尿毒症的形成和多种的因素都是有关的,多囊肾属于遗传性的一种疾病,也有可能会引起尿毒症,如果出现系统性的疾病,例如红斑狼疮等疾病时进展比较快,也可能会引起尿毒症,如果出现长时间的梗阻,例如肿瘤压迫结石等现象时,可能会导致肾脏萎缩,从而引起尿毒症的发生。除此之外,慢性肾炎也有可能会引起尿毒症,在早期时慢性肾炎的患者会表现出尿蛋白控制不好、高血压、长期大量的蛋白尿,或者是血压长期偏高时,很有可能就会对肾功能产生影响,引起尿毒症的表现,由于糖尿病所引起的尿毒症也是比较常见,在早期发现糖尿病的时候,如果血糖控制的一直不理想并使时间较长时,可能就会导致尿毒症的发生。还有一种就是高血压、肾病,也会导致尿毒症的发生,长时间的血压控制不好,会导致肾脏血管的硬化,最终导致尿毒症的发生。
尿毒症的引起原因有很多,在我国,绝大多数的尿毒症都是从慢性肾炎发展而来的。在国外,糖尿病、肾病基本上占第一位,可渐渐发展为尿毒症。从近十多年来看,我国也有很多由糖尿病、肾病演变为尿毒症的病例,基本上占透析患者的第二位。此外,可能是高血压导致肾损害,或者是多囊肾的原因,从而引起的尿毒症。早期诊断和早期干预对于尿毒症患者而言是非常重要的。
引起尿毒症的原因有很多,其中肾炎、高血压、肾脏损害、糖尿病、肾病是其主要的发病因素之一。另外,系统性红斑狼疮、与ANCA相关的血管炎等免疫系统疾病和多囊肾、Alport综合征等遗传性疾病、肾小管疾病、间质性肾炎等也是引起尿毒症的主要诱因。尿毒症一般以肾脏代替治疗为主。肾脏代替治疗的主要方法有胸膜透析、血液透析和肾移植手术,其中肾移植手术是治疗尿毒症最为确切的方案,但是要根据患者自身的经济状况、肾源以及配型而定,所以肾移植相比于血液透析和腹膜透析,临床应用比较少。但是肾移植属于根治性治疗方法,患者在术后需要长期服用免疫抑制剂进行辅助性的治疗。而血液透析和胸膜透析都有各自的优势以及缺点,患者需要根据自身的实际情况选择合适的方法。
目前引起尿毒症的病因主要是跟慢性的肾小球肾炎,此疾病也是引起尿毒症比较常见的原因,随着生活水平提高,糖尿病和高血压发生率也比较高,因此在临床上糖尿病、肾病引起尿毒症也越来越多。针对长期的糖尿病和高血压,也会导致肾功能减退,在做检测时会出现血肌酐增高和尿蛋白增多,此时肾功能也会比较差,因此很容易引起尿毒症,在治疗尿毒症时,是需要通过透析或者肾移植来改善。一般尿毒症的患者也是由其他的免疫性疾病引起,比如女性患者存在系统性的红斑狼疮,而针对于老年人也会出现多发性的骨髓瘤,其次白血病的放化疗,这些都会导致肾功能损害,出现尿毒症的。
尿毒症是由于各种肾脏疾病晚期所导致的疾病,属于慢性肾衰竭的晚期阶段,尿毒症患者会存在电解质失衡、酸碱度平衡失调等症状,由于代谢产物在身体内大量的潴留,所以会导致患者消化道、心、肺、皮肤血液等多个部位出现中毒的症状。在临床上最常见的反应就是恶心、呕吐、腹泻、便秘、食欲不振等。
肾脏的主要功能为排出体内的代谢毒素和排水,以及内分泌功能。肾脏受损之后所导致血液中尿素为代表的毒素积蓄过多,从而导致多种的临床综合症状出现,则为尿毒症。肾脏功能不全分为5期,而尿毒症是指慢性的肾功能不全,已到了终末期的第5期。在我国以慢性肾炎发展为尿毒症最为常见,其次有糖尿病所引起的肾病变,所以治疗尿毒症要先查找基础性的原发病,以及并发症做针对性治疗。常见治疗尿毒症方式有血液透析,腹膜透析,以及肾移植。
尿毒症,是指慢性肾衰竭,到了后期,使肾功能出现了不可逆的衰退,九成以上的肾组织都已经被损毁了,所以会出现很多临床症状,代谢也会出现紊乱。很多患者的代谢废物不能够及时有效地排出,而且患者也会有电解质和酸碱失衡的问题。还有些患者会出现肾性贫血、肾性骨病等情况。这种状态是非常糟糕的,尿毒症通常不是独立发生的,一般是许多种慢性肾脏病到了后期的一种状态,所以尿毒症也是一种临床综合征。
要读证这个名词,相信大家都听说过,尿毒症是一种非常严重的肾脏疾病,甚至可以说是已经到了人体生命的末期,几乎是没有挽回的余地了。那么尿毒症到底是如何引起的,在临床的统计中肾炎就是导致尿毒症的一个非常重要的原因,多数的尿毒症患者在早期的时候应该都患有肾小球炎症,而由于当时症状并不是特别的明显,患者忽视了他的危害性,并没有及时的治疗,致使病情的加重,导致肾小球炎症越来越厉害,最后肾小球失去功能形成尿毒症。此外还有一些代谢方面的疾病也会引起尿毒症的发生,糖尿病就是一个比较典型的例子,糖尿病是肾脏受到了伤害,到了晚期以后,肾小球同样也会被严重破坏,促使它的功能消失进而形成尿毒症。
引起尿毒症的首要病因为慢性肾小球肾炎。其次有高血压所导致的肾损伤,还有糖尿病肾病,多发性骨髓瘤,梗阻性肾病,多囊肾等等,这类疾病都有导致尿毒症发生的可能性。特别是近些年来,随着糖尿病发病率的增加,也成为了尿毒症的常见病因。对本病在目前主要采用肾脏替代治疗,而使用较多的方法为血液透析疗法,还有腹膜透析以及肾移植。虽然肾移植较为理想,可以替代正常的肾脏功能,让患者步入正常的生活方式,但往往因患者存在一些较重的并发症,如高血压,贫血,钙磷代谢紊乱等,所以还要进行相关的药物治疗。
肾脏主要起到排水,以及排出机体物质代谢产物作用。如果肾功能不全,降低,甚至衰竭,会导致机体的代谢产物不能正常良好排出,则会大量积累在体内形成尿素蓄积溶质。而这类物质属于对人体有害的毒素,会造成机体的正常代谢紊乱,引起系统以及器官功能结构损,所以就会产生一系列尿毒症的临床综合表现。尿毒症治疗方法较为理想为肾移植,但常用的方法有腹膜透析,以及血液透析疗法。对本病应积极治疗,以延缓病情发展。
尿毒症是因为肾脏疾病慢慢发展而成的,一般体内都会有一定毒素和水电平衡紊乱,代谢性酸中毒,无法将毒素排出体外。患有尿毒症之后,如果做检查的话,会发现尿酸,尿素氮指标超高,并且会有一些重度并发症,比如高钾血症,血压等,容易引起心衰。患有尿毒症后,要进行血液透析,肾脏移植或腹膜透析等治疗方法,患者才有可能存活。
尿毒症患者早期无明显症状,或者有乏力、腰酸、食欲不佳等临床表现。部分患者在就诊时血肌酐已达700-800μmoI/L,但是患者平时生活中无任何不适情况,因此大多患者无法接受突患尿毒症的现实。早期患者的临床表现主要是腰酸、乏力、食欲不好,或者伴有出现轻度的血压增高、轻度贫血、眼睑部或者双下肢的浮肿等症状。建议患者每年进行定期体检,及时发现有无肾功能病症的相关情况,应谨遵医嘱。
尿毒症患者在早期的时候就会出现一些症状,比如困倦、面色发黄、乏力、食欲不佳等。由于这些症状是比较常见的,可以存在于很多种疾病当中,所以经常都会被患者所忽视,任由疾病发展,最后就会导致症状加重。另外夜尿增多也是在尿毒症早期比较常见的症状,会表现为夜间小便频繁、尿量比较多、经常口渴,到了晚期的时候,由于肾脏无法将体内多余的水分排出,还会造成水肿。
患有尿毒症在早期表现的症状是比较复杂的,因为它涉及到各个系统。针对慢性肾炎在早期无明显症状,只会伴有乏力以及腰酸,同时也会伴有水肿或者头晕的症状。在尿毒症期,病人往往表现的症状会比较严重,比如消化系统炎症,此时会伴有食欲较差以及恶心呕吐,同时也会伴有腹泻。尿毒症会涉及到身体的呼吸系统以及心血管,因此表现症状是比较复杂。如果患者期间伴有心血管系统或者呼吸系统等疾病,此时也会伴有呼吸困难或者胸闷的症状。
最早期的尿毒症患者的症状一般而言并不是特别的明显,但是可能出现下列不适的症状,如困倦、乏力等,这是早期尿毒症的最主要的临床表现。但这些却最容易被人忽略,除此之外还有尿量改变的现象出现,由于肾脏的滤过功能的下降,部分病人随着病程的进展,会出现尿量逐渐减少的情况,这种症状比较常见。高血压的病人,会出现不同程度的血压升高,是因为肾脏有排钠排水的功能。肾功能受损时人体内会发生水纳滞留。另外此时的尿毒症早期病人的肾脏内还会产生和分泌一些升高血压的物质。
尿毒症换肾以后,到底可以活多久,是因人而异的,之所以这么时候,是因为有些人在手术之后,出现了急性排斥反应,如果排异反应不能缓解,在一个月内也会出现死亡。如果在换肾以后,没有排斥反应,可以活10年以上,因为移植肾的存活时间在10年。另外,与患者的心态以及饮食也有很大的关系,如果规律饮食,规律作息,不熬夜,保持好心情,是可以活很长的。
患有尿毒症的群体存活时间,每个人都不同。假如该类群体不进行肾脏替代的治疗,也就是所谓的肾移植或腹膜透析,以及血液透析等,那么他们的存活时间很短,几个月内甚至几周内便会死亡。但假如该类群体接受肾脏替代方面的治疗,有可能取得很长的存活时间。有研究表明,尿毒症类群体在接受治疗后存活时间约5到10年,但这个时间每个人也不尽相同,部分人手术治疗后几年便去世,但也有人能生活十几年或二十几年。此外,生存时间和这种疾病的并发症密切相关,例如患病群体有高血压,钙磷代谢紊乱或贫血以及心脑血管方面的并发症时均影响生存时间,通常并非因为毒素含量高而导致患者死亡,而是因为其他并发症引发的。这之中死亡的主要原因主要是心血管类的并发症。
临床上肾功能严重受损的患者一般出现尿毒症等并发症,对于治疗尿毒症没有什么好的治疗方式,只能通过药物进行缓解,但效果微乎其微。尿毒症的患者肾脏组织已经被完全破坏,是不能再重新生长的,随着医学技术的发展,医生会建议尿毒症的患者做透析治疗或者是肾移植来延长生存期。其中,透析治疗包括血液透析和腹膜透析,在透析治疗过程中,大部分患者会出现高血压以及肾性贫血等并发症,这时可以用降血压的药物以及红细胞生成素来进行控制,也可以选用一些维生素b12和含铁丰富的食物来改善贫血的症状。
当肾脏功能发现衰竭的时候,就有可能会发展成为尿毒症,尿毒症主要是因为体内存在大量水分和毒素,没有办法顺利的排出体外,使得激素没有办法正常分泌,进而造成水和毒素中毒。在治疗的时候可以使用血液净化,将血液引入到机器当中,然后再进行过滤,之后把干净的血液导入到体内。也可以用腹膜透析或肾移植的方法进行治疗,将好的肾脏移植到体内,取代旧的肾脏。
尿毒症的治愈率偏低,对于少数原发病轻微的急性尿毒症患者有治愈的可能性。而一些老年患者没有严重的肾脏并发症,有急性肾功能衰竭,临床上可以通过积极治疗和透析实现临床治愈。对于梗阻性肾病和泌尿系统肿瘤引起的肾积水,表现为短暂性尿毒症。通过泌尿外科干预结合内部透析支持,在原发疾病得到解决后,可以实现临床缓解。