1、有偏瘫型偏头痛家族史患者:CACNA1A、APT1A2、SCN1A、PRRT2等基因突变已被证实与此病发生相关,多起病于儿童或青少年期,常在成年后偏瘫发作停止,代之以其他类型的偏头痛。2、青春期女性:患病者女性多于男性,起病平均年龄为12~17岁。3、服用某些药物者:长期口服避孕药者,应用血管扩张剂,尤其年老者,如硝酸甘油可引起偏头痛。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

偏瘫患者除一侧上下肢瘫痪外,常伴有同侧中枢性面瘫和舌瘫。表现为口角歪斜、鼻唇沟变浅、面部麻木等症状,少数患者可伴有吞咽功能障碍、意识障碍等症状。一、典型症状1、一侧肢体上下肢瘫痪:受损部位对侧肢体不受支配。2、中枢性面舌瘫:患者口角歪斜、鼻唇沟变浅、流涎等症状。3、坠积性肺炎:长期卧床患者主动排痰能力减弱,可出现坠积性肺炎。4、肌痉挛:为肌肉自发性强制性收缩,长期卧床者局部血管神经受压引起。5、肌萎缩:特别是患侧,活动受限易肌肉萎缩。二、其他症状1、血压升高:偏瘫多有脑卒中引起,脑卒中发生时多血压升高。2、头痛:脑出血引起的偏瘫可伴有头痛。3、肌张力增高:痉挛性偏瘫患者肌张力明显增高。4、意识障碍:意识障碍性偏瘫表现为突然性意识障碍,常伴有头和眼睛各偏向一侧。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
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热带痉挛性轻截瘫的典型症状是下肢痉挛性麻痹、括约肌功能障碍及下肢远端的中度感觉异常。少数病例出现小脑体征,视神经炎及视神经萎缩等。本病常隐匿起病,呈进行性加重,病程中无缓解和复发也是临床特征。本病病程较长,通常为6个月至26年,平均为8年。一、典型症状1、下肢痉挛性麻痹:出现痉挛性轻截瘫或截瘫是突出的特点,患者最初感觉双下肢乏力、沉重感,并进行性加重。常伴有腰骶部疼痛,如针刺样、烧灼样,向脚部放射。发病数月或数年后下肢力弱逐渐加重,呈痉挛步态。2、括约肌功能障碍:部分患者首发症状为尿急、尿频、阳痿,早期出现括约肌功能障碍如排尿困难。在排尿过程中括约肌及逼尿肌的协同失调引起膀胱排空困难,继发反复的泌尿系感染。随着病情进展,括约肌功能障碍日趋明显,但无明显肌萎缩。3、下肢远端的中度感觉异常:下肢可有感觉异常、振动觉及关节位置觉减弱,出现共济失调、四肢腱反射亢进等。随着病情进展,感觉异常可逐渐减轻。二、其他症状少数病例会出现小脑体征,视神经炎及视神经萎缩,眼震、踝反射减弱。

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首先应保持卧室内的清洁,空气流通等,适宜的温湿度,但空气流通时间不宜过长,以免引起患者着凉感冒,床边应设护栏,防止患者坠床,禁止用热水、暖袋热敷,防止坏死的肌肉烫伤。其次应当勤翻身,每2小时协助病人翻身一次,以免受压部位出现红、肿、热、痛,出现压疮,有痰液时要鼓励病人自己咳出,平时应多注意营养饮食,少吃些不易消化的食物,可多吃一些高热量,高蛋白,富含维生素的食物,保持大便通畅,随时观察生命体征的变化,看看是否有呼吸减弱,呼吸麻痹的症状,如需要立即就医。

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一般偏瘫的患者是需要结合自己的情况再来决定相应的肢体器材的,一般的康复器材主要包括双拐杖还有轮椅车等这两样。但是如果条件有限的话,那么建议可以采取自身的锻炼,这样也是可以恢复的,在平时注意保持,患者关节都能够正常的打开,另外要及时做屈身环转运动。平时可以采取针灸来进行刺激经络活血的部位,也可以进行艾灸。

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面瘫又叫面神经麻痹,是由于病毒感染、面部受凉或冷风的刺激等多种因素引起的面部运动肌群障碍性疾病。主要表现为:患侧额纹变浅或消失,眼睑不能闭合或闭合不全,眼睛流泪,口角下垂、歪斜,鼻唇沟变浅,流涎,吃饭的时候患侧容易填塞食物。患者可能连最基本的皱眉、闭眼、鼓腮等动作都无法完成。有的患者还合并言语不清,耳后疼痛的症状。

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引起偏瘫的原因一般与高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、脑动脉硬化、肥胖、吸烟喝酒、年龄等危险因素有关。高血压是引起偏瘫的最主要与常见的原因,因为高血压容易并发脑梗死、脑出血,从而引起偏瘫症状。冠心病,心律失常,心房纤颤引起血栓脱落,堵塞脑部血管,引起脑栓塞而出现肢体瘫痪症状。其它的脑肿瘤、脑外伤、神经变性疾病都会引起肢体瘫痪症状。

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半身不遂的前兆,首先会出现一侧肢体的无力,面部的痉挛、麻木或者一侧肢体的麻木,甚至听力下降,耳鸣,一过性的视力模糊,眼睛感觉模糊,看物不清。另外有些人出现性格行为改变,认知能力下降,感觉东西想不起来,头痛,头晕症状,运动障碍,发现一侧肢体突然不能动,或者突然无力,拿不起东西。比较重的患者会出现突然跌倒,血压突然升高,这都是半身不遂的前兆,大家要高度关注,尽早就医,如果摔倒尽量原地不动,拨打120急救。

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偏瘫是指一侧的上下肢和肌肉或者是舌肌出现了运动障碍,一般最容易引发的疾病就是脑血管的疾病,虽然患者在平时能够自主的活动,但是随着时间的增加,瘫痪的程度也是会比较严重的。在平时建议去神经内科进行一下检查,一般最主要的表现会出现各种功能运动失调,平时可以采取针灸来进行缓解,另外也需要积极配合医生,必要时做一些自主恢复锻炼。

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新发的脑血管病,如脑梗死或者是脑出血或者外伤致脑挫裂伤等,导致脑细胞受损,损害了患者左侧或者是右侧的运动纤维,脊髓病变累及其传导平面以下的双侧运动纤维,如皮质脊髓束及其走行的区域,均可以导致患者出现肢体活动不灵或者是完全不能活动的神经功能缺损症状,经过积极的治疗后,患者可能出现上肢不能抬举,下肢不能行走的瘫痪的症状。

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这种情况都是由于脑梗塞的后遗症造成的,可以适当的口服药物拜阿司匹林片,阿托伐他啶片,步长脑心通胶囊,通脉颗粒。还应该配合中医的针灸按摩理疗等康复功能训练,平时应该多喝水,注意休息,保证睡眠,避免熬夜,避免过度劳累,多吃一些新鲜的蔬菜水果,忌食辛辣等刺激性食物,低盐,低脂饮食,戒烟限酒,坚持锻炼身体,保持心情舒畅。

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瘫痪病人的生存时间长久与病情重轻,预后情况,用药情况以及心理身体素质和后期锻炼有关。建议患者加强护理和功能锻炼,合并症愈少,功能恢复也愈好,从而导致预后较好,身体素质上去之后生存时间就可能越长,如果病情不重的话,并且完全按照医嘱行事,大概能活十年左右。最重要的是患者摆正心态,不要纠结身体,保持心情愉悦,这也有助于提高身体素质。

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各种原因引起的左侧皮质脊髓束及其走行纤维受损,都可以使患者出现右侧偏瘫的情况。患者应该到神经内科门诊就诊,协助诊治。需要仔细的询问病史,进行查体,完善颅脑的核磁共振,明确患者是否存在新发的脑梗死、出血或者是占位性病变。必要时完善颈椎的核磁共振。根据颅脑及颈椎的核磁共振情况,积极的治疗原发病,待病情稳定以后,积极的给予针灸,康复训练等促进患者恢复。

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截瘫一般是外伤或者炎症导致的脊髓损伤引起的,但截瘫并不是绝症,有一部分患者还是有机会恢复的。如果高位截瘫患者的脊髓完全断裂,则90%的人不能勃起;如果脊髓没有完全断裂,有99%的患者时可以恢复勃起的。胸椎以上的高位截瘫患者,在恢复期间,阴茎受刺激以后是可以勃起的。骶椎以下的低位截瘫患者,阴茎受刺激以后虽然可以勃起,但勃而不坚,无法进行正常的性生活

黄世昌
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半身不遂就是偏瘫,是脑中风发病的症状,包括脑梗死及脑出血。脑血管病是一种很危险的病症,要警惕发病的前兆,以便及时就诊。比如一侧肢体的麻木无力,拿不起东西,持物易掉,头痛,头晕,一过性的视物模糊不清,耳鸣,眼花,口角流涎,饮水呛咳,说话含糊不清,记忆力下降,突然的跌倒发作,血压升高等,这些都是脑中风的发病前兆,需要及时就诊。

黄世昌
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得了半身不遂,如果是突然出现的,那么需要及时就诊,确定是脑出血还是脑梗死,首先拍头部CT检查,然后进行治疗,以免延误最佳治疗时间。轻度瘫痪一般肌力4-5级,可以进行日常生活,全瘫肌力0~1级,瘫痪肢体完全不能活动,治疗后遗留后遗症,需要进行康复系统治疗,促进肢体功能锻炼,尽可能恢复,针灸可以辅助的,多做做康复。

黄世昌
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瘫痪病人在卧床期可给予被动活动肢体,关节活动度的训练、肢体推拿按摩、坐位平衡练习、勤翻身拍背,促进排痰,预防压疮、肺部感染、下肢深静脉血栓形成等并发症。给予针灸、中频脉冲刺激,红外线照射等物理治疗。恢复期进行站立平衡训练、行走训练、纠正异常的步态、运动疗法、作业疗法、日常生活能力的训练,上下楼梯的训练等,继续给予物理因子治疗。康复训练需要循序渐进,不可操之过急。

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偏瘫治疗没有特异性的药物,也没有什么一吃就好的神药。更没有什么保健品可以治疗偏瘫。偏瘫的治疗首先要明确偏瘫原因,只有明确原因,才能更好的针对性的治疗,比如颈椎肿瘤或者颈椎间盘突出压迫等引起的偏瘫,重点是解除颈段脊髓的压迫,比如肿瘤手术,颈椎牵引等。如果是脑梗塞或者脑出血引起的偏瘫,积极治疗原发疾病同时,可以行康复训练,针灸治疗等。在这个基础上可以口服偏瘫复原丸。

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脸瘫痪也就是面神经麻痹,临床症状有面部瘫痪侧的表情肌瘫痪,额头上的皱纹渐渐消失,鼻唇沟平坦,嘴角微微下垂,眼裂也扩大,尤其是在微笑的时候,嘴角下坠,五官歪斜更为明显。瘫痪的一侧不能作蹙眉、闭目、鼓气、呲牙咧嘴、微笑和噘嘴等动作,还有可能会流口水,部分患者可有舌头前2/3的部分味觉障碍,听觉过敏等症状。

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治疗偏瘫的药物主要是脑血管病的二级预防和一级预防,二级预防则包括,抗血小板聚集治疗,阿司匹林,如果出现抵抗和不耐受可以改为硫酸氢氯吡格雷。高血压的治疗,血压应该控制到140/90以下,对于高血压合并糖尿病和肾病的患者,血压应该控制到130/80以下。高脂血症的治疗,主要是应用他汀类药物以及改变生活方式治疗。糖尿病治疗空腹血糖应该小于7mmol/L。同时应该注意戒烟限酒,适当锻炼身体。

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