者服用舍曲林之后往往射精的时间得到了延长,因此舍曲林这一类的药物已经写入了国内外的权威的早泄指南,用于治疗早泄。

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40岁男人出现早泄的情况,首先要看早泄发生的时间,如果持续时间比较长,大于六个月,通常需要积极的治疗,常见治疗方法如下:1、完善检查:要区分是心理性的原因还是器质性的疾病所导致,要进行相关心理的测定,以及相关的早泄检查,包括早泄诊断量表等,进行筛查并完善检查,如泌尿生殖系统,或者内分泌系统相关的检查,明确早泄的病因以及类型;2、综合治疗:必要时针对性的给予个体化的综合治疗,来改善患者的症状,行为治疗,如动停技术、挤捏技术,或者药物治疗,如常用的5-羟色胺再摄取抑制剂、局部麻醉药物等。

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目前不存在治疗早泄的水果,根据全球的早泄的指南,包括国内的专家共识,从来没有哪个水果被推荐用于治疗早泄,靠水果来延时目前是没有什么科学依据。早泄是非常常见的男科疾病,如果出现了之后不要讳病忌医,要及时的去专科医院或找专科医生来就诊,针对龟头过于敏感的这部分男士,建议可以采用像利多卡因霜,或者奥布卡因凝胶这样的局麻药涂抹在龟头上,然后再戴上避孕套,能够起到很好的治疗效果。再比如某些男士的射精中枢阈值设定过低,很低的刺激强度就会导致或者说诱发射精,可以建议口服5-羟色胺再摄取抑制剂,像达泊西汀或者是舍曲林这样的口服药,能够帮助延时。

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对于男性重度的早泄,药物的选择常见如下:1、5-羟色胺再摄取抑制剂:这类药物通常可以在分子水平上调节5-羟色胺受体,发挥延迟射精的功效。常用的如达泊西汀,其治疗相对来说周期比较长,1-2周逐渐能达到比较好的效果,通常可以用于治疗情绪失调,对于发挥延迟射精作用,效果比较好,其副作用相对来说比较小,包括疲乏、劳累、恶心、呕吐或者不射精症,以及勃起功能障碍等;2、PDE5抑制剂:可以治疗勃起功能障碍,除5-羟色胺再摄取抑制剂之外,也可以选择PDE5抑制剂这类药物,如西地那非或者他达拉非;3、其他药物:局部麻醉药物或者三环类抗抑郁药、α肾上腺素能受体阻滞剂,如利多卡因、盐酸丁卡因等,也具有一定的疗效。

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早泄的调理,主要是根据患者的原因和分类来实行个体化的综合治疗,来提高患者的满意度,通常选择药物治疗、行为心理治疗、外科手术的治疗,外科手术目前并不是很成熟,选择尤其要慎重,常见治疗措施如下:1、药物治疗:目前相对来说首选5-羟色胺再摄取抑制剂,或者改善勃起功能障碍的PDE5抑制剂、局部的麻醉药,可以降低阴茎敏感性、延长射精的时间。其他的药物,包括三环类抗抑郁药、α肾上腺素能受体阻滞剂、中枢性的镇痛药;2、心理治疗:缓解焦虑、紧张的情绪对于早泄也有一定的改善;3、行为治疗:如动停法、捏挤法,可以对患者起到比较好的效果。

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28岁就早泄不用过分紧张,通常需要在专业医生指导下给予治疗,常见方法如下:1、心理治疗:如果是心源性的因素,需要进行及时的心理疏导,明确导致早泄发生的原因;2、改变不良生活方式:如熬夜、劳累、缺乏锻炼;3、药物治疗:治愈可能导致早泄的疾病,如前列腺炎、包茎和包皮龟头敏感引起的早泄,或者给予药物的辅助、行为的疗法,来进行纠正和改善,药物通常是以5-羟色胺再摄取抑制剂为主,辅助PDE5抑制剂或者局部麻醉药等;4、欣慰治疗:在一部分患者中也有较好的疗效,可以延长射精的阈值。

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早泄是男性比较常见的射精障碍性疾病,常见的检查方法如下:1、体格检查:判断患者是否存在包皮过长、包茎或者是阴茎头的包皮炎、龟头炎等;2、检查阴道内的射精潜伏时间:可以通过测量阴茎在阴道内射精潜伏时间,来判断早泄的严重程度和是否存在早泄;3、评估量表:来客观和主观的综合判断是否存在早泄;4、实验室检查:包括阴茎神经电生理检查、阴茎背神经躯体感觉诱发电位,还有阴茎头的躯体感觉诱发电位阈值测量,来综合判断是否存在早泄。

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治疗早泄的办法,包括行为疗法和药物疗法,目前暂时不推荐手术疗法,主要分析如下:1、行为疗法:主要是通过循序渐进的训练,来达到降低龟头敏感性,延长射精潜伏期的目的,通常应用的技术是停动技术或者挤捏技术,其他的行为疗法还包括使用安全套等措施来降低龟头敏感性;2、药物治疗:目前在临床上推荐应用的药物是达泊西汀,达泊西汀是5-羟色胺再摄取抑制剂,能够被机体迅速的吸收快速达到峰值,而且半衰期短,迅速清除,不会产生蓄积效应,通常对于原发性早泄和继发性早泄有相似的疗效。另外,推荐的药物是局麻药物,目前主要在临床上应用的是利多卡因的各种复合制剂,其利用局麻作用来达到降低龟头敏感性的目的。其他可能的有效药物包括磷酸二酯酶、曲马多、α受体阻滞剂等。

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早泄患者应多吃温肾壮阳或滋补肾阴的食物,如韭菜、山药、牛羊肉、猪腰子、海产品等。平时多进行身体锻炼,养成良好的生活习惯,戒烟、戒酒。并定期体检,做到早发现、早治疗。

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早泄出现按摩肚子疼痛,和早泄是没有关系的。导致出现腹痛的原因,很有可能是肠道的痉挛或者是泌尿系的结石,前列腺增生,前列腺炎都有可能出现。可以去医院做B超看看或者是腹部CT,明确诊断。必要时可以吃一点解痉止痛的药物。比如说6542片或者阿托品片。局部可以配合用热毛巾敷一敷。早泄的最根本的原因是龟头的敏感性增高引起的。

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早泄主要是指性生活时间过短,不能够使自己以及女方产生性快感,就射精的情况。其诊断主要有两个方面,一个是从插入阴道后到射精的时间,这个时间少于2分钟,是判断早泄的一个标准。另外一个需要注意的是,在此基础上有特定的条件,就是指在有规律性生活的前提下,症状持续半年以上。这两个方面都存在就需要考虑早泄。如果没有规律性生活,只是偶尔一次或者间隔比较久的时间有一次性生活,而出现的性生活时间短,并不能诊断为早泄,这种情况多数和没有适应性生活有直接关系。

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一般情况下早泄是不会影响怀孕的。怀孕是精子和卵子的有效结合,对于男性,主要看男性外生殖器的发育、睾丸的发育、精子的数量和质量、精子的活动率;当然女性的解剖关系也很重要,外阴的发育、子宫的发育、卵巢的发育,还要看激素水平排卵的情况。对于早泄,要看早泄到什么程度,大多数中国人,平均性生活时间在2-7分钟之内属于正常;如果阴茎还没有插入阴道就射精,那么精子就没有到达阴道从而没有到达输卵管,不能形成有效的精子与卵子的结合,这种情况下是会影响生育的。如果精子的质量、数量、活动率都属正常,只不过在短时间内没有让配偶达到性高潮,但是可以形成精子和卵子的结合,这样是不会影响怀孕的。

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男性射精过快的原因很多,在治疗以前,首先明确国内男性的平均射精时间在5-7分钟。其次国内专家共识将夫妻规律性生活,性生活时间小于一分钟定义为早泄。因此对于绝大多数自我认为性生活时间过短,射精过快的男性不需要特殊治疗,只需要规律性生活,学会控制射精就可以了。对于少部分早泄患者,可以通过外用利多卡因凝胶降低龟头敏感性,也可以通过口服达泊西汀药物控制五羟色胺分泌,延长射精时间。

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