宫颈糜烂手术40天以后,可以根据自己的具体情况来考虑发生性生活,如果局部伤口恢复正常,阴道没有出血以及疼痛等不适的症状,可以考虑在这个时间段内采取性生活。但是如果在手术以后持续的出现阴道出血,或者出现一些比较明显的腹痛、感染等症状,就要避免发生性生活了。要及时使用一些消炎的药物控制感染的症状,只有当症状完全缓解以后,两星期以上没有任何的症状才可以考虑有性生活。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

如果出现了宫颈糜烂,同时伴有盆腔积液,这很可能是盆腔炎的临床症状要及时进行消炎治疗,可以选择一些口服的消炎药来进行治疗,建议选择头孢类的消炎药,配合氟喹诺酮类的消炎药,也可以选择一些中成药,例如妇炎康片、妇科千金片等等,一般经过系统的治疗以后能够使这些局部炎症的病变得到控制。也可以直接阴道内渗入保妇康栓,对于改善宫颈糜烂性的疾病有很好的效果。

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如果出现了三度宫颈糜烂,一般在临床上会有比较明显的性交后出血以及月经紊乱等症状,也有一些患者可能会出现性交后疼痛,而有一些患者可能没有任何的不良症状,往往在体检时发现有宫颈糜烂。所谓的三度宫颈糜烂就是宫颈糜烂的疮面占到整个宫颈的1/2以上,可以通过宫腔镜的检查来进行判断,如果是三度宫颈糜烂,最好去医院进行系统的治疗。

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单纯有宫颈糜烂的时候,外阴一般不会出现疼痛的,但是如果随着病情的加重,同时伴有宫颈的一些炎症病变,甚至肿瘤疾病,也很可能会产生局部疼痛的情况,要根据情况来进行判断。如果症状持续的加重,最好去医院做一些详细的检查,可以做阴道镜检查,取局部组织做病理检测,明确是否有炎症、肿瘤等疾病,然后再进行对症处理。

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未婚女性出现宫颈糜烂,主要与两个方面的因素有关:第一个,虽然患者未婚,但是有性生活或者开始性生活的年龄比较小,由于女性在年龄比较小的时候,身体抵抗力和免疫力比较低,宫颈容易因为外力受到冲击而造成损伤引起感染,从而可导致宫颈炎和宫颈糜烂。第二个,是与个体的激素水平有关。有些未婚女性雌激素水平偏高,也容易出现宫颈柱状上皮外翻比较明显,出现宫颈糜烂的表现。

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Q:宫颈糜烂有四度吗宫颈糜烂

宫颈糜烂没有四度。宫颈糜烂在临床上一般分为三度,第一度为轻型宫颈糜烂,一般不用进行治疗,这种糜烂的面积一般位于整个子宫颈的1/3以下。而中度宫颈糜烂,局部的疮面会达到1/3~1/2。三度宫颈糜烂糜烂的面积会超过1/2,根据糜烂的面积来划分宫颈糜烂的严重程度,如果不伴有其他的症状,只是单纯的宫颈糜烂,即便是三度宫颈糜烂也可以不用进行治疗。

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宫颈糜烂做完手术以后,最好一个月以后所有的症状完全消除后再考虑性生活,因为在手术以后,局部疮面需要一个比较长的恢复期,需要局部结痂脱落,炎症消除,这个时间段大概在一个月左右。这期间也要根据自己的情况来进行判断,如果阴道有出血或者反复的出现腹痛,也要避免发生性生活,因为在性生活期间剧烈的宫颈收缩,也很可能会导致局部疮面出血加重的。

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宫颈糜烂的检查主要有妇科检查、宫颈分泌物检查、阴道镜、宫颈活检等。常规的妇科检查主要是用窥器撑开阴道,暴露宫颈,直观观察糜烂部位的范围、有无肿物,可以同时做碘试验、醋酸白试验,判断病变性质。宫颈分泌物检查也叫宫颈癌筛查,主要是检查HPV病毒、宫颈脱落细胞学检查。阴道镜和宫颈活检是精确度更高的项目,能明确宫颈上皮病变的程度,早期排查宫颈癌。

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如果患有二度宫颈糜烂可以选择口服的药物,也可以同时配合阴道塞入药物来进行协同治疗,建议选择口服的妇炎康片或者妇科千金片,对于消除宫颈糜烂伴有局部炎症有很好的效果。也可以在阴道内塞入保妇康栓或者消糜栓,这样系统的用药能够使二度宫颈糜烂尽快得到好转,这期间也要注意避免频繁发生性生活,如果频繁的有性生活,也很可能会导致身体虚弱,会产生宫颈糜烂反复不愈的。

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宫颈糜烂手术后40天同房后出现白带增多,考虑是引起了感染,有宫颈炎症的症状。一般宫颈手术后恢复的时间大约在2个月左右,最好在这期间不要同房,不要做过大运动量的活动,以免宫颈部位受到摩擦影响恢复。同房后引发炎症感染,会刺激白带分泌增多,甚至有颜色变化,比如发黄或者黄绿色,严重的也可能会出现脓性白带。患者可以口服妇科千金片、妇炎康等药物进行预防性治疗。

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宫颈糜烂严格来说不是病,是由于身体雌激素异常导致的宫颈柱状上皮外移,这是一种生理现象,之所以被叫做宫颈糜烂,是在阴道镜的检查下,发现局部会有发红以及类似于局部溃烂的一些临床变化。如果没有其他的任何异常,可以不用进行治疗,但是要让患者多锻炼身体,增强体质,从日常的生活和饮食等各个方面进行综合的调理,这样才能够使这种生理改变恢复正常。

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近年来由于生活压力的增大,妇女有宫颈糜烂的情况是比较多的,因为这和身体的激素水平失调有关系,此外由于过度的工作劳累,妇女不注意个人的身体状况,经常过度操劳,从而就会容易发生宫颈的慢性糜烂性的改变。也有一些患者可能不注重自己的身体调理,以至于在发生了慢性的妇科炎症以后,没有及时去进行治疗,会缓慢地转变成宫颈糜烂性的疾病。因此每年要去医院做一些定期的妇科检查,做到疾病的早发现、早治疗,有利于减少这类疾病的发生。

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宫颈糜烂在正确的治疗以后,例如采取物理疗法,选择激光冷冻或者烧灼的方法治疗后,一般有一个星期左右会出现局部死皮脱落的情况,也有一些患者可能局部粘连的比较结实,这个过程大概在两三个星期左右。也有一些患者死皮脱落后,可能贴敷在宫腔的表面,可能会在下次来月经的时候随月经排出宫腔,要根据自己的实际情况来进行判断,这期间要避免出现感染的情况。

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Q:宫颈糜烂怎样查宫颈糜烂

宫颈糜烂的检查方法比较简单,直接用阴道镜就可以明确是否有宫颈糜烂的情况,在阴道镜当中能够观察到宫颈部位糜烂的疮面的大小,以及是否伴有炎症。也可以取局部的组织做病理检测,要排除是否伴有子宫颈的肿瘤疾病,这期间也要注意观察是否有局部hpv感染的情况,因为当人体感染hpv以后会诱发宫颈癌的发生,要排除这些危险的因素,这些都是检查的重点。

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引起宫颈糜烂3度的原因主要有:一、是体内雌激素水平过高,促使宫颈柱状上皮外翻比较严重,表面上看糜烂面增大。二、是宫颈表面受到了细菌、霉菌、病毒、支衣原体等致病性的侵袭,宫颈糜烂的同时伴有宫颈炎症,使得糜烂面增大,并且会出现分泌物增多、异味等症状。这种因素导致的最为多见,尤其是HPV病毒感染后,宫颈上皮细胞病变加重,有恶变的可能性。

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宫颈糜烂如果伴发局部炎症性疾病的话,很可能会导致出血的,会产生阴道出血,也会出现白带带有血丝或者白带时出血,严重的会有性交后出血和疼痛。有这种情况要及时的去医院做一些详细的检查和治疗,可以做阴道镜检查,明确了病因以后再进行对症治疗。也有一些患者可能会伴有宫颈的肿瘤性疾病,要做到早发现、早治疗才能使病情得到控制。

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如果宫颈糜烂一度的患者出现了阴道褐色的分泌物,这可能是多种因素造成的,有阴道部位的感染性炎症性疾病,例如当患有阴道炎,宫颈炎症时就很可能会造成排出褐色分泌物。也有一些患者可能是由于宫颈的肿瘤性疾病造成的,当局部肿瘤出现溃烂的时候,也很可能会导致子宫颈、阴道排出褐色的分泌物。建议去医院做一些详细的检查,可以做阴道镜检查,取局部分泌物做细菌培养或者做病理检测,能够明确诊断。

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如果单纯的三度宫颈糜烂不伴有局部炎症或者肿瘤,一般没有任何的异常,但是如果并发了细菌感染等情况,很可能会有阴道出血,白带出血甚至有白带的脓性分泌物,也有一些患者会出现性交后疼痛和出血的情况,要及时的治疗。这种疾病可以首先选择物理疗法,例如可以采取激光治疗或者冷冻治疗,也可以用利普刀手术,能够快速的使宫颈糜烂性的疾病得到控制。

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三度宫颈糜烂可以进行治疗,并且在细心的调理下是能够达到治愈的程度的,可以保守治疗,在阴道内放入一些保妇康栓或者消糜栓。也可以采取物理的方法来进行治疗,例如采取利普刀、激光以及冷冻等方法进行治疗,能够达到彻底治愈的程度。如果这样治疗仍然没有效果,甚至可以采取手术的方法,将局部的疮面切除,能达到彻底治愈的程度。

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宫颈糜烂不是传染性疾病,不会传染家人。但是如果有HPV病毒感染,有发生性传播的可能,传播的只是病毒,而不是宫颈糜烂的疾病。宫颈糜烂是女性宫颈柱状上皮外翻,呈现出糜烂样的表现,如果有了细菌、病毒、霉菌、支衣原体等的感染,会导致糜烂范围增大,甚至会有不典型增生、癌变的可能。出现宫颈糜烂的患者需要进一步做宫颈癌筛查判断病情程度,早检查早治疗。

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