面瘫多指的是面神经炎或者是面神经麻痹，根据损伤的程度轻重而恢复的时间并不一样。如果患者是轻微的损伤，面神经传导速度减慢速度在30%以上，患者可以在一个月内恢复；如果患者面神经传导速度减慢在30%～60%之间，患者可能在三个月内恢复；如果患者的面神经传导速度减慢在60%以上，患者的面神经瘫痪几乎不能恢复。

面瘫是由络脉空虚，风寒风热邪气趁虚侵袭面部经脉，导致气血阻滞，肌肉纵缓不收而发病。面瘫发病突然，每在睡眠醒来时发现一侧面部麻木瘫痪，不能皱眉，露齿，口角向健侧歪斜，进餐时食物常停滞于齿颊之间病侧额头纹消失，闭眼不全，迎风流泪。治以通经活络，一般是选择地仓穴、透颊车，配伍合谷穴，新病配伍风府或风池祛除风邪。

如果出现面瘫导致局部肌肉萎缩的现象，这种情况往往提示，病情比较严重。因为大部分面瘫的患者，经过治疗很快就可以恢复，一般不会遗留有肌肉萎缩。所以出现这种症状，还是要明确具体的病因，积极的针对病因进行治疗。同时可以服用甲钴胺，配合局部的针灸，热敷，理疗等方法进行处理，可以缓解这种肌肉萎缩的症状。同时也要加强对面部肌肉的锻炼。

治疗面瘫可以先使用通络止痛胶囊进行治疗，这主要是防止炎症更加严重。但是一般的贴膏药治疗效果是不太明显的，所以面瘫还是需要通过去正规医院检查治疗的。患者可以先去医院神经内科做一下检查，明确面瘫的病情程度，然后适当的做一些自我调整，可以有助于恢复面瘫情况，但是如果症状严重的话，就要去医院做物理治疗以及手术治疗。

面瘫患者出现了口眼联动的现象，这种症状是面瘫比较常见的一种症状，通过积极的康复锻炼，配合针灸热敷理疗等方法进行治疗，是完全可以恢复的。最重要的就是要进行面部肌肉的功能训练，包括有皱眉头，咂嘴，撅嘴，鼓腮，歪嘴，闭眼，睁眼等。每次做这样的运动大约10分钟左右，每天进行3~5次的训练，同时配合服用维生素B1，B12，进行调理，是完全可以恢复的。

面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫多由脑血管疾病造成，缓解面瘫的方法是要积极的治疗脑血管疾病。比如对于脑梗死的患者要治疗基础疾病，如控制血压、血糖、血脂等，同时抗血小板聚集，营养脑神经，改善脑供血等，同时可以配合针灸和中药口服治疗。脑出血也会导致中枢性面瘫，但是无论是脑出血还是脑梗死导致的面瘫恢复均较差。周围性面瘫是由外感风寒，细菌或者病毒的感染导致，在治疗上可以通过口服激素类药物如泼尼松；营养周围神经的药物，如甲钴胺、呋喃硫胺、维生素B1、维生素B12、腺苷钴胺；病毒感染的患者，可口服抗病毒药物，同时可配合中医针灸和中药口服治疗。一般通过以上方法治疗，患者均能到达很好的治疗效果，预后良好。

面神经炎的首选药物为糖皮质激素，也可以应用b族维生素。糖皮质激素主要适用于发病早期的患者，临床上常应用地塞米松，波尼松，应用时间一般不超过两周。b族维生素常用的有维生素B12，甲钴胺，维生素B6和维生素B1。改善血液循环的药物比如舒血宁，维脑路通，丹参，红花，三七，可能对病情恢复有利，发病一周后，同时要给予针灸治疗，康复治疗和理疗。

面瘫又称为特发性面神经炎，有时候和病毒感染有关，部分病人会在面瘫后出现面部疼痛，大多集中在颌下或耳后的位置。如果出现这种情况，一般建议加用抗病毒药物治疗，常用更昔洛韦、阿昔洛韦、利巴韦林，疗程5~10天不等，根据患者具体情况决定。用药时需要注意监测患者的肝肾功能，防止出现药物性损害。同时要给予B族维生素营养神经激素抗炎等处理。

面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫一般是由脑内的器质性病变导致的，最常见的是脑梗塞，脑出血，脑内肿瘤等，这种情况一般相对较为严重。周围性面瘫一般是由面神经核或者面神经损伤导致的，常见的是特发性面神经炎，这种疾病一般经过激素以及B族维生素营养神经治疗后，可以在2~3个月内好转，治愈率较高，不算是特别严重的疾病。

面神经麻痹指的一般是特发性面神经炎，周围性面瘫，检查是需要排除中枢神经系统疾病，脑干病变或脑干周围占位性疾病。需要完善头颅磁共振或者头颅ct检查，磁共振价格一般在600~800元之间，ct价格在200元左右。此外还可以做面神经肌电图，来评估面神经的损伤程度，以此来判断预后，价格大约在200~300元左右。

面瘫主要是面神经麻痹面神经损伤引起的，这种情况是需要服用营养神经的药物来治疗的。临床上经常用的药物是甲钴胺分散片和维生素B12，具有营养神经的作用。如果面瘫比较严重，可以配合吃点激素类的药物，一般是服用一周左右，同时需要注意，一避免受风着凉，出门的时候最好是戴个口罩。可以多喝点热水。急性期过了之后可以配合针灸治疗。

面瘫常见的后遗症主要是病灶侧的眼睑闭合不全，口角偏向病灶对侧，吃东西时会有食物残渣残留在病灶侧的口腔颊黏膜与牙齿之间。如果眼睑闭合不全的程度较重，会造成闭目时露出白色的巩膜，在睡觉时也有这种现象。长期使角膜及结膜暴露在空气中，容易发生角膜溃疡、角膜炎，有眼睛发红、流泪的现象，严重者甚至会导致失明。

如果出现面瘫后遗症，导致流泪的现象，主要就是因为眼睑肌肉瘫痪导致眼睑不能正常闭合，引起了角膜结膜的暴露，从而导致流泪的症状。所以出现这种症状的话，还是要加强对眼睑部位的热敷，按摩，针灸处理。必要时可以佩戴眼罩，晚上睡觉之前可以用红霉素眼膏进行处理，同时要注意饮食尽量清淡，一定要注意避免寒冷空气的刺激。通过积极的治疗，可以完全恢复。

如果面瘫三个月了，面瘫侧的眼睛还不能闭紧，说明是遗留了后遗症。面瘫会导致病灶侧的眼睑闭合无力、闭目不全，轻者仅是露出睫毛。重者即使在用力闭眼时，也会有白色的巩膜露出来。出现这种情况，需要注意保持角膜及结膜湿润，长期使用眼药水，以人工泪液为佳。如果有炎症则需要使用左氧氟沙星滴眼液，或者氯霉素滴眼液这类含有抗生素的滴眼液。如果反复炎症、溃疡，导致眼睛有失明风险，则需要眼科手术缝合眼睑。

面肌痉挛绝大多数是因为面神经受到血管搏动刺激引起的。首先是可以通过口服药物治疗，比如可以用卡马西平或者苯妥英钠，有一部分通过用药能够控制病情而不再发作。在用药的同时可以做面部的热敷按摩处理。另外也可以口服一些营养神经的药物，比如维生素b1和甲钴胺。但是也有一部分药物治疗后仍然发作频繁，可以通过微血管减压手术治疗。

面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫表现为病侧鼻唇沟变浅、额纹对称，伸舌偏向病灶侧，示齿时口角歪向病灶对侧。周围性面瘫表现为病侧额纹及鼻唇沟均变浅，示齿时口角歪向病灶对侧，伸舌居中，闭目时病侧眼睑闭合无力。严重者有白色巩膜露出，称为Bell现象或者落日征，进食时容易有食物残留在病侧牙齿和口腔颊黏膜之间。

面瘫一般指的是周围性面瘫、特发性面神经炎，其恢复期一般在2-3个月左右。根据患者的年龄不同，身体基础条件不同，有无病毒感染，以及有没有糖尿病这类影响神经功能恢复的疾病，每个人的恢复期都不一样，但是大多数患者会在三周到两个月之间恢复至基本正常。超过两个月则恢复的可能性变小，有较大概率遗留后遗症，建议如果有条件要积极行康复治疗。

面肌痉挛目前首选的手术方式开颅微血管减压术，具有疗效确切，并发症低，能保留神经功能等优点。术后面肌痉挛即刻缓解率能达到75%以上，但是仍然有10%-25%左右的面肌痉挛患者在微血管减压术后症状不能立即完全消失或者缓解数天后复发，需经过一段时间1周到1年之后才能逐渐完全消失，此现象称为延迟治愈，可能系责任血管长期受到压迫造成神经的兴奋性增加，虽然解除了血管压迫，神经髓鞘的修复和神经兴奋趋于平缓,需要一定的周期。所以手术后眼睑还是跳不一定是失败，可能是延迟愈合，继续观察随访一年以上再评定。一年后如眼睑还是跳动考虑是手术无效失败，可再次行手术治疗。

面神经炎是可以治愈的，但是也分情况，患者如果是年轻人，体身体素质比较好，并且是第1次发作面神经炎，再通过服用一些药物比如维生素或者甲钴胺以后症状会自己慢慢痊愈，面神经炎是有自愈倾向的，但是对于一些年龄比较大的患者或者多次发作面神经炎的患者自愈的可能性不大，面神经炎的最佳治疗时间是在病情发作之后的三个月之内，在此期间建议患者一定要进行治疗。

面瘫是一种面神经炎症性疾病，因此，属于神经内科疾病。西医院就诊时可挂神经内科号就诊。中医院就诊可选与神经内科相对应的脑病科室。由于在面瘫治疗中，中医针灸推拿治疗的效果显著，因此，也可以选择中医科，针灸科治疗。如果是继发性其他疾病引起的面瘫，如脑肿瘤压迫，脑血管疾病，外伤等所致的面瘫，应按原发疾病选择合适的科室治疗。