埋线疗法就相当于是慢性的针灸治疗,埋入体内的线体会对局部的皮下组织造成刺激,通过对穴位的刺激,能够增加人体的抵抗力,起到平喘的作用。从中医上讲,埋线疗法可以起到宣肺定喘培元固本的作用,主要适合于哮喘患者的稳定期的治疗。通过埋线疗法可以减少患者发生哮喘的次数,但是埋线疗法不能彻底的根治哮喘,也不能治疗哮喘的急性发作。
哮喘患者进行脱敏治疗是很好的预防哮喘发作的方法,在脱敏治疗之前首先要对患者进行过敏原的检测,首先明确患者的过敏原是什么,然后将患者的过敏原制成可以注射的溶液。从小剂量开始给患者注射过敏原,注射期间要观察患者的病情变化,如果患者没有不舒适的感觉,逐渐增加注射过敏源的剂量,达到最大剂量后持续一段时间,脱敏的治疗一般需要持续1~2年。
小儿预防哮喘可以使用气雾剂,吸入性的药物是目前治疗和预防小儿哮喘的主要药物。因为吸入性喷雾平喘的药物有两个优点:第一、药物里面有两种成分,一是扩张气管的药物,二是小剂量的糖皮质激素,既能扩张气管改善喘息的症状,还能减轻气道的炎症,所以对于小儿哮喘既有治疗作用,也有预防作用。第二、吸入性药物的药量比较小,不会对身体发育产生明显的影响,长期使用能够明显降低气管对过敏因素的敏感性,减少发作的次数。
哮喘患者如果没有护理好,平时持续反复发生哮喘发作状态,很可能会发展成慢阻肺的。哮喘患者如果平时经常出现受凉、淋雨、熬夜或者是频繁的接触了过敏原,而引起支气管平滑肌的收缩,痉挛气道内有大量的炎性分泌物渗出,可出现有大量的痰液堵塞气道而导致喘息、气促、胸闷、气短的症状出现。久而久之会引起肺泡弹性下降,引起不可逆转的呼气性的呼吸困难,而发展成慢阻肺。
哮喘肺慢阻肺重叠综合征的诊断标准主要包括以下四个方面:第一、患者支气管舒张实验阳性,用支气管扩张剂后,FEV1增加大于15%,通气量超过基线值400毫升以上。第二、痰嗜酸粒细胞明显升高,和哮喘明显相关。第三、患者40岁之前就开始了哮喘。第四、患者血浆总IgE水平升高,患者有过敏史,同时需要结合患者的症状和体征综合诊断。
甲醛本身不会导致哮喘的,但是会引起有哮喘病的患者出现哮喘的急性发作。甲醛是一种有毒的刺激性的化学物质,能够使患者气道黏膜出现明显的刺激,而导致充血、水肿,甚至有炎性分泌物的渗出。如果本身患者是有支气管哮喘的病史,吸入甲醛之后,容易激发气道黏膜的高反应状态,不仅有上述的病理表现,还会合并有支气管平滑肌的收缩和痉挛,而引发喘息、气促、胸闷、气短等呼吸困难的症状。
伴随有支气管哮喘的心绞痛的患者适宜选择使用氨茶碱类药物进行治疗。支气管哮喘患者可出现喘息、气促的症状,心绞痛是由于心肌细胞出现缺血、缺氧而导致心功能的下降,也可出现胸闷、气短等呼吸困难的症状。使用氨茶碱这个药物能够减轻气道的阻力,能够松弛支气管平滑肌,能够缓解哮喘的症状,而且还有一定的强心、利尿的功效,针对于心绞痛和支气管哮喘导致的呼吸困难,具有缓解的功效。
患有哮喘会引起心脏病。哮喘是一种呼吸道慢性炎症,长时间会对支气管造成损害,引起患者的气道阻力增加,气流受限,患者发生的慢性炎症会累及到旁边的肺小动脉,引起患者出现血管炎,血管壁增厚,血管腔狭窄或者是出现纤维化的可能。肺血管的阻力增加会导致肺动脉高压,这种情况下就会发生肺源性心脏病,患者会出现心慌,呼吸困难等症状。
急性哮喘支气管炎严重不严重要看感染的程度和感染的细菌、病毒种类。由于哮喘引起的支气管炎,大部分是细菌感染引起的,需要根据药物敏感试验选择合适的抗感染药物治疗,如果药物敏感慢慢就会好转的。哮喘性支气管炎如果经过及时治疗,一般不会转为慢性。如果病情迁延2个月以上,就属于慢性支气管炎,虽然不严重但会伴随一生。有的急性哮喘支气管炎发病急骤,引起严重哮喘,会危及生命。
哮喘孩子可以上学的。只要不是很严重的哮喘,如果平时有慢性哮喘或者是过敏性哮喘,症状控制住以后都是可以上学。只是上学时要注意避免过度紧张和劳累,禁去空气不流通的地方,避免引起哮喘发作。平时还要生活规律,多注意喝水,还有适当的锻炼,尽量出门时带个口罩,尤其是春天要注意花粉过敏。如果发现哮喘发作,要及时就医。
急性重症哮喘的患者主要可以通过以下措施来进行护理:让患者舒缓情绪,避免紧张,给予一定的心理安慰,并且适当的卧床休息,可以采取半卧位。开放静脉通道,并且适当的给予吸氧以缓解缺氧状态,并且给予静脉点滴葡萄糖生理盐水,降低气道黏膜炎性分泌物的黏稠度,使痰液容易排出气道,防止痰栓形成。还应定期清理患者的呼吸道,保持呼吸道的畅通,防止感染。
哮喘是不需要长期吃药治疗的。治疗哮喘最有效的药物是糖皮质激素,临床上通常予以长期、规律的吸入性糖皮质激素治疗,例如使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂,来降低气道的敏感性。患者口服药物治疗,只是短程的口服一些对症处理的药物,例如止咳、祛痰、平喘的药物。当合并细菌感染时,还可以可以口服抗生素的处理。部分哮喘急性发作时,还可以口服短程的糖皮质激素,故哮喘是不用长期口服药,只需要长期规律使用吸入性糖皮质激素来控制哮喘。
沙丁胺醇气雾剂不是激素类药物的。该药为选择性的肾上腺素受体激动剂,可以缓解气道痉挛,从而用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾病患者的支气管痉挛或者是其他过敏原因所诱发的支气管痉挛,效果是非常好的。该药只能经过口腔吸入使用。因为是气雾剂,所以患者一定要规范操作,以免药物没有吸入到肺中,从而降低药物治疗的临床疗效。
治疗哮喘是中医和西医相结合效果是最好的。中医认为哮喘多是由于痰浊闭阻气道,复因外感风寒邪气引动痰浊,而引起的咳嗽咳痰、气短喘促、喉中哮鸣音等症状。可以根据临床症状进行辨证论治:1.如果伴有咳嗽咳痰、咳痰声如拽锯,风痰闭阻,可以服用小青龙汤;2.如果有反复发作咳嗽气喘、腰酸、呼吸表浅等,为肺肾气虚,可以用平喘固本汤。结合支气管舒张剂福莫特罗以解痉平喘效果更好。
支气管哮喘往往突然发作,发病后可导致肺内大部分的中小支气管出现痉挛,故听诊时可以闻及满肺的哮鸣音,以呼气时的声音最为明显。正常人呼吸时吸气时间长,呼气时间短,当发生支气管哮喘时,由于小气管出现了严重的痉挛,气体呼出的速度就会明显减慢,导致呼气时间的延长。所以支气管哮喘的特点是以呼气性呼吸困难为主,而且哮鸣音不是固定性的。
哮喘急性发作时首选的药物就是糖皮质激素,糖皮质激素能够快速的阻断气管炎症反应,缓解气管的痉挛。哮喘急性发作时,尽量以静脉给予糖皮质激素效果比较好,糖皮质激素要选用短效的药物比如甲泼尼松,短效的药物能够快速的发挥作用,而且副作用比较小,早期使用时剂量可以偏大,病情好转之后可以停用或者是改用口服,病情平稳的可以长期吸入小剂量激素。
心源性哮喘急性发作时首选的药物是扩张血管的药物和利尿剂,扩张血管的药物有硝普钠,硝酸甘油,利尿剂是速尿。心源性哮喘的实质就是心力衰竭发生急性的肺水肿,治疗的目的是减轻肺水肿的程度。心源性哮喘发作时要静脉给予扩血管的药物治疗,扩张血管之后能够减少回心血量,进入肺的水分也会减少,增加肺的氧气交换,减轻哮喘的症状。利尿剂能够快速的利尿,减少血容量,也能快速的减轻肺水肿。
哮喘是可以咳嗽的。哮喘发作时其临床表现多是以咳嗽、胸闷气喘、呼吸困难。其咳嗽的程度轻重不一,有时还可咳出少许白粘痰。如果合并下呼吸道感染时,其咳嗽咳痰的症状会更加明显。另外对于咳嗽变异性哮喘的患者,此时其咳嗽就更加剧烈,表现反复剧烈的干咳。故哮喘的患者当发生咳嗽时,多提示其未达到临床控制的状态。多需要继续规范使用吸入性的糖皮质激素,配合解痉平喘、止咳的药物治疗。
支气管哮喘的临床表现分为平稳期的表现和发作期的表现。病情平稳期大多数患者没有任何的症状,如果合并慢性阻塞性气管炎的患者,可以出现轻度的喘息,尤其是在活动后症状比较明显。支气管哮喘的发作多有诱因,有些患者和接触过敏原有关,有些患者是呼吸道感染诱发的,哮喘发作期患者可以出现明显的呼吸困难,多半有大汗的症状,双肺听诊可以闻及哮鸣音。
预防哮喘发作最有效的药物就是激素,临床上预防哮喘发作的激素主要以吸入性激素布地奈德为主,吸入性激素的剂量比较小,长期吸入不会产生明显的副作用。激素可以减轻气道的炎症,阻断过敏反应的过程,故长期吸入可以预防哮喘的发作。也可以口服一些扩张气管的药物预防哮喘的发作,尽量服用长效制剂比如茶碱缓释片。预防哮喘的药物要长期坚持使用,不要突然停药,否则容易引起哮喘的症状发作。