哮喘激发试验是让患者吸入实验药物，让气管发生痉挛，气管发生痉挛之后检测肺功能，如果肺功能FEV1较检查下降了20%以上，就可以提示哮喘激发实验阳性，考虑支气管哮喘的可能。支气管哮喘激发实验的药物是组胺或者乙酰胆碱，这两个药物具有很强的收缩气管的作用，在实验的过程中要逐渐的增加吸入的药物剂量，同时密切观察患者的病情变化，如果发生严重的呼吸困难要及时终止药物吸入。

磷酸二脂酶抑制剂可以抑制cAMP的水解，使细胞内的cAMP增多，cAMP可以使钙离子内流增加，引起支气管平滑肌的松弛，可以发挥平喘的作用。cAMP对心脏也有作用，由于钙离子进入细胞内增多，可以增加心肌收缩力，扩张外周血管，故磷酸二脂酶抑制剂具有强心的作用，增加心脏的射血分数。所以临床上磷酸镁二酯剂可以治疗支气管哮喘，还可以用来治疗心源性哮喘。

哮喘激发试验是有一定风险的。常用的支气管激发试验的药物是组胺和乙酰胆碱，这两种药物具有很强的收缩气管的作用，药物在使用之前要选择好合适的浓度，掌握好药物吸收的剂量，药物吸入到气管之后要反复的做肺功能的检查，然后判断患者是否是阳性。另外在试验的过程当中，需要密切观察患者的变化，一旦发现有危险，要快速停止用药。

预防哮喘发作最好的药物包括两种。第一、就是平喘的药物。患者可以在病情平稳期长期吸入扩气管的药物，可以维持气管的通畅，避免发生喘息和呼吸道感染。吸入性的扩张气管药物往往和吸入性的激素同时合用，这样能够更好的预防喘息的发作。第二、可以坚持口服抗过敏的药物。尤其是过敏性哮喘和气道的高反应性明显相关，抗过敏的药物能够降低气道的高反应性，防止哮喘的反复发作。

中医不能根治咳嗽变异性哮喘。咳嗽变性哮喘和哮喘属于同一种发病机制，发病的实质是气道的炎症，当接触过敏原后就可以导致病情发作。咳嗽变性哮喘不能从根本上进行治疗，只能以预防病情发作减轻疾病的症状为主要的治疗方法。使用中药进行治疗可以增加抵抗力，可以发挥镇咳祛痰平喘的作用，但是不能改变患者的体质。所以不管是中医还是西医，都不能彻底根治咳嗽变异性哮喘。

哮喘与心衰的发病机制不同，哮喘大多是由呼吸道过敏引起的，而心力衰竭发生喘息的主要原因是肺水肿。哮喘的患者以青少年为主，多有家族过敏史，多在接触过敏原后导致喘息发作。而心力衰竭主要见于中老年患者，多伴有高血压冠心病的病史。哮喘的发作多有季节性的特点，以春秋发病最为常见。而心衰患者和季节没有明显的相关性，一年四季均可发病。

支气管哮喘根据临床表现可以分为急性发作期和病情缓解期。支气管哮喘有家族遗传性，发病的原因和基因有关，属于遗传性的疾病，发病的实质是气道高反应性。当患者接触过敏原后，患者的哮喘症状可以突然发作，如果过敏原持续存在，哮喘的症状就不能得到缓解，需要给予抗过敏平喘的药物治疗。如果能够避免接触过敏原或者避免发生呼吸道感染，患者可以保持长期平稳。

孩子发生支气管哮喘不能完全治愈。孩子发生支气管哮喘往往和遗传的因素有关，患儿是过敏体质，主要的发病机制就是气道高反应性。儿童哮喘可以反复的发作，但是如果在患儿发病的早期给予积极正确的长期坚持治疗，患儿哮喘的症状可以得到明显的缓解，甚至很长时间不会发病。所以孩子支气管哮喘只能达到临床治愈的标准，以减少或者避免支气管哮喘的发作为主。

单纯哮喘的患者在哮喘病情发作时吸氧浓度在30%左右，如果病情特别严重的患者，吸氧的浓度可以适当的增加。但是在吸氧的过程中，要密切观察病情的变化，如果患者病情出现了好转，要逐渐的降低吸氧的浓度，以免氧气浓度过高导致氧中毒。如果哮喘同时合并了慢性阻塞性的肺疾病，吸氧时要以低浓度吸氧为主，氧气浓度尽量控制在30%以内。

哮喘吸入剂临床上有很多个品种，具体吸入的药物略有差异，不同的患者对药物的敏感性不一样。哮喘气雾剂主要包括2种：第1种、就是扩张支气管的药物，常见的药物有沙丁胺醇，特布他林，对气管的扩张会比较明显。第2种、就是糖皮质激素，临床上最常用的糖皮质激素就是布地奈德，能够阻断过敏反应的过程，减轻气管的炎症。二种药物合用能够更好的发挥作用。

咳嗽变异性哮喘的患者饮食上要注意以下三点：第一，尽量避免进食可能导致过敏的食物，比如鱼虾，也尽量避免少吃平时接触比较少的禽类，有诱发过敏的风险。第二，食物尽量要以温食为主，不要进食过热或者过冷的食物，要避免进食辛辣的刺激性食物，以免对咽部造成刺激，减少任何可能诱发病情发作的风险。第三，要适当的增加营养，增加优质蛋白质的饮食，增加抵抗力，也可以适当进食一些富含维生素的食物。

哮喘进行过敏原的检查主要包括两个方面：第一、吸入性过敏原过筛实验，吸入性过敏原包括日常生活中的大部分过敏原，主要用于检测患者是否对这些吸入性过敏原过敏，准确率可以达到90%以上。第二、食物过敏原过筛实验，食物过敏原的实验主要包括6种日常的食物，比如鸡蛋、鱼、牛奶、海鲜等，具有很高的灵敏性。上述这两个实验能够检测600多种的过敏原。

发生支气管哮喘之后，患者会出现气管的明显痉挛，主要表现为呼气性的呼吸困难，患者肺功能的异常主要表现在第1秒用力呼气量和最大呼气中期流速减少为主。支气管哮喘的患者发生气管痉挛后影响患者的呼吸功能，患者的残气量增加，功能残气量和肺总量是增加的，而且残气量占肺总量的百分比会上升。这些变化都是暂时的，哮喘缓解之后大部分指标可以恢复正常。

变异性哮喘主要表现为咳嗽，但是在治疗时也要以平喘为主，单纯给予镇咳药或者是抗生素效果比较差。变异性哮喘的患者可以口服的中成药有海珠喘息定，气管炎丸，止咳平喘糖浆，麻杏止咳糖浆等。中医还可以通过艾灸进行治疗，艾灸前选好合适的穴位，可以达到平喘的作用。还可以给予患者三伏贴，增加患者的抵抗力，预防呼吸道感染，减少变性哮喘的发作。

哮喘根据严重程度分为4级：第1级属于间歇性的发作，每周哮喘发作次数小于1次，夜间哮喘发作每个月不超两次。第2级是轻度持续的发作，哮喘发作每周超过1次，但不是每天都有哮喘的发作，偶有夜间的哮喘发作，但是小于每周1次。第3级是中度持续，患者每天都有喘息的症状，而且夜间哮喘发作大于每周1次。第4级是重度持续，患者每天都有症状，而且夜间频繁出现喘息的症状。

艾灸可以起到温经散寒、止血止痛的作用，临床上可以用来治疗哮喘，主要用于慢性持续期和缓解期的治疗。艾灸分为艾条灸和隔姜灸，艾条灸常见的穴位有天突，列缺，中脘，足三里，每个穴位温和灸15分钟，艾条灸可以用来治疗寒性哮喘。隔姜灸常用的穴位有大椎，肺俞，定喘，天突等，每次治疗时间也是15分钟左右。艾灸隔日治疗一次，以5~7天为一个疗程。

肺功能是诊断支气管哮喘的有效指标，肺功能主要包括三项指标：第一、支气管激发实验，给患者吸入收缩气管的药物，当达到剂量要求时进行肺功能的检测，FEV1小于20预计值为阳性。第二、行支气管舒张实验，给予舒张气管的药物后，要求肺功能FEV1值增加大于等于12%，而且FEV1增加绝对值大于等于200毫升。第三、最大呼气流量，要求昼夜波动率大于等于20%。

临床上治疗哮喘的中成药有很多，常用的药物有哮喘丸，参苏宣肺丸，海珠喘息定，咳喘宁等。从中医方面讲，导致哮喘的原因有很多，不同的喘息有不同的辩证分型，在口服中药时首先要明确患者具体的症候，然后对症选择合适的药物。中药治疗哮喘主要见于慢性持续期的治疗，对于急性发作的哮喘或者是频繁发作的哮喘，可以采用中西医结合的方法治疗。

临床上可以用硫酸镁来治疗重症的支气管哮喘，治疗支气管哮喘时要在常规的抗炎，平喘祛痰等基础上给予硫酸镁，常用的方法是将25%的硫酸镁注射液20毫升加到250毫升的5%葡萄糖注射液内，然后缓慢的持续静点，静点的速度为15滴/分，每天给药一次即可，每个疗程一般不超过5天。硫酸镁具有解除痉挛镇静的作用，能够缓解支气管的痉挛，还能改善心肌供血。

重症哮喘是临床的急症，主要包括以下四个特点：第一、患者出现紫绀，呼吸频率超过每分钟30次。第二、患者出现呼气和吸气时双期的哮鸣音，特别危重的患者可以出现寂静胸，呼吸音明显消失。第三、可以伴有心动过速，心率往往超过120次/分，伴有明显的大汗。第四、实验室检查肺功能FEV1小于25%预计值，血气分析氧分压低于60毫米汞柱。