有哮喘病是可以跑步的。在哮喘缓解期,如果跑步后感觉胸闷、气短、咳嗽的话,说明哮喘没有得到很好的控制,那就要跟医生一起重新修订治疗计划。哮喘病预防治疗的目标中,其中很重要的一条就是要能够正常运动,这个运动包括学龄儿童要能够上体育课,能够跑步;学龄前儿童要能够正常跑跳玩耍。当哮喘急性发作的时候,要限制运动和跑步,积极控制咳嗽和喘息。
哮喘是可以遗传的。实际上不是这个病有遗传,而是体质的遗传,是属于过敏体质的遗传。一般遗传基因可分级别:一级亲属是父母,父母双方都是过敏体质的话,遗传的几率可以达到75%甚至更高,父母一方为过敏体质的话,遗传几率可以是50%。其他如祖父母、外祖父母,叔伯姨姑及表兄弟等等有血缘关系的亲属,都有遗传基因。
预防哮喘发作,首先最重要的是要坚持、规律、规范的使用预防药物;吸入激素,根据年龄、哮喘的程度、个人的喜好,使用雾化剂型、干粉剂型或者气雾剂型。可以配合口服孟鲁司特钠联合治疗。按照医嘱一般每三个月复查一次。除了预防用药以外,注意避免已知的过敏原也非常重要。还要注意自身的锻炼,提高免疫力,避免感冒。做好预防治疗及生活起居的防护,是完全可以预防哮喘发作的。
变异性哮喘的全称叫做“咳嗽变异性哮喘”;它属于哮喘的一种特殊类型,但确实比典型的哮喘要轻微。可以口服顺尔宁预防治疗,顺尔宁可以降低气道的敏感度,减轻气道的慢性炎症,达到控制哮喘发作的目的,疗程一般也需要半年左右。但如果咳嗽发作了,只口服顺尔宁是不行的,也需要按照哮喘给予雾化吸入支气管扩张剂和糖皮质激素(比如沙丁胺醇+布地奈德)。
哮喘病的靶向治疗,是用一种可以抵抗容易导致人们致敏的免疫球蛋白E(IgE)的制剂,来从根本上阻止过敏反应发生,抑制慢性炎症。目前应用比较成熟的制剂叫做奥马珠单抗,是一种注射制剂,一般隔周注射一次,至少使用12-16周。用于IgE水平比较高的,使用吸入激素治疗后不能控制的中至重度的过敏性哮喘。年龄为6岁以上儿童及成人。
支气管哮喘在急性发作期,通过肺部听诊可听到“喘鸣音”,或者叫“哮鸣音”,这是医生用听诊器听到的声音。患者自己或者患儿家长也可以用耳朵听到一种高调的“吱儿吱儿”的像拉风箱的声音。如果哮喘是在缓解期,也就是没有犯哮喘的时候,肺部听诊就没有这种声音,医生会形容“肺部未闻罗音”,或者“呼吸音粗”,呼吸音粗属于正常现象。
支气管哮喘是比较常见的一种呼吸系统疾病,它是气道的一个慢性炎症性疾病,多与接触过敏原有关,临床上常会出现咳嗽、胸闷、气短、喘息,患者脱离过敏原症状可以有所缓解。但是支气管哮喘是需要规律的坚持治疗,因为支气管哮喘大多数是以过敏为主的,而且是跟过敏性家族史有关的,是一种不能治愈的疾病,但是通过治疗能够控制,可以长期的处于缓解期。目前来说还没有特效药,要根据诊治的指南,选择相应的药物,比如是吸入的激素加长效β受体激动剂,或者加上抗过敏药。如果还是有哮喘不能控制,现在有一些新的药物,比如靶向药物、抗免疫球蛋白IgE的药物、抗白介素-5的药物、抗白介素-4的药物等等。如果是有支气管哮喘,坚持治疗才是根本,而不能迷信所谓的特效药。
哮喘急性发作期的表现主要包括胸闷、喘息、呼吸困难以及咳嗽。因为哮喘在急性发作的时候出现支气管收缩和痉挛,气道出现狭窄,呼吸气流经过时受到阻碍,从而可出现胸闷、气喘,严重者可出现呼吸困难;而且由于气道存在慢性炎症,所以会导致咳嗽的发生;而咳嗽变应性哮喘仅仅有咳嗽的存在,一般没有胸闷、气喘的症状。哮喘急性发作时,要积极的给予支气管扩张剂舒张支气管,缓解临床症状,同时,要给予糖皮质激素缓解气道慢性炎症。
支气管哮喘吸入剂是治疗和预防哮喘的首选药物。吸入剂包括治疗哮喘急性发作的药物,吸入后可以快速达到支气管扩张,缓解哮喘喘息、胸闷、缺氧等症状,药物有:特布他林雾化溶液,沙丁胺醇雾化溶液,异丙托溴胺雾化溶液,沙丁胺醇气雾剂等。长期预防哮喘的药物能够抑制气道的炎症,降低气道的过敏反应,避免哮喘反复发作。药物有:布地奈德雾化溶液;舒利迭和信必可的干粉剂型;辅舒良的气雾剂型等。
初期哮喘出现了干咳,实际上是哮喘要发作的早期征象。不论是什么原因引起,如着凉感冒、剧烈运动、接触了过敏原,都需要重视起来,早点按照哮喘给予治疗,比口服普通的止咳药物效果要好。如果在哮喘的完全缓解期,不用任何药物的时候,可以用三联雾化药物(布地奈德+沙丁胺醇+异丙托溴胺)一周。如果正是在用着吸入激素预防治疗的时候,也需要临时使用三联雾化药物5-7天,或者使用沙丁胺醇气雾剂来控制咳嗽症状。
治疗哮喘可以用止咳药物,但是要注意避免选择中枢性镇咳药和有支气管扩张剂成分的止咳药物。因为一般哮喘发作还是首选吸入制剂,而一般都是需要吸入支气管扩张剂来有效缓解哮喘症状。同时吸入及口服支气管扩张剂会产生副作用,比如对心脏的副作用,会有心慌心悸等;对肌肉的副作用,会发生肌肉震颤等。中枢性镇咳药对中枢神经系统有抑制作用,要在医生的指导下使用。
哮喘孩子吸激素四年不会有副作用的。吸入激素的量很小,直接达到肺部发挥作用,与吃药不同,对肝脏、肾脏等器官的副作用可以忽略不计。对生长的副作用只是在用药第一年有显现,以后会与正常不用药儿童一样生长。但是一般哮喘多建议吸入激素连续1-2年,当哮喘达到控制后停止治疗,定期复查,最好能做肺功能来监测哮喘的控制情况。当又有反复发作,或者不能胜任运动,或者肺功能很差,再重新开始一个周期的治疗。
支气管哮喘病人的饮食,一般情况下什么都可以吃,不需要忌食。但有几种情况需要注意:1、个人已知过敏的食物一定要回避;每个人不一样,可以通过检测过敏原得知,更重要的是日常生活中的积累判断。2、当嗓子不舒服或者出现轻微咳嗽的时候,避免吃刺激性的食物,包括冰镇、很辣、很酸、很甜的食物,避免刺激咽喉导致咳嗽加重而诱发哮喘。3、当哮喘发作了,要与其他疾病一样对待,患者需要注意清淡饮食,保证水分的摄入。
跑步后哮喘是指运动诱发哮喘,这种哮喘的类型并不少见,一般在干燥的冷空气环境中剧烈运动发生的机会多,造成了气道剧烈的痉挛而诱发喘息,那么要避开寒冷干燥的环境,在温暖潮湿的环境下运动会好得多。另外在剧烈运动前先充分热身,来减低支气管痉挛的程度。还可以在运动前使用药物,如支气管扩张剂(沙丁胺醇)。再有就是一定要做好预防治疗(吸入激素如沙美特罗替卡松气雾剂或者丙酸氟替卡松吸入气雾剂等)来避免运动诱发的哮喘。
出现哮喘时可以使用吸入式喷剂。所谓吸入式喷剂应该指的是两大类装置:第一类,是干粉吸入剂型,代表药物有沙美特罗替卡松气雾剂和布地奈德福莫特罗粉吸入剂,使用简单不需要病人呼吸配合,体积小便于携带,药物颗粒的肺沉积率高,治疗效果也就很好。第二类,是气雾吸入剂型,代表药物有丙酸氟替卡松吸入气雾剂,布地奈德粉吸入剂,硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂等;吸入的要求比较高,需要手按和呼吸很好的配合才可以将药物吸进肺内;儿童使用需要连接储物罐,来帮助药物吸入。
哮喘的自我疗法没有什么特定的含义。但是哮喘属于慢性病,除了定期的见医生,一定是需要自我把控。第一,首先要正视疾病,抱着积极的心态,和战胜疾病的信心。第二,平时注意避免自己不能接触的过敏原和不能做的事情。因为自己最了解自己,不能图一时的痛快和心存侥幸心理。第三,根据自身情况,适时的循序渐进的进行体育运动,提高自己呼吸道的抗病能力。第四,平时根据天气变化调整衣着,注意避免感冒。
氨茶碱治疗哮喘的副作用是:首先氨茶碱最大的缺点是治疗剂量与中毒剂量很接近,也就是说当给了治疗剂量,药物发挥作用的时候也就同时出现了副作用,甚至会出现药物中毒。还有胃肠道副作用,如恶心、呕吐;以及心动过速、心律失常;最严重的甚至可以出现呼吸、心跳停止。所以服用氨茶碱一定要监测体内的药物浓度,随时停药,一般儿童很少使用氨茶碱;老年人也需要慎重使用。
哮喘出现哮鸣音说明哮喘发作了。只要肺部听诊出现哮鸣音,一定要给予重视,积极控制,避免咳嗽、喘息加重引起缺氧等表现。患儿可以吸入支气管扩张剂,如雾化吸入沙丁胺醇或者特布他林,也可以吸入气雾剂型的沙丁胺醇;或者可以口服支气管扩张剂,如沙丁胺醇、丙卡特罗等、氨溴特罗等。不论用什么方法,治疗一般需要5-7天,直至哮鸣音消失,没有咳嗽、喘息等症状。
哮喘是儿童期常见的非感染性的慢性呼吸道疾病,它的特点是可逆性的反复发作的气道阻塞和气道高反应性疾病。哮喘起病急,多跟运动、冷空气或化学气味刺激,感染有关。主要临床表现是干咳,气短,胸闷的症状,呼气性呼吸困难,听诊可闻及肺部明显的喘鸣音,有家族遗传因素。而支气管炎一般跟感染有关,多由上呼吸道感染发展所致,咳嗽为主要症状,可伴有发热或不热。肺部听诊可闻及呼吸音粗或不固定的痰鸣音,与家族遗传无关。
哮喘是不会传染给孩子的,哮喘不属于传染病。哮喘传给孩子的方式是遗传,具体说也不是单纯哮喘病的遗传,而是过敏体质的遗传,过敏体质除了可以患哮喘以外,还有过敏性鼻炎,过敏性皮炎,食物过敏等其他过敏性疾病。尤其是孩子的父母如果是过敏体质的话,遗传给孩子的几率可以达到70%以上,其他有血缘关系的亲属都对孩子有遗传倾向。