一般来说宫颈糜烂是不会变成宫颈癌的。宫颈糜烂其实就是宫颈柱状上皮外翻的意思,从某种程度上来说,这几乎可以理解为是正常的。而且轻度的宫颈糜烂一般是没有临床表现的,也不用做什么治疗。如果宫颈糜烂的程度比较严重,考虑可能会出现宫颈粘膜渗液增多、阴道分泌物增多、有异味等表现,可能会出现宫颈炎等疾病。而宫颈癌一般是有阴道出血,阴道排液等表现,而且如果要确定是否为宫颈癌,患者需要进行宫颈活检,也可以定期复查,如有不适应立即就诊。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

宫颈糜烂主要表现就是宫颈表面呈糜烂样改变,根据严重程度分为轻中重度。如果宫颈糜烂出现接触性出血,两次月经中间白带带血丝等症状时,就是比较严重了,可能会有中重度炎症。首先需要做妇科内科看看宫颈糜烂的程度,也有必要做宫颈癌前筛查,排除宫颈癌前病变和宫颈癌的可能。如果宫颈糜烂出现宫颈中重度炎症的症状时,是有必要进行治疗的。一般药物治疗效果不好,可以通过物理治疗,比如电熨、激光、利普术等。

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Q:宫颈糜烂会痒痒吗宫颈糜烂

宫颈糜烂其实是以前的说法,现在称为宫颈柱状上皮异位。多见于育龄期女性,因为受雌激素水平的影响,宫颈柱状上皮向颈管外移动,虽宫颈外观看似糜烂,但其实是一种正常的生理改变。如果仅有宫颈糜烂样变,并没有白带异常增多,经常腰骶酸痛或同房接触性阴道流血等情况,一般考虑是正常的,不需要治疗。所以宫颈糜烂并不会导致阴痒。如果有阴痒考虑可能患有某种阴道炎或宫颈炎等妇科炎性疾病,建议完善白带常规检查明确炎症类型,再对症治疗。

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中度宫颈糜烂的女性容易发生不孕和流产,如果中度宫颈糜烂长期得不到治疗或久治不愈,可能会发展为重度宫颈糜烂,因此中度宫颈糜烂是很严重的,女性应引起重视。宫颈糜烂临床表现症状为白带增多,色黄,且粘稠或白带中夹有血丝,部分女性还会出现性生活后出血,外阴骚痒等症状。如果长期得不到有效的治疗,还可能会引起女性不孕。建议女性平时应做好预防。

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19岁宫颈糜烂是不正常的,对于处在少女时期的女孩,患宫颈糜烂的几率很低,临床上大部分的宫颈糜烂都是由于性行为过于频繁或者太早进行性行为导致的。患有宫颈糜烂的女性,常常会出现排列增多、异味,甚至阴道出血等的症状。正常情况下,子宫颈表面是光滑的,频繁的性行为以及不洁性行为都会不断刺激子宫颈从而引起宫颈糜烂。

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2度宫颈糜烂有可能会出现阴道分泌物异常,伴有局部瘙痒的症状,在治疗上建议可以先使用保妇康栓、康妇凝胶等药物阴道上药治疗,能够有效缓解上述症状。但是患者在用药控制病情之后,建议应该及时到医院就诊,检查宫颈tct试验,明确有无宫颈癌等疾病。如果有宫颈癌,也有可能会诱发宫颈糜烂,应该进行锥切手术,才能有效治疗疾病。

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患者如果有2度宫颈糜烂使用药物之后,糜烂的物质已经排出,考虑这是疾病逐渐好转的一种表现,一般会排出脓性的白带或者是一些炎性的分泌物,可能会引起外阴瘙痒等不适表现,建议应该使用小苏打水清洗外阴部。等宫颈表面的坏死物质脱落完全之后,患者也会逐渐好转,但是如果长期持续这种现象,甚至分泌物越来越多,不是好转表现,建议要到医院进行手术治疗。

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宫颈糜烂严重也是有导致宫颈癌的可能性的。当出现宫颈糜烂时,是需要进行宫颈的排癌检查,要排除宫颈癌前病变或者宫颈癌的可能。出现严重的宫颈糜烂要及时治疗,预防宫颈癌的发生,可以选择物理治疗,比如利普刀治疗或者激光治疗,治疗结束后可以口服抗炎止血药,禁房事、盆浴1-2个月,术后要按时复查,每年仍要做宫颈排癌检查。

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没有性生活的人也可能会出现宫颈糜烂。宫颈糜烂的发生和性生活史没有必然联系,主要受体内雌激素水平的影响。宫颈糜烂属于柱状上皮异位,是一种正常的生理现象。如果女性体内雌激素水平比较高,宫颈柱状上皮外移至宫颈口外,肉眼表现呈糜烂样外观,实则为柱状上皮,一般随着激素水平降低症状会自然消失,不需要进行特殊处理。

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没有宫颈糜烂的病人也会得宫颈癌。宫颈糜烂不会导致宫颈癌,但是宫颈癌早期可能表现为宫颈糜烂样改变,因此患者即使没有宫颈糜烂也会有宫颈癌的病变,患者必须定期到医院进行宫颈癌筛查,比如查宫颈的TCT或者HPV,以明确宫腔内有无HPV感染。宫颈癌主要是因为感染高危型HPV病毒之后诱发的,会导致上皮细胞内瘤变,最终表现为宫颈癌,患者要早期检查,尽早治疗。

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重度宫颈糜烂不一定会转化为宫颈癌,需要根据引起宫颈糜烂的原因来判断。如果患者目前是由于长期炎症刺激宫颈粘膜,引起的这种糜烂病变,后期是不会癌变的,患者服用相关药物治疗宫颈糜烂即可。但是如果患者是由于长期的感染人乳头瘤病毒引起的重度宫颈糜烂,后期容易变成宫颈癌,要及时到医院妇科就诊,进行宫颈tct检查明确有无癌变。

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宫颈糜烂分为生理性宫颈糜烂和并理性宫颈糜烂。生理性宫颈糜烂主要是由于雌激素刺激宫颈引发的柱状上皮外移,这是一种正常的生理现象,不会引发外阴瘙痒。但是病理性宫颈糜烂多是由于妇科炎症引发的,这时会出现阴道分泌物的异常。当炎性分泌物刺激外阴及阴道时,就可能会出现外阴以及阴道的瘙痒症状。但外阴瘙痒也有可能是因为阴道炎导致的,所以患者需要检查白带常规,根据病因进行治疗。

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单纯的宫颈糜烂不会引起盆腔积液,因为宫颈糜烂属于正常的生理现象,在临床上不会引起任何症状,对女性的身心健康不会造成影响。而盆腔积液在临床上绝大部分是由于盆腔的慢性炎症所引起的,常常会表现为反复下腹部疼痛,尤其是在劳累之后,月经期的时候或者是在同房之后这种疼痛的症状会加重,所以建议积极的给予抗炎治疗。但是有一些盆腔积液也许是生理性积液,所以要注意鉴别诊断。

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如果存在宫颈糜烂,进行阴道给药时出现少量出血,但是没有其他不适症状,这也是一种正常现象。因为当宫颈糜烂之后局部会出现充血水肿,当进行阴道给药时,药物刺激糜烂面就可能会出现少量出血。但是如果出血量比较大或者是伴有严重的宫颈疼痛,则是异常的现象,多是由于用药不当或者是用对药物过敏导致的,患者需要及时停止用药。

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一般情况下宫颈糜烂对怀孕的女性不会产生影响,但是也应根据患者具体的病情来决定。宫颈糜烂主要是宫颈细胞的正常生理性改变,患者如果目前不伴有不适症状,建议不用担心,可以等生产完之后进行宫颈tct查试验。但是如果患者目前宫颈糜烂比较严重,有持续性的阴道流血,考虑有可能有流产的风险,建议患者最好到医院进行综合治疗。

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正常情况下,女性做过宫颈糜烂治疗手术之后不会影响到正常受孕。因为只要女性的卵巢功能正常,就会在排卵期刺激宫颈腺管,使分泌物呈现稀薄透明状,这有利于精子成功穿过。但是如果在做过宫颈糜烂手术之后,仍然存在严重的宫颈病变,就可能会使分泌物出现异常,比如分泌物增多黏稠等,这种情况可能会影响到受孕,因为会阻碍精子的进入。

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宫颈粘连的检查包括以下4项:1.做妇科检查可见宫颈呈糜烂样改变,或可见黄色分泌物从宫颈口流出,且有明显的触痛感;2.做血常规检查可见血象明显升高,可辅助诊断宫颈炎、宫颈管炎;3.做输卵管造影和妇科彩超可观察到宫颈粘连的范围及严重程度;4.做阴道镜检查,可清楚的观察到宫颈的病变情况以及是否存在癌前病变的倾向等。

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宫颈糜烂的患者如果需要进行微创手术进行治疗,由于这是一种小手术,手术时间也比较短,考虑不需要住院治疗,一般在门诊就可以完成,患者要及时到正规医院的妇科门诊就诊治疗。在手术之后患者可以回家调养,并且配合消糜栓来治疗。平时注意自己的阴部卫生,适当用温开水清洗阴部,在术后7天之后也需要及时到医院复查,明确自身恢复的情况。

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子宫颈糜烂是对子宫颈外观上的一种描述,它本身不是一种疾病诊断名称,目前主流医学界已将“宫颈糜烂”这一诊断名词删除。多数情况下,子宫颈糜烂是一种生理性的改变,是宫颈管的柱状上皮在雌激素的作用下发生外移所形成,故又称宫颈柱状上皮异位或者假性糜烂。了解宫颈糜烂是否发生病变,患者可以做宫颈刷片HPV+tct检查,如果做宫颈刷片检查无异常,宫颈糜烂则不需要治疗。

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宫颈糜烂电疗是宫颈物理治疗的一种。电疗后的10天是宫颈的水肿期,会造成阴道分泌物的增多,出现大量流黄水的现象。如果没有伴臭味及脓性的改变,是属于正常现象。一般宫颈的创面会在手术后10-14天出现结痂脱落的现象,会有阴道流血的表现,如果出血量少,不用特殊处理,大多3-5天可以自行修复止血。如果阴道出血量多于月经量,则需要及时就医处理。正常情况下,宫颈创面完全愈合需要4-8周的时间。

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