半身不遂是脑梗死后的主要症状，针灸治疗半身不遂是有用的。对于半身不遂的针灸治疗，急性期可采用醒脑开窍法，常规醒脑开窍法，即内关穴、人中穴、三阴交穴等。对于恢复期患者，头针可以主要结合四肢穴位使用。头针常采用运动区，运动区进行针灸后，如果能配合患者的运动，效果会更好。康复期针灸治疗在穴位的基础上可以兼容整体调节点，如气海穴、关元穴、天枢穴等，为了利其气血，可以适当兼容背俞穴，如心俞、肝俞、肾俞等。

偏瘫患者手指伸不开的原因可能有三点：第一，肌肉力量不足。患者手指自由伸展，至少需要三级的肌力，如果偏瘫较重，手指就无法张开。第二，肌张力过高。上运动神经元损害所导致的偏瘫，患者往往会有肌张力呈折刀量增高，导致患者关节受到牵拉难以伸展。第三，关节挛缩。如果患者偏瘫早期没能做好关节保护、保持功能位，关节会挛缩，使关节活动度受到限制，即使力量恢复也无法伸展。

半身不遂临床也称为偏瘫，其前兆有以下几方面：1、肢体麻木，患者会突然感觉一侧脸部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻或一侧上下肢发麻，患者还会出现暂时的吐字不清或讲话不灵，突然出现原因不明的跌跤或晕倒，以及一侧肢体无力或活动不灵活等。2、恶心、呕吐，患者经常会有恶心、呕吐的感觉，刚开始还不很在意，后来自己会感觉到。另外患者可能会出现血压波动，并伴有头晕、眼花、耳鸣、一侧或某一肢体不由自主抽动、鼻出血，特别是频繁性鼻出血等症状表现，都是偏瘫的常见前兆。3、头晕，特别是突然发生的眩晕、头痛，头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性的剧烈头痛。这些表现在偏瘫患者中也是极为常见的，希望能够引起患者的注意。

高位截瘫对于男性来说很难有正常的性生活，因为高位截瘫导致骶神经缺失功能，一般不能再刺激阴茎勃起，阴茎没有勃起的话就不能完成性生活。当然如果是女性的话，可以在一些辅助条件下进行性生活，这个风险是相当大的，女性高位截瘫患者在性生活过程中会增加泌尿系感染的风险，同时有可能弄伤到自己，所以女性高位截瘫患者临床上也不建议有性生活。

偏瘫通常由脑血管疾病引起，如脑内出血、脑梗塞、脑血栓形成、脑外伤、脑血管痉挛后遗症等。针灸治疗偏瘫疗效较好，副作用小，可起到疏通经络，调和阴阳，扶正祛邪的作用。在偏瘫的治疗中，可采用针刺风池穴、水沟穴、地仓穴、丝竹孔穴、合谷穴、迎香穴、曲池穴、外关穴、环跳穴、委中穴、足三里穴、阳陵泉穴、太冲穴等穴位，通过治疗使经络通畅，可减轻麻木、不适等症状。后期可采用灸法温补气血。

坐骨神经断了一般情况不会导致瘫痪，通常会表现为跨阈式行走步态，断裂部位在坐骨神经骨盆出口或坐骨神经上端，则膝关节无法屈曲。如果缝匠肌和股薄肌能够代偿部分屈膝功能，可表现为膝关节可以屈曲，但力量较弱；踝关节、足及足趾屈伸活动能力完全丧失，并呈足下垂状态。坐骨神经断裂部位在大腿，则表现为胫神经和腓总神经损伤症状，如足下垂、足趾背屈以及马蹄内翻足，小腿前外侧和足背感觉完全丧失。

第3、4、5、6、7颈椎突出，轻度不会导致瘫痪，而重度可以导致瘫痪。轻度压迫脊髓神经可以引起四肢麻木症状，伴有肌肉力量减弱。颈椎核磁共振显示椎间盘退行性改变，对颈脊髓神经造成压迫，脊髓内部变性，但并未出现坏死。而重度压迫可以导致双下肢瘫痪或四肢瘫痪，核磁共振显示颈脊髓出现明显坏死，椎间盘突出严重，同时患有颈椎管狭窄。

高位截瘫是指胸椎第二椎体以上部位的脊髓发生了完全性的横贯性损伤，出现脊髓功能缺损性的症状叫做高位截瘫，胸三椎体下的脊髓损伤造成的截瘫叫下半身截瘫。高位截瘫是受损部位往下会出现完全性的感觉运动以及膀胱、直肠括约肌功能障碍，受损部位以下不能运动，受损的平面以下感觉没有痛觉、触觉、温度，以及大小便失禁等。损伤刚开始的时候可能是软瘫，脊髓休克期过了之后就变成痉挛性的截瘫。

偏瘫能不能恢复取决于脑血管病刚开始发生时候的轻重，如果脑血管病发生的轻，将来恢复的可能完全。如果发作的时候病情很重、受累的脑组织范围很大，偏瘫可能就恢复不了。偏瘫是指一侧肢体上下肢，包括面部、口角、鼻唇沟都出现瘫痪性的运动不能或有运动障碍性疾病。导致这种一侧肢体活动障碍的疾病有很多，脑血管病、肿瘤、炎症、外伤等。一般来说偏瘫多半是指脑血管病，就是老百姓说的半身不遂、脑中风或者脑卒中，这种包括缺血性脑血管病和出血性脑血管病。

偏瘫最常见的原因是脑血管病、脑出血、脑血栓形成，或者脑栓塞导致的。也可以见于颅内的硬膜下血肿、外伤、无脑损伤，也可以是肿瘤性的、动静脉畸形，或者是大脑的退行性病变导致的。偏瘫又叫做半身不髓，指颅脑的运动神经纤维，就是皮质脊髓束、皮质脑干束共同的损伤导致的症状。它可以表现为一侧肢体的上下肢同时出现瘫痪的现象，所以叫偏瘫。有时候也合并有同侧的颅神经损伤，所以有面舌瘫现象。

瘫痪老人由于长期卧床，危及其生命的主要是由于长期卧床导致的严重的并发症，如褥疮、肺部感染、泌尿系感染、败血症、肺感染以及感染性休克危及其生命。不同疾病下老人死亡前的状态各不相同，当然也有共同的征兆，主要表现为精神差、嗜睡到昏睡，循环方面表现为血压低、四肢冷、脉搏弱、少尿、无尿。呼吸方面表现为呼吸节律慢、深大呼吸，或者浅快与深慢交替出现，心脏方面心率快或慢。

高位截瘫是否能自己恢复看损伤的大小，如果损伤是完全性的，可能是完全性的截瘫，自己恢复的可能性几乎为零。如果损伤是不完全的，可能会有一定程度的恢复。损伤可以包括损伤平面以下的所有的运动、感觉、神经功能的缺失，另外也包括大、小便的失禁。高位截瘫一般是指第2胸椎以上的脊髓平面出现了横贯性的损伤，可以见于胸椎的损伤、骨折、外伤或者脊髓内出血、肿瘤的破坏性病灶。

瘫痪病人腿肿有两类可能性：第一类是病人双腿肿，可能是心功能不全，肾功能不全，肾衰竭或者是低蛋白血症所导致的双下肢的腿肿。第二类有可能患者出现单侧的腿肿，这是因为腿部活动障碍，静脉血液淤滞，可能会引起深静脉血栓的形成。所以需要及时的进行抽血化验，检查肝功能肾功能或者是B超的检查，检查下肢深静脉情况和心脏的射血情况。

截瘫的患者是否有性功能，与损伤平面的高度以及损伤的严重程度相关。损伤的程度越低，截瘫的影响就会越小。如果损伤平面比较高，低级中枢脊髓不受影响，患者仍会有勃起和射精的反射，但患者性感觉不会有，因此患者没有完全的性的体验，但对于生殖功能不受影响。如果是低级中枢的损伤，比如骶髓的损伤，就可能影响到射精和勃起的反应，当然也就不会有性生活。但对于这一类型的病人采用生殖辅助技术也是可以生育的。

半身偏瘫主要是由于负责运动的神经元受到损害引起的，常见的疾病包括脑梗死、脑出血、脑部肿瘤、脑部脱髓鞘疾病、多发性硬化等；脑白质营养不良、脑炎也可以导致瘫痪。此外，脊髓偏侧损害同样可以引起半身偏瘫，乏力，常见的疾病包括急性脊髓炎、视神经脊髓炎、脊髓肿瘤、严重的椎间盘突出、硬膜外脓肿、硬膜外血肿、脊髓的外伤等，建议患者到医院做检查以明确具体的原因进行对症治疗。

高位截瘫患者严重影响排尿功能，出现排尿障碍具体表现如下：一、排尿困难、费力，需要腹压协助排尿，分次排尿，尿不成线甚至呈滴沥样排尿。二、尿失禁，具体表现有两种类型：1、急迫性尿失禁，常伴尿频，尿急，由于膀胱失去了排尿中枢的抑制作用而导致的膀胱过度活动。2、充盈性尿失禁，由于膀胱不能完全排空，逐渐出现慢性尿潴留，导致间断少量尿液自尿道口溢出。

坐骨神经痛一般不会导致瘫痪，它是临床上常见的一类疾病，常常是由于椎间盘突出压迫脊神经根导致的。当然也有少部分坐骨神经痛是因为梨状肌的无菌性炎症和水肿，压迫坐骨神经产生的。绝大多数坐骨神经痛主要的临床症状是受支配区域皮肤麻木，肢体酸痛，严重时会出现肌肉无力，甚至足下垂，踝关节背伸无力等等，但不会表现为整个下肢瘫痪。

截瘫是脊髓的损伤导致，多半见于脊髓横贯性的损伤。损伤之后可以出现受损水平面以下部位全部脊髓感觉、运动功能障碍，伴有大小便失禁等。截瘫损伤如果是颈膨大以下的损伤，可以出现双下肢瘫痪。如果损伤累及到颈膨大，可以出现四肢瘫痪。患者也会出现感觉障碍，损伤平面以下深、浅感觉障碍，大小便无法控制，截瘫多见于脊髓内部的疾病、肿瘤、横贯性损伤、炎症、脱髓鞘病等。

截瘫患者出现双脚浮肿的治疗办法有：1，首先有明确导致双脚浮肿的原因，一般截瘫的患者由于下肢的肌肉张力和肌力减退，活动明显减少，影响了静脉的回流可导致脚肿，有时会合并下肢静脉血栓，建议抬高下肢或者可以做下肢的被动运动，以促进局部的血运循环而使水肿得以缓解，患者也可以使用活血药物，水肿严重者可使用利尿剂。2，要除外合并了肾脏疾病或者心功能不全等因素，对于肾脏疾病引起的需要控制血压，降低尿蛋白和提高血浆白蛋白，使用的药物有激素，免疫抑制剂，抗凝剂，抗凝剂等，对于心功能不全者需要进行扩容，利尿，强心治疗。

膝关节退行性改变通常并不会导致瘫痪，其原因如下：膝关节退行性改变会造成膝关节疼痛，膝关节变形等后果，病人可出现膝关节内翻畸形以及外翻畸形，走路会严重受限而出现跛行。但病人忍受疼痛，仍可继续行走，并不会出现瘫痪症状。而瘫痪多数是指脊髓神经受到严重破坏，导致下肢肌肉失去运动神经支配，从而引起肢体运动功能丧失。