问题分析:乙肝肝硬化2年余。目前复查HBVDNA高于检测下限。AFP正常。拟明确进一步诊疗方案。指导建议:1)乙肝肝硬化诊断明确,建议继续在当地医院消化科,肝病科或感染科就诊。2)目前可考虑恩替卡韦增加1粒,即每天2粒治疗。3)建议3个月后再复查HBVDNA考虑是否换药的问题。4)建议每6个月复查血常规、肝肾功能,电解质,AFP,以及腹部超声,并加做肝脏弹性。

魏红山
魏红山 主任医师 内科 首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:各种急、慢性肝炎,脂肪肝,肝硬化,反流性食管炎,慢性胃炎,慢性肠炎,痔疮,便秘,消化道出血,急、慢性胰腺疾病,自身免疫性肝病,以及黄疸的诊疗。
悬赏3元

问题分析:肝硬化导致胸水腹水,这个属于肝脏功能损伤,有点失代偿指导建议:可以彩超确定积液位置大小,看看是不是需要做穿刺抽积液。

马丽颖
马丽颖 主治医师 五官科 保定市第三中心医院
擅长:糖尿病性视网膜病变,视神经炎,角膜病,急性虹膜睫状体炎,麦粒肿,眼底疾病,重睑术,增龄性黄斑变性,眼睑带状疱疹,老年性黄斑变性

问题分析:你好我是你的医生,我给你看一下,需要花费一些时间。指导建议:肝硬化多长时间了?平时喝酒吗?以前有没有乙肝病史?没有治疗吗

臧振峰
臧振峰 主治医师 其他 四川省康复医院
擅长:擅长于各类内科、外科疾病,类风湿性疾病,骨科疾病,儿科,糖尿病等一些列疾病
悬赏5元

问题分析:你好,根据你所描述的情况,这个一般不能完全恢复。指导建议:主要就是平时注意多喝水,多吃水果蔬菜,不要吃油腻辛辣刺激性的食物,不要喝酒,要注意定期复查。

胡白瑜
胡白瑜 副主任医师 内科 曲靖市第五人民医院
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,结核性胸膜炎,支气管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病

问题分析:肝硬化腹水4年,病因未述。拟明确靶向细胞疗法的具体情况。指导建议:1)肝硬化失代偿期诊断明确,建议到肝病科或消化科就诊。2)靶向细胞疗法,仅处于临床研究阶段,尚未经过国家药物食品管理局批准广泛使用,建议慎重选择。3)建议首选明确肝硬化病因,对因治疗。4)有条件,建议考虑肝移植。

魏红山
魏红山 主任医师 内科 首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:各种急、慢性肝炎,脂肪肝,肝硬化,反流性食管炎,慢性胃炎,慢性肠炎,痔疮,便秘,消化道出血,急、慢性胰腺疾病,自身免疫性肝病,以及黄疸的诊疗。

问题分析:你好,根据你的描述,这种情况考虑存在免疫性肝炎之后导致肝硬化,肝硬化就有可能会导致胃底静脉曲张出现出血破裂,那么这种情况目前还是需要根据具体的病情进行治疗的。指导建议:建议如果急性期需要住院治疗,如果慢性稳定期需要考虑使用激素抑制免疫,同时也需要考虑使用一些护肝的药物进行治疗,另外有必要的话可以考虑看一看中医,配合一些中药进行辅助治疗

李伊文
李伊文 主治医师 内科 黄冈市黄州区中西医结合医院
擅长:内科综合

问题分析:你好,根据你的描述,像这种情况如果目前出现胃痛的话,首先还是需要针对胃痛进行护胃治疗的,因为可以选择那些对肝功能不影响的一些护胃药物。指导建议:建议可以考虑服用铝碳酸镁片以及三九胃泰等药物进行治疗,如果效果不理想的话,建议还是需要及时到医院就诊,因为毕竟有肝硬化慢性疾病容易并发一些肝脏方面的并发症

李伊文
李伊文 主治医师 内科 黄冈市黄州区中西医结合医院
擅长:内科综合

问题分析:你好,根据你的描述情况及图片报告内容,目前不能为肝硬化。指导建议:肝硬化一般多见乙肝患者中晚期,引起门脉高压,部分患者转变为肝癌。

赵启社
赵启社 主治医师 内科 定远县总医院
擅长:肺部感染,感冒,慢性咳嗽
悬赏10元

问题分析:您好,根据您的情况来看,这个主要还是考虑是肝硬化。指导建议:这种情况一般还是建议最好还是去正规的三甲医院进一步检查,如果是肝硬化,平时还是需要配合药物控制病情的,以免发展容易导致感染。

胡白瑜
胡白瑜 副主任医师 内科 曲靖市第五人民医院
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,结核性胸膜炎,支气管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病
悬赏10元

问题分析:你好,根据你的描述情况,肝硬化一般多见乙肝引起,目前有轻度肝硬化现象,应该引起注意。指导建议:不能饮酒,不乱吃药物,注意休息,不能劳累过度。定期检查肝脏B超,肝脏功能等。

赵启社
赵启社 主治医师 内科 定远县总医院
擅长:肺部感染,感冒,慢性咳嗽

问题分析:这么大的孩子不知道为什么会出现肝硬化的情况呢,情况需要查找一下患者出现肝硬化的原因。指导建议:情况个人建议要排除一下患者是否存在自身免疫性的肝炎的。要查找原发疾病进行治疗。

李云华
李云华 副主任医师 内科 东营市河口区中医院
擅长:内科方向,糖尿病,女性体毛多症,甲状腺功能亢进症、呼吸方面的疾病

问题分析:你好,肝衰竭的病人一般状态极差,全身体质极度虚弱、全身情况呈进行性加重、高度乏力、发热,伴恶心、呕吐、腹胀,较重的有精神紊乱和昏迷,伴有黄疸进行性加重等。你现在人工肝治疗效果不好,那就要考虑看看是否有机会肝移植。指导建议:疾病情况比较严峻,建议你去比较权威的医院去住院,配合医生的方案积极治疗。

廖文婷
廖文婷 主治医师 儿科 桂阳妇幼保健院
擅长:本人擅长妇科,儿科常见病,多发病的治疗。于2019年获得全科医生证,对全科的疾病治疗也比较熟悉。

问题分析:明确乙肝肝硬化失代偿期1个月,腹水腹胀显著。拟明确进一步治疗方案。指导建议:1)建议到肝病科或消化科就诊。2)尽快完善化验检查,如血常规,肝肾功能,电解质,CRP,HBVDNA,AFP等,并加强抗病毒治疗。3)如无其他合并症,如腹水感染等,应口服恩替卡韦,螺内酯,夫塞米利尿治疗;利尿疗效不显著,加用氧氟沙星预防感染性腹膜炎可能。4)根据化验结果确定是否需要补充白蛋白。

魏红山
魏红山 主任医师 内科 首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:各种急、慢性肝炎,脂肪肝,肝硬化,反流性食管炎,慢性胃炎,慢性肠炎,痔疮,便秘,消化道出血,急、慢性胰腺疾病,自身免疫性肝病,以及黄疸的诊疗。
悬赏3元

问题分析:根据您的检查报告单来看的话,还有就是这个住院病历和病史来看,目前尿少和腹泻,现在保守治疗就可以了。指导建议:可以适当的使用一些利尿药,另外的话可以服用一些益生菌或者是蒙脱石散,这样的话就会减少腹泻。药物的话属于处方药,需要线下找医生指导用药。

李新琦
李新琦 医师 其他 长治市人民医院
擅长:擅长治疗各种内外科常见疾病及皮肤病
Q:早泄,没精神肝硬化
悬赏36元

问题分析:男性,32岁,有轻度肝硬化病史,目前有早泄情况,怎么办啊?指导建议:一般情况男性如果有规律性生活,性生活时间短于3分钟,认为是早泄。如果偶尔有性生活,可以适当增加性生活频率可延长时间,无需服药。也可以戴安全套,也能延长时间,无需服药。如果确实性生活时间短,而且肝功能正常情况,阴茎勃起功能正常,无其它疾病,可以至公立医院就诊,面诊医生会根据病情决定是否需要服用:金锁固精丸,该药是否能服用由面诊医生定,别自行服药。如果性生活时间相对正常,无需服药。

余清平
余清平 主任医师 外科 南京454医院
擅长:尿道狭窄切开,膀胱肿瘤,尿结石

问题分析:肝硬化消化道出血,量较大。拟明确进一步治疗方案。指导建议:1)建议尽快到急诊科就诊,首先对出血量、循环状态,肝肾功能等进行综合评估,并争取于11-24小时内,接受内镜止血治疗。2)肝硬化消化道出血,绝对多数为食管静脉曲张出血所致,急性或反复出血,首选内镜套扎、硬化,或组织胶三明治疗法(胃底静脉曲张出血)。3)药物止血,如特利加压素,奥曲肽、善宁等,也为一线止血药物;反复出血,可考虑TIPS或脾切断流术。

魏红山
魏红山 主任医师 内科 首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:各种急、慢性肝炎,脂肪肝,肝硬化,反流性食管炎,慢性胃炎,慢性肠炎,痔疮,便秘,消化道出血,急、慢性胰腺疾病,自身免疫性肝病,以及黄疸的诊疗。

问题分析:您好,根据检查结果来看,这个主要就是肝脏的问题,其他的没什么影响。指导建议:就是继续配合护肝抗病毒的药物治疗,平时要注意休息,多喝点热水,清淡饮食,不要吃油腻辛辣,刺激性食物,要注意定期进行复查。

胡白瑜
胡白瑜 副主任医师 内科 曲靖市第五人民医院
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,结核性胸膜炎,支气管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病

问题分析:情况首先考虑患者下肢感染是非常严重的,首先要检查血糖排出是否有糖尿病。指导建议:尤其是排除患者是否是存在糖尿病引起的血管和神经的病变而导致糖尿病足,这种情况是非常危险的,必须紧急的对于处置。

李云华
李云华 副主任医师 内科 东营市河口区中医院
擅长:内科方向,糖尿病,女性体毛多症,甲状腺功能亢进症、呼吸方面的疾病

问题分析:通过你的描述以及检查报告单的情况来看的话,而且这种肝硬化的程度还是有点严重的。指导建议:一般建议需要系统的住院治疗比较合适,建议到大一点的三级甲等医院找专科肝病专家看比较合适一些,同时需要继续抗病毒治疗以及护肝处理的。

熊会凯
熊会凯 主治医师 内科 仙桃市妇幼保健院
擅长:胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,幽门管溃疡,球后十二指肠溃疡,老年消化性溃疡,难治性溃疡,食管-贲门失迟缓症,胆汁返流性胃炎,嗜酸性胃肠炎,慢性糜烂性胃炎
悬赏5元

问题分析:目前是确诊肝硬化,没有发现肝脏恶性病变的情况?肺部检查有散在炎症。指导建议:目前病情比较严重,这个情况服用药物治疗作用也不是很大,有条件还是需要住院治疗。

陈静
陈静 主治医师 内科 肥东县中医院
擅长:内科、上呼吸道感染、感冒、