强直性脊柱炎采用中药治疗有很好的疗效。中医认为强直性脊柱炎的发生主要是由于先天禀赋不足，后天感受风寒湿邪引起，它的病机的本质是肾虚督寒，所以采用补肾强督的方法治疗，能够从根本上解决强直性脊柱炎的病理问题，改善强直性脊柱炎的腰背部的僵硬，疼痛，活动功能障碍等症状，效果良好，可以采用中药内服，也可以采用局部外敷的方法，还可以配合应用颗粒剂、水丸等长期服用，达到治本的目的。

强直性脊柱炎骶髂关节痛的解决方法有以下几种方法：第一种、针灸疗法，可以针刺局部的秩边、殷门，承扶，环跳。手法用平补平泻，然后接上电针，用疏密波刺激，再加tdp照射，有很好的缓解骶髂关节疼的作用。第二个、就是服用非甾体类解热镇痛药，比如说双氯芬酸钠一类的，有很好的缓解疼痛的作用。还可以消除骶髂关节炎。第三个，如果疼痛比较剧烈，可以在骶髂关节局部用甾体类解热镇痛药。比如说曲安奈德，得宝松等做疼点穴位注射，可以快速的缓解疼痛。

强直性脊柱炎的疼痛主要是腰背部疼痛，它的特点是早晨起来时候，腰背部僵硬疼痛，活动以后会有所减轻，但不能根除，这种疼痛越休息越重，越活动越轻。第二个就是臀部疼痛。也就是2侧的臀部出现交替性的臀腿痛。就是指左侧臀部和右侧臀部交替性的疼痛，这一段时间左侧疼痛，过了几天右侧又疼痛，反复发作，缠绵难愈。第三个就是髋部疼痛，强直性脊柱炎向下发展，会出现大腿根部臀部的疼痛。

早期强直性脊柱炎要注意以下几点：1.及早用药治疗控制住炎症，首选的1线药就是非甾体类消炎止痛药，这个是治疗强直性脊柱炎的首选的药物，要坚持服用，也叫做持续用药，直到把炎症控制住，还要再坚持用一段时间。2.日常生活里边要注意避风寒，防止风寒湿邪的侵袭，不要吹空调电扇，不要在空调房间里面久呆，要注意保暖防寒。3.不要熬夜，熬夜会导致人体的免疫力下降，炎症就会发作。4.不要喝酒，喝酒会导致强直性脊柱炎的复发。

强直性脊柱炎的检查主要有以下几项：第一项就是骶髂关节核磁共振片，它的费用500块钱左右。第二个就是x光片，拍一张骶髂关节的DR片一般是70块钱。第三个就是拍1张骶髂关节的CT片，这个费用一般是260块钱左右。第四个就是化验血，第1个人类白细胞抗原B27，200块钱左右。其他的还有血沉，C反应蛋白检查，这个费用50块钱左右。

强直性脊柱炎会引起脊椎骨的疼痛，这也是强直性脊柱炎最早出现的一个症状，也是最困扰病人的症状。主要是由于强直性脊柱炎引起棘上韧带炎症或者棘间韧带炎症，或者脊背部肌肉肌腱端的炎症。在核磁共振上会看到有椎体上下缘的骨髓水肿，骨髓水肿实际上就是通常说的骨头的炎症，这种炎症会引起脊椎骨的疼痛，应用非甾体类消炎止痛药效果较好。

强直性脊柱炎的症状主要表现为腰背部僵硬疼痛，表现为早晨起来腰部僵硬，活动不灵活，疼痛常常随着活动会有所减轻，但不能够完全消失。也可以出现交替性的臀腿痛，也就是左侧臀部和右侧臀部交替的出现疼痛，后期表现为腰部僵硬强直驼背畸形。强直性脊柱炎的治疗，一线用药首选非甾体类解热镇痛药，比如双氯芬酸钠。二线用药可以用缓解病情抗风湿药，比如硫氮黄吡啶。如果效果不好的现在也可以用生物制剂，比如TNF-α拮抗剂。

强直性脊柱炎膏药贴的部位主要是根据病人疼痛的部位来确定，通常的来讲，强直性脊柱炎最早的表现是交替性臀腿痛，也就是两侧骶髂关节部位疼痛，所以膏药一般贴在2侧的秩边穴上，也就是臀部骶髂关节疼痛最明显的部位。其次，强直性脊柱炎病人，它发生的病机，中医认为主要是肾虚督寒，也就是肾阳虚督脉虚寒，所以贴的部位可以贴在2侧的肾俞穴，命门穴，腰阳关。在背部还可以贴在至阳穴和膏肓穴上。如果侵犯了髋关节出现臀部疼痛，也可以贴在环跳穴。

强直性脊柱炎的生活禁忌，主要有以下几点：第一个预防感冒，上呼吸道的感染会使强直性脊柱炎的炎症复发，疼痛加重。第二个喝酒，酒会引起强直性脊柱炎疼痛复发，炎症加重。第三个忌受凉，强直性脊柱炎的发生，其中有一个因素就是受凉引起的，所以在康复中要注意保暖。第四个忌熬夜，熬夜会导致免疫力下降，强直性脊柱炎症状加重。第五个忌房事过度，因为中医认为强直性脊柱炎的发生，病机属于肾虚督寒，房事过度会导致肾精亏虚，加重强直性脊柱炎的症状。

缓解强直性脊柱炎疼痛的方法首选内服非甾体类消炎止痛药，它是强直性脊柱炎的一线用药，即确诊后的首选药。这类药分两大类，一类是非选择性Cox—2抑制剂，一类是选择性cox—2抑制剂，如果病人的胃肠功能良好，首选的是非选择准非甾体类消类镇痛药，如双氯芬酸钠一类的。如果这个病人的胃肠功能不好，比如说服药以后会出现腹胀呕吐腹泻，食欲不振等等可以选用选择性cox—2抑制剂，比如说依托考昔，塞来昔布等等，都有很好的消炎止痛作用。

中医治疗强直性脊柱炎疗效肯定，强直性脊柱炎中医叫大偻。认为它的发生主要是由于先天禀赋不足，肾督亏虚，后天又调养失当，坐卧湿地或者感受风寒湿邪而发病。基本的病机为肾虚督寒，或者肾虚标热，或者邪郁肝肺。在治疗上采用补肾强督的方法进行治疗，比如说肾虚督寒证采用补肾强督合剂，肾虚标热的采用补肾清热治尪合剂，邪郁肝肺的采用舒肝清肺合剂都有很好的疗效。

强直性脊柱炎早期首选的药物就是非甾体类消炎止痛药，也叫做非甾体类解热镇痛药。这一类药物有很好的消炎止痛作用，能够在很短的时间内消除强直性脊柱炎的肌腱端炎，骶髂关节炎和滑膜炎。因此是治疗强直性脊柱炎早期的1线用药，也叫做首选药。也就是得了强直性脊柱炎以后，只要明确诊断，首先要吃的药就是非甾体类消炎止痛药。这类药有八大类100多种，常用的药有双氯芬酸钠、美洛昔康、依托考昔、塞来昔布、右旋酮洛芬等。具体用哪种一需要在专业医生的指导下使用。

强直性脊柱炎会引起股骨头的坏死，原因有2个方面：1、强直性脊柱炎，如果它向下发展，会引起髋关节的炎症，会引起股骨头软骨下的囊性变，骨髓水肿，关节积液，髋臼的炎症，髋骨骨髓水肿等等。这种实际上是强直性脊柱炎的髋关节受累而出现的股骨头的坏死。2、激素性股骨头坏死，就是病人在治疗强直性脊柱炎的时候，大量长期服用激素，或者采用封闭疗法，激素会引起股骨头的坏死。

强直性脊柱炎背痛的锻炼方法可以采用弯腰摸脚尖，仰头望手指的动作。就是病人取站立位，双脚并拢，然后弯腰用双手指摸脚尖，尽量的向下弯腰，手向脚尖方向处触摸，能够摸到脚尖是最好的，不能摸到也要一次一次的加深向脚尖接近，尽量的加深。然后仰头手指向上，然后头部后仰望手指，一个方向做50次，东西南北四个方向共做200次，一次大概做下来需要5分钟，1天做3次，就可以减轻背部的疼痛。

强直性脊柱炎的病人会出现股骨头疼痛。这主要是由于强直性脊柱炎它的发展有两个方向，一个是向上发展，另一个是向下发展，向下者从骶髂关节开始，首先侵犯髋关节，引起髋关节的滑膜炎，关节积液，股骨头、髋臼会出现骨髓水肿炎症。有了炎症以后就会出现髋部的疼痛。病人所谓的股骨头疼，实际上是髋关节的炎症，表现为大腿根部和臀部后侧或者前后都会出现疼痛。

强直性脊柱炎最好选用具有补肾强督作用的药膏，比如说现在临床上用的比较多的通经活络膏、南星止痛膏，都有很好的补肾强督、通经活络，祛风除湿的作用。如果病人疼痛比较明显的，也可以用一些消炎止痛作用比较好的，比如说氟比洛芬巴布膏或者吲哚美辛巴布膏，辣椒膏等。如果病人腰背部僵硬比较明显也可以选用一些就通经活络的药膏，舒筋活络药膏，伤湿止痛膏，壮骨麝香止痛膏等等。

强直性脊柱炎治疗的费用多少钱，这要看疾病是处于哪个阶段，哪一期，病情的轻重程度，疼痛的性质，以及选用的治疗方法。比如说采用最简单的消炎止痛药治疗的话，每个月不会超过一百元。如果采用传统的改善病情抗风湿药，比如说柳氮磺吡啶几十元就可以了。如果采用的是甲氨蝶呤进行治疗，一个月一般几十元。但是如果病情比较重，使用生物制剂治疗，一个月就需要四、五千元。

强直性脊柱炎不属于类风湿性关节炎，它是两个完全不同的疾病。强直性脊柱炎多发生在13-31岁的青少年，它的发病与遗传因素关系比较密切，主要的就是携带了b27的家族容易发病。而类风湿性关节炎它属于结缔组织病，多发生在50岁以上的中老年人，女性多见。侵犯的主要是外周的小关节，它的发病与类风湿因子有关。强直性脊柱炎首选柳氮磺吡啶治疗，类风湿性关节炎首选甲氨喋呤治疗，两者治疗用药不同。

目前医疗界普遍认为强直性脊柱炎和类风湿性关节炎是完全不同的两个疾病。但是这两个疾病有一定的关系，首先他们都属于结缔组织病，或者说都属于风湿病。认为强直性脊柱炎是类风湿性关节炎己经是过时的说法了。它们的临床表现完全不同，强直性脊柱炎主要侵犯的是中轴关节，而类风湿性关节炎主要侵犯的是外周的小关节。治疗方法也不同。治疗强直性脊柱炎的首选药是硫氮黄吡啶，治疗类风湿性关节炎的首选药是甲氨蝶呤。

强直性脊柱炎患者怀孕期间，最好不要吃药。药物中的雷公藤总甙、甲氨蝶呤、激素类药物和细胞毒抑制剂等等都有一定的致畸作用。因此对于孕龄妇女来说，如果准备怀孕最好将强直性脊柱炎的症状控制在相对的缓解期，停用所有药物以后再做备孕的工作。否则存在一定风险，因此从优生优育的角度讲，强直性脊柱炎患者怀孕期间是不能用药的。