宫颈糜烂引起接触性阴道出血为宫颈炎导致。接触性出血主要是由于宫颈炎引起的宫颈糜烂或宫颈息肉。与此同时，子宫颈癌也有可能引起接触性出血，应到医院做TCT检查，阴道分泌物检查，阴道彩超检查，以明确诊断。如果TCT呈阳性，提示有很大的可能是宫颈癌，需要进一步做阴道镜和宫颈活检来排除；当发现有癌前病变时，最好做手术切除。

病理性的宫颈糜烂无法自行愈合。子宫颈糜烂有三度之多，当子宫颈糜烂的范围不到子宫颈口的三分之一时，就会出现曾经的情况。2度的子宫颈部糜烂，其范围超过子宫颈部总区域的三分之一，少于总区域的三分之二。3级，病变范围超过全部子宫颈部的三分之二以上。出现子宫颈糜烂样变化的患者，需要做宫颈细胞学或者是HPV检测，查明情况后及时治疗。

宫颈糜烂是大多数是正常的生理现象，不需要治疗。宫颈糜烂按照专业的医学术语，叫宫颈柱状上皮异位，属于异位的一种正常生理现象，实际上就是宫颈鳞柱交界处受激素水平影响，使柱状上皮外翻而引起的糜烂性的改变。实际上是一种生理现象，在临床上常常没有特殊的表现，少部分患者会出现接触性出血的改变。在临床上因为绝大多数属于正常的生理现象，因此不需要特殊的治疗，但是在体检中如果发现宫颈有糜烂样的改变，需要做细胞学的检查，包括宫颈刮片、阴道镜检查、液基薄层细胞检测、人乳头瘤病毒检查、妇科内分泌检查和阴道分泌物检查、常规超声检查、血常规等等，特别是要注意活体组织检查来明确宫颈是否存在着内瘤样变，以及宫颈等其他的病变。如果是单纯的宫颈柱状上皮异位，不需要治疗。如果合并宫颈炎性疾病，或者是宫颈局部的内瘤样变等等病理性改变，需要针对病因进行治疗。通常包括药物性治疗，急性宫颈炎需要用头孢曲松钠等消炎药物治疗。如果合并有其他的病变，要针对不同的病理分型做对症治疗，单纯的宫颈糜烂样改变，或者叫宫颈的柱状上皮异位是正常的生理现象，不需要治疗。

轻度宫颈糜烂，如果除外慢性宫颈炎的急性发作期和宫颈病变，可以考虑同房。如果轻度宫颈糜烂的患者没有临床症状，阴道分泌物检查正常，宫颈癌筛查正常，宫颈糜烂就是由于体内激素水平变化导致的生理性糜烂。生理性糜烂一般不需要治疗，定期随访就可以了，可以同房。如果宫颈糜烂的患者合并阴道分泌物异常，比如脓性的白带、外阴或阴道瘙痒，就得除外慢性宫颈炎感染，常见的病原体有沙眼衣原体、淋球菌或者阴道加德纳菌，就要针对病原体进行治疗，在治疗期间不能同房。如果宫颈糜烂患者有同房后出血，要做宫颈癌筛查，以除外宫颈上皮内瘤变，甚至早期宫颈癌的可能性。如果有宫颈病变，大多数情况需要手术治疗，没有治愈前也不能同房。如果宫颈糜烂有接触性出血，除外宫颈病变，也可以外用保妇康栓等中成药治疗。在治疗期间也最好别同房，等治疗之后复查如果没问题，就可以恢复同房。

宫颈糜烂实际上在教科书中已经被弃用了，现在这种状态称为宫颈柱状上皮外移，也就是说宫颈糜烂是正常的现象，所以宫颈糜烂的患者往往是有正常的白带。如果柱状外移的面积比较大或者合并了宫颈的凸凹不平的炎症改变，这样白带就会量比较多，表现为淡黄色，甚至是脓性白带。如果合并了宫颈的急性感染，这种分泌物增多，脓性白带的症状就更加显著，甚至有的时候白带表现出臭味或者其他的异味，这种增多的白带流至外阴还可引起外阴的瘙痒、烧灼等不适。

宫颈糜烂是在过去的诊断名词，在最新的妇产科学里，宫颈糜烂这个词已经被去除了。宫颈糜烂在新的妇产科学里面，被称作子宫颈上皮的柱状外移，是由于雌激素水平不断增高，引起宫颈局部柱状上皮外移所导致局部发红的表现。因为柱状上皮比较薄，柱状上皮下面的血管清晰可见，所以形成红色的改变，有点类似于糜烂。慢性宫颈炎，也就是宫颈柱状上皮合并感染，需要的药基本上是局部栓剂，消炎栓剂效果比较好。当然，单纯的柱状上皮外移不合并有局部的感染，不需要用药物进行治疗。

宫颈糜烂激光治疗一般情况下不会感到疼痛，宫颈糜烂激光治疗是属于宫颈糜烂物理治疗的一种，主要针对于宫颈糜烂症状比较严重，而药物治疗无效的情况下，考虑激光治疗。由于宫颈表面神经纤维分布比较少，所以激光治疗不会感到特别疼痛，可能会有不适的感觉。宫颈糜烂激光治疗要注意以下事项：第一、需要治疗之前要做宫颈癌筛查，要除外宫颈上皮内瘤样病变。第二、如果有生育要求的患者选择激光治疗，相对比较慎重，因为激光治疗之后，宫颈可能会形成瘢痕，导致宫颈性不孕的发生。同时，这种瘢痕在分娩的过程中可能扩张较为困难，会导致宫颈性难产的发生，所以有生育要求的患者，选择相对要比较慎重。第三、物质物理治疗之后，可能会有阴道流液增多，治疗后1-2周脱痂的时候，可能会有阴道的出血。第四、在宫颈创面愈合的两个月内，不能有性生活和盆浴。

Ⅱ度宫颈糜烂并且有霉菌感染，可以用保妇康栓给予相应的治疗，但是要说明的就是Ⅱ度宫颈糜烂本身并不是疾病，只是一种正常的生理现象，临床不用治疗宫颈糜烂，只是对于霉菌进行相应的治疗即可，所以可以用保妇康栓给予治疗。如果相应的症状不能缓解，建议可以更换其他的药物治疗，比如可以用制霉菌素栓、达克宁软胶囊或者克霉唑栓对霉菌都有很好的治疗作用。另外，霉菌性阴道炎通过性接触会传染，所以在用药期间不可以性生活，并且复发的可能性还非常高，建议临床症状完全消失之后，可以连续三次白带化验都是阴性，才可以停止用药。

宫颈糜烂喝中药没有太大作用，宫颈糜烂是不准确的医学术语，是宫颈表面的鳞状上皮由于受激素水平或者炎症刺激，被柱状上皮取代之后，外观呈现糜烂的表现。如果宫颈糜烂没有临床症状，阴道分泌物检查正常，宫颈癌筛查正常，考虑就是由于体内激素水平变化导致的生理性糜烂，不需要治疗，定期随访就可以。如果合并阴道分泌物异常，比如有阴道的脓性白带、分泌物异味，需要寻找导致慢性宫颈炎的病原体，比如沙眼衣原体、淋球菌或者阴道加德纳氏菌。针对病因进行治疗，用头孢类抗生素、阿奇霉素或者甲硝唑。如果宫颈糜烂要做宫颈癌筛查，筛查出异常可能需要做阴道镜检查，以除外宫颈上皮内瘤样病变甚至早期宫颈癌。对于宫颈糜烂合并接触性出血的患者，如果宫颈癌筛查正常，可以用一些外用的中成药。注意是外用的中成药，而不是口服的中药，比如保妇康栓进行治疗，效果比较不错。

如果有宫颈糜烂引起白带多有异味，或者是腰痛腹痛，等现象出现向阴道内上药是可以上药消糜栓的缓解症状的效果，但是不可以治愈，可以做微波进行治疗，一般一次可以治愈，治疗的最佳时期是月经干净后3至7天，术后吃上消炎药和止血药，禁同房盆浴六周，宫颈糜烂一般是慢性炎症引起的，以后是需要注意同房前男女双方都要清洗生殖器。

宫颈糜烂可以用中药治疗或者阴道栓剂，也可能需要手术治疗，可能需要进行鉴别诊断，排除宫颈癌或者宫颈上皮内瘤病变，也可能是由于生理性变化引起，就不需要进行治疗。宫颈的糜烂是由宫颈局部呈现糜烂样改变，有些就是生理性的现象，由于体内激素水平的增高，而引起宫颈鳞柱交接部外移，由于妊娠或者生育年龄的女性激素水平增高，所引起的生理性现象，但也要注意早期的宫颈癌或者上皮内瘤病变，也呈现糜烂改变，通过TCT和HPV的检测，就可以排除宫颈病变。如果伴有白带的增多，这时慢性宫颈炎的表现，也可以通过药物的治疗或者局部物理治疗，也可以得到痊愈。

Ⅰ度宫颈糜烂有自愈可能，Ⅰ度宫颈糜烂比较常见，属于正常生理现象，由于雌激素作用导致的上皮异位出现糜烂，通过月经周期变化也会恢复正常，无需特殊用药治疗。如果是因为慢性宫颈炎症导致的宫颈糜烂，属于病理性改变，通常不能彻底自愈，需要用药物或者手术方式治疗才能治疗病症。宫颈糜烂有病理性和生理性之分，如果宫颈糜烂比较严重，可以通过物理治疗来缓解病症。有宫颈糜烂的女性平时要注意隐私部位的清洁卫生，在治疗期间要禁止同房，以免影响病情恢复。

宫颈糜烂治疗之后同房的时间，跟治疗的方法有关系。宫颈糜烂如果需要治疗，可以采取药物治疗，比如外用的保妇康栓等中成药进行治疗。治疗后建议到医院复查，比如看分泌物基本正常、糜烂面愈合比较好，就可以考虑恢复同房，具体时间要看具体情况。宫颈糜烂有的人会选择激光等物理治疗方法，物理治疗之后会有阴道的排液，同时在术后1-2周，脱痂期也会有阴道出血，所以恢复后同房时间相对比较长。宫颈糜烂面手术创面愈合时间需要1-2个月左右的时间，所以建议在术后两个月之内不能有同房、盆浴和阴道冲洗。建议患者在术后需要定期复查，看宫颈糜烂创面的愈合情况，大约在术后两个月之后，如果愈合良好可以考虑同房。在同房的过程中，建议采取工具避孕的方式，减少性传播疾病的发生。在同房的过程中，如果有阴道的出血，要及时到医院做一些相应的检查。

宫颈糜烂等治疗需要根据实际情况而定，目前已经明确大部分的宫颈糜烂是一个临床征象，是生理性改变。少部分为病理性改变。生理性的改变多见于青春期、生育年龄的女性、口服避孕药和妊娠期，由于雌激素的分泌旺盛，子宫颈局部呈糜烂样的外观改变。而病理性的宫颈糜烂可能是宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌。对于不同的病变，采用不同的治疗方法，如果仅仅是糜烂样改变的，如果无症状，不需治疗。对糜烂样改变，伴有分泌物增多，乳头状增生或接触性出血的，可以给予局部的物理治疗。

宫颈糜烂其实是过去的一种诊断名称，在2008年之后的妇产科教科书上已经去掉了这个名称。宫颈糜烂是指子宫颈管的柱状上皮外移，在子宫颈的表面形成红色的区域，这是因为覆盖的子宫颈管柱状上皮很薄，下面的间质透出红色，所以外观看着像糜烂一样，实际上并不一定是真正的糜烂。这种生理性的柱状上皮外移不需要做手术，一般也不需要上药。但是，如果这种柱状上皮外移继发其它的炎症改变，或者是外移情况比较严重，引起患者的分泌物过多、宫颈肥大，以及基础出血，或者也引起了非常严重的增生。这种情况也可以考虑做微创手术，但建议在分娩之后进行微创手术治疗，因为分娩之后手术对将来的生育不会造成影响。

需要澄清，宫颈糜烂不是一种病，宫颈糜烂是一个过时的医学术语，宫颈糜烂主要是宫颈表面的鳞状上皮，由于激素炎症等的影响，导致鳞状上皮被柱状上皮取代之后，宫颈外观呈现糜烂表现。如果有症状，再根据症状进行相应治疗。饮食原则就是保持原来的饮食就可以，保证食物的均衡性、多样性，比如保证碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素等多种营养物质的摄取就可以。至于不能吃辛辣、刺激的食物，不能吃螃蟹等寒性食物，不能吃羊肉、牛肉、鲤鱼这些发物，不能吃蜂蜜等含有雌激素食物这些说法，基本上没有什么科学根据，也没有临床试验说明吃了这些食物会加重宫颈糜烂，所以基本上没有什么忌口的食物。如果有宫颈糜烂，除外宫颈病变，又没有临床症状，一般不需要治疗，定期复查就可以，也不需要用药物，不需要物理治疗。

宫颈糜烂实际上目前认为是一个正常的生理过程，当然不能一概而论。一般小于32岁女性的宫颈糜烂，绝大多数都是宫颈管柱状上皮外移，导致宫颈表面糜烂样改变。柱状上皮外移是正常雌激素的反应，不需要进行任何处理。但是，32岁以上的女性宫颈应该多数是光滑鳞状上皮，如果这个时候仍旧有糜烂样改变，常常和炎症有关系。按原来的分级方法，可以分为轻度、中度和重度糜烂，也就是糜烂面积占距宫颈表面小于1/3是轻度糜烂，大于1/3小于2/3是中度糜烂，大于2/3或者整个糜烂就是重度糜烂，这是根据面积来区分糜烂。另外，也可以根据表面糜烂的颗粒程度，分为轻度、中度、重度。无论宫颈糜烂是轻度、中度，还是重度，只是宫颈炎症的一种表现，不是宫颈癌。所以宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现，不是宫颈癌。当然，有的时候早期宫颈癌的表现就表现为宫颈表面的糜烂样改变，所以宫颈糜烂和宫颈癌有的时候要进行鉴别诊断，而这个鉴别诊断就需要去查HPV病毒，看看HPV病毒是阳性还是阴性。如果HPV为阴性，宫颈糜烂就认为是宫颈炎，如果HPV为阳性，要做阴道镜做进一步检查，做宫颈的活检检查。

宫颈糜烂是一种生理现象，女性的宫颈可以分为宫颈阴道部的鳞状上皮和位于宫颈管内的柱状上皮。一般情况下柱状上皮位于宫颈管内，在阴道检查的时候看不到，能看到的只是光滑的鳞状上皮，因此认为宫颈比较光滑。在女性处于一些生理时期，比如月经不同时期或者怀孕时期，由于雌激素水平的作用，往往宫颈管内的柱状上皮会向宫颈阴道部移动，这个时候宫颈管内的柱状上皮，就会外翻的宫颈阴道部，通过阴道检查往往会看到宫颈有颗粒状、充血的表现，以前就称为宫颈糜烂。现在研究认为它只是宫颈柱状上皮外移，所以并不是病理现象，不需要治疗。

如果宫颈糜烂的话尽快进行治疗，可以先做个TCT检查看看，轻度糜烂的话可以采取保守的药物治疗，例如使用保妇康栓、消糜栓等。中重度的宫颈糜烂需要考虑局部手术治疗，例如利普刀手术、伽马刀手术等等，在这期间不要同房，也不要吃辛辣食物和凉食物。同时可以口服一些抗炎药物。

术后需要预防性口服几天消炎药物，如阿莫西林或者头孢类消炎药物都是可以，避免诱发炎症感染。同房要多注意休息，不建议剧烈运动和重体力劳动，如爬山，骑自行车等。四周内不可以有性生活及盆浴，以避免影响伤口愈合恢复。多在术后7-10天左右，可出现阴道排液增多，或者少量血水症状，由于宫颈伤口愈合脱痂引起，属于正常，温水清洗外阴，保持个人卫生。