宫颈糜烂术后感染主要表现为黄色脓性分泌物,且有异味。一般不会有疼痛等症状,部分人会伴有外阴瘙痒不适,考虑是分泌物刺激外阴引起。导致感染的主要原因是宫颈糜烂术后是术后护理不当,或者短时间之内有性生活,导致细菌感染所引起。如果一旦考虑宫颈糜烂术后感染,建议到医院妇科门诊,在专科医生的检查下甄别是否有宫颈感染,如果有感染可以口服抗生素或者是宫颈局部上药治疗。
单纯的宫颈糜烂属于正常的生理现象,主要是生育年龄的女性体内的雌激素分泌旺盛,导致宫颈柱状上皮外移,形成的这种类似于糜烂的现象,对于这种现象,因为不是疾病所以不用治疗。而宫颈局部的肥大囊肿,是由于宫颈曾经有慢性炎症导致的腺体组织增生,引起宫颈肥大同时又使腺体出现阻塞,就导致局部出现小的囊肿。如果没有分泌物增多,没有腰骶部疼痛的情况下,没有宫颈局部充血水肿可以不用治疗,定期做宫颈癌筛查就可以了。如果是出现的炎症性反应,可以局部用药治疗,比如说可以在阴道内塞入双唑泰栓,同时患者可以口服抗宫炎片进行治疗。
宫颈糜烂不治疗是否会变严重是不确定的。因为从医学角度,每一种疾病的发生、发展都是有一个过程的,大多数良性疾病发展速度是比较慢的,对于恶性肿瘤有的发展速度非常快,有的也是相对漫长的过程。对于宫颈糜烂而言,如果是生理性的柱状上皮异位,即使是不治疗也不会有太大问题。对于病理性的宫颈糜烂,合并有高危型hpv持续感染,如果不及时治疗,有可能会发展的宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌变。
宫颈糜烂一度首先要鉴别是生理性的还是病理性的,一般生理性的不需要特殊处理,因为并没有什么特殊的不良影响。而病理性的宫颈糜烂会导致分泌物增多,出现小腹坠胀腰酸或者糜烂面有接触性出血的症状。需要先做宫颈防癌筛查,确定为炎症细胞感染后,可以选择阴道内上入消糜栓或者保妇康栓治疗。也可以选择使用微创技术治疗。
重度子宫糜烂考虑不一定会引起癌变,需要根据引起子宫糜烂的具体病因来帮助判断。如果患者是由与慢性宫颈炎的刺激,或者是其他的一些妇科疾病,出现了宫颈部位糜烂样的改变,是不会引起癌变的。但是如果患者是由于感染了hpv病毒之后使得子宫出现重度糜烂的情况,考虑后期就会引起宫颈癌等疾病,需要及时到医院就诊,检查宫颈tct试验来明确具体情况。
女性如果存在宫颈糜烂,并且进行了手术或者是激光治疗,在治疗之后为了预防感染发生,可以口服头孢类抗生素进行治疗,比如可以服用头孢孟多、头孢克洛等。当然也可以通过服用左氧氟沙星片进行调理。但是因为抗生素比较容易发生过敏反应,所以建议患者在口服此类药物之前做一些药敏实验,然后在医生指导之下再开始服用此类药物。
宫颈糜烂有可能会出现褐色白带。因为当存在宫颈糜烂时,可能就会出现接触性出血,比如同房后出血等。而这些出血与阴道分泌物混合在一起,就会出现褐色白带。但是并不是所有的褐色白带都是宫颈糜烂导致的,还有可能是阴道炎、子宫内膜病变等原因导致的。不管是何种原因导致的褐色白带,这都是异常现象,需要及时去医院查明病因,并且及时进行治疗。
宫颈糜烂是否要紧,需要进一步的分析。宫颈糜烂目前本身并不作为一种诊断,能够造成宫颈呈糜烂样外观的有,1.生理性的宫颈柱状上皮外移,检查时看起来像是糜烂一样;2.宫颈炎症时宫颈也会表现为糜烂样的外观;3.宫颈上皮内瘤变或者宫颈癌的早期也会表现为宫颈糜烂样的外观。所以宫颈糜烂样外观有可能是严重的,也有可能是不严重的,具体区分是不是严重需要进一步做宫颈tct和hpv,明确是否有宫颈病变,排除了宫颈病变,宫颈糜烂样的外观不要紧;如果有宫颈病变,宫颈糜烂样的外观就要紧。
一般情况下宫颈糜烂严重时会有血丝。有可能是糜烂的面积出现了治病菌感染导致局部炎症,就会出现毛细血管破裂,所以白带里面就会有血丝。建议到医院做阴道镜检查或宫颈图片的检查,根据宫颈糜烂的严重性针对治疗,轻度糜烂如果没有感到不适,一般无需治疗,如果是重度糜烂,建议可以做个TCT检查确定后微波治疗或利普刀手术治疗。
只是单纯的宫颈糜烂,一般不会出现小肚子疼的现象。因为宫颈糜烂是宫颈炎症的一种,只会影响到阴道分泌物,出现分泌物的异常,当然有可能也会存在接触性出血,但是不会影响到小腹部位。如果存在宫颈糜烂的同时,发生了上行感染,引发了盆腔炎,就会产生小腹疼痛的症状,并且这时候还可能会侵袭到输卵管,造成输卵管堵塞,所以一定要及时进行处理。
一度宫颈糜烂是否需要治疗,一定要先进行辨别,是生理性宫颈糜烂还是病理性宫颈糜烂。生理性的宫颈糜烂,是由于子宫颈管内的柱状上皮生理性外移,柱状上皮菲薄,透出而成肉眼所见的红色,但是并不会出现白带增多或者有接触性出血的症状。而病理性宫颈糜烂是由于炎症刺激所引起的,导致局部呈糜烂样改变,可伴有接触性出血,白带量增多,呈脓状改变或者有腰酸小腹坠胀的症状。是需要治疗的,可以使用消糜栓。
宫颈糜烂手术有物理治疗和手术治疗。物理治疗有冷冻,光疗这两种治疗方式,主要是破坏宫颈表面的组织,使新生组织修复原来的糜烂组织,这种治疗方式多数不影响生育,不影响宫颈的弹性及机能。而宫颈手术治疗,比如宫颈锥切手术,如果锥切的深度大于1.5cm,可能会影响到宫颈的弹性。有部分人在怀孕后会有宫颈楼松弛,宫颈机能不全,有发生流产或者早产的可能。
宫颈糜烂只是一种宫颈外观的临床征象(即宫颈外观呈糜烂状),可以是正常的生理性改变,也可能是异常的病理性改变。生理性柱状上皮异位使得宫颈外观呈糜烂状,这种情况多见于分泌雌激素旺盛的青春期及育龄期女性,无需任何处理。但宫颈外观糜烂样改变还可见于宫颈炎、宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌等疾病。因此当肉眼看到宫颈外观呈现糜烂状时,应注意鉴别是属于正常生理性改变还是异常病理性改变。常规鉴别方法就是行宫颈细胞学检查及HPV检查,若两项检查异常,则需进一步做阴道镜检查及活检。
如果患者目前是2度的宫颈糜烂,考虑这是比较严重的。如果已经出现了持续性的腹部疼痛,月经异常等症状,对正常生活有严重的影响,可以进行手术治疗。通常患者进行利普刀手术就能够有效的清除糜烂的部位,而且出血少,见效快,对于身体损伤轻,也可以很好的控制病情。后期可以配合物理疗法,局部使用消炎药物,帮助促进局部黏膜恢复。
子宫糜烂1度考虑是不严重的。因为提示目前糜烂的面积在1/3以下,属于轻度的宫颈糜烂,患者可能只是伴有轻微的白带发黄,白带增多,或者是伴有异味的情况,一般不需要特殊治疗。如果患者难以忍受上述的症状,可以采取消炎的药物进行治疗。但是患者仍然不注意阴道卫生,不积极控制病情,有可能后期会造成重度的子宫糜烂,治疗起来也比较复杂。
宫颈糜烂上药不能刺激来月经。月经是受卵巢分泌的激素影响而发生的子宫内膜剥脱和出血,和阴道内上药没有关系。宫颈糜烂可以用消糜栓或者保妇康栓治疗,这两种药物都不能刺激来月经。如果用药效果不明显,或者病情继续加重的,需要采取物理治疗,其方法包括激光、冷冻和微波,但是在做物理治疗之前一定要做病理检查除外宫颈癌。
宫颈癌筛查的过程中,是可以看到宫颈糜烂情况的。宫颈癌筛查:目前主要采用的是宫颈的薄层液基细胞检查,即宫颈的TcT检查和宫颈的人乳头瘤病毒检查,即宫颈的HPV检查。这两项检查的书面结果,是看不出是否有宫颈糜烂的。TCT结果显示的是炎症、不明原因的鳞状细胞、或宫颈内瘤变或宫颈癌等。HPV结果会显示有无病毒感染。但在取材的过程中,医生会通过肉眼观察宫颈的情况,比如宫颈的大小、颜色、糜烂、息肉等情况。是可以看出有无宫颈糜烂的。
宫颈糜烂样改变又称为宫颈糜烂,主要是指在进行妇科检查时,能够明显发现宫颈外观某些黏膜有糜烂,破损等表现,主要是由于长期的炎症刺激或者是人乳头瘤病毒感染引起的。目前建议患者可以积极使用保妇康栓塞入阴道进行治疗,帮助坏死的组织脱落,也可以适当给予消糜栓或者是妇炎康胶囊帮助治疗以控制症状,严重者就需要进行手术治疗。
患者如果目前宫颈糜烂是一度,考虑使用保妇康栓在7-10天左右。出现宫颈糜烂之后,考虑患者会出现持续性的阴道分泌物增多,阴道瘙痒的症状,积极使用保妇康栓治疗2-3个疗程之后,能够有效的缓解上述不适症状。建议患者停药之间应该到医院进行相关检查,明确疾病已经在逐渐好转才可以停药,防治自己盲目停药之后引起病情反复的情况。
一般情况下,宫颈表面是光滑的,如果宫颈表面有糜烂面,需要根据糜烂面积大小来判断糜烂程度。糜烂面占宫颈的1/3以内的时候,是轻度的宫颈糜烂或1度的宫颈糜烂,表现为白带增多,颜色发黄,粘稠有异味;当糜烂面积占宫颈面积的2/3以内的时候,为二度宫颈糜烂,会有阴道的接触性出血和不规则出血,外阴瘙痒的症状;当糜烂面积占宫颈面积的2/3以上的时候,为三度宫颈糜烂,也就是重度宫颈糜烂,另外还伴有尿路刺激征的表现。