长期服用氨茶碱主要可能出现以下几点副作用:第一点,茶碱治疗窗较窄,治疗浓度与中毒浓度相近,长期服用容易出现早期的中毒症状,例如患者可表现为恶心、呕吐、情绪不稳定易激怒、失眠等。此时如果测量茶碱血清浓度一般为15-20微克/毫升。第二点,随着浓度的增大,副作用表现也越来越严重,例如心律失常、心动过速、失水、惊厥、心跳骤停等。因此综合上述两点,应用茶碱过程中应注意监测其浓度。
进行脱敏治疗能治哮喘。尤其是由于支气管炎诱发的哮喘,脱敏治疗在临床上应用到的效果比较好,但是患者应该注意在进行脱敏治疗的前提,必须是已经使用治疗哮喘的药物来控制病情,患者需要在当地正规医院的呼吸内科就诊,采用标准化的过敏原药物进行脱敏治疗,效果才比较明显。在进行该治疗之后,患者平时一定要注意多呼吸新鲜空气,以增强肺部抗病能力。
哮喘急性发作最常见的诱因是变应原的刺激。如果哮喘患者是过敏体质,那么在接触了花粉、草粉、尘螨、柳絮、化学、烟雾等刺激气体,或者食用了鸡蛋、海鲜等食物之后可能出现一系列过敏反应。比如支气管痉挛、皮肤发红、瘙痒等。哮喘的急性发作还与感染有关,比如患者在细菌、病毒等病原体感染之后,也可以引起支气管的急性痉挛。
支气管哮喘不可以使用β受体阻滞剂。β受体阻滞剂没有高选择性,可以阻断心脏及肺脏的β受体。于心脏方面,可以降低心脏收缩力和收缩速度,同时抑制血管平滑肌收缩,降低心肌耗氧量,还可以抑制肾素释放,使心排量降低,所以临床上广泛的用于高血压、心律失常、心绞痛等疾病。在肺脏方面,可以阻断β2受体,降低肾素活性,引起支气管痉挛。所以哮喘患者禁止使用β受体阻滞剂。
支气管哮喘不是过敏。支气管哮喘是呼吸系统疾病的一个常见病,是一个多基因遗传病,往往有家族史,常常幼年发病,常以发作性喘息为主要临床表现,解痉平喘治疗有效,平常仍需规律用药。支气管哮喘不是过敏,但过敏可以诱发哮喘,引起哮喘发作。所以如果支气管哮喘患者明显对某些东西过敏,应该尽量避开,以免引起哮喘发作,平常应该带好备用药物,以备不急之需。
哮喘的患者出现咳嗽的症状,建议可以先口服咳特灵以及孟鲁司特钠等药物,止咳效果都比较明显。另外患者应该积极进行雾化吸入,以治疗哮喘等原发病,才能有效的缓解咳嗽的症状,平时一定要注意远离过敏原。如果咳嗽时出现了大量的痰液,并且不易咳出,建议患者可以配合口服复方甘草片、鲜竹沥、复方急支糖浆等药物止咳化痰,可以帮助缓解症状。
治疗老年人哮喘的特效药物主要有以下几类:1、β2受体激动药如常用的短效药物有沙丁胺醇、特布他林和非诺特罗,长效制剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗等。2、抗胆碱药如吸入用异丙托溴胺、噻托溴胺等。3、茶碱类药物如氨茶碱、多索茶碱,可以口服或静脉给药。4、糖皮质激素类如倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、莫米松、强的松、琥珀酸氢化可的松、甲泼尼龙等,可以口服以及静脉给药。5、白三烯调节剂如孟鲁司特等。
哮喘患者可以多吃蔬菜水果,大豆制品,宜吃含蛋白质高的食物,如萝卜、白菜、豆腐、棒子骨等。同时多饮热水,饮料及冰激凌尽量少吃。提倡吃易消化的,清淡的食物比较好。可以多吃大豆及其制品如豆浆、豆腐等,对哮喘病人有益,过敏者禁止食用。维生素A对防治哮喘有益,维生素A在动物食品中含量多,如肝、奶油、蛋黄。哮喘病人不能多吃。老年人应该多吃绿叶菜和橙黄色菜类。这些菜有丰富的胡萝卜素,胡萝卜素可以转变成维生素A。药粥可以和胃健脾,益肺蕴燥,煮粥时加入百合,芝麻、菊花、胡萝卜等能起到益肺蕴燥,滋补强身的效果。
变异性哮喘一般需要做肺功能检查、呼出气一氧化氮检测以及过敏原检测。其中肺功能检查是最重要的。首先要做一个肺通气功能检查。如果通气功能正常的时候,则需要做支气管激发试验,使用组胺、乙酰胆碱或粉尘等,诱发气管收缩。如果支气管激发试验阳性可以确诊为变异性哮喘。如果通气功能异常,第一秒用力呼气容积
哮喘会引起双肺呼吸音粗。哮喘是由炎性细胞和炎性组分参与的气道粘膜的慢性炎症,表现为可逆性的气流受限。支气管哮喘发作时,气道出现充血水肿、痉挛、狭窄,气流在通过狭窄的气道时,就可以表现为呼吸音粗、哮鸣音,以呼气相为主。重症哮喘发作时,由于气管发生大面积的闭塞,听诊可以发现呼吸音消失,称寂静肺。如果患者同时合并感染,有炎性细胞的渗出,听诊时可以闻及湿罗音。
哮喘病吸氧有帮助。哮喘急性发作时,支气管粘膜出现充血、水肿、痉挛,管腔变窄,患者表现为呼吸困难、咳嗽、喘息,此时给予患者吸氧,可以改善低氧状态,缓解症状。但是哮喘发作时,最重要的是给予雾化吸入的支气管抗炎药及支气管舒张剂。包括:普米克、可必特、特布他林等等。如果内科用药不见好转,就需要气管插管、呼吸机辅助呼吸等治疗。
支气管哮喘急性发作时,支气管粘膜出现充血、水肿、痉挛、管腔变窄,氧气很难进入到气管,患者表现为喘息、气急,血氧饱和度开始下降,血气分析提示动脉血氧分压下降。当患者的气管持续闭塞,用药物无法改善时,气管内的二氧化碳无法排出,进入血液,患者动脉血二氧化碳分压开始升高。所以,支气管哮喘急性发作时可以表现为一型呼吸衰竭,当病情持续加重时,就表现为二型呼吸衰竭。
治疗支气管哮喘的药物有以下几种:1、沙丁胺醇吸入剂,可以明显缓解发作时的喘憋症状。2、布地奈德吸入剂,可以减轻气道炎症。3、布地奈德福莫特罗粉吸入剂,沙美特罗替卡松粉吸入剂。4、噻托溴铵粉雾剂。5、茶碱缓释片、氨茶碱。6、孟鲁司特。患者根据症状的轻重,选择一种药物或多种药物联合用药,可以明显缓解哮喘症状及控制哮喘的急性发作。
哮喘患者每天(长期)吃氨茶碱具有一定的副作用。氨茶碱属于磷酸二酯酶抑制剂,通过抑制磷酸二酯酶,降低迷走神经张力可刺激内源性儿茶酚胺的分泌,从而起到舒张支气管,缓解胸闷气喘、呼吸困难的症状。每天(长期)吃氨茶碱会出现多种副作用,因为氨茶碱的治疗浓度与中毒浓度非常接近。氨茶碱浓度轻度升高,可以引起恶心、呕吐甚至兴奋症状;中度升高可引起心动过速以及恶性心律失常;重度升高可引起惊厥、昏迷、呼吸心跳停止。因此,如果每天都吃氨茶碱,一定要监测氨茶碱的血药浓度。
过敏原哮喘查过敏原,主要有两种方法:一种是抽血过敏原筛查。就是抽取静脉血,通过实验室的抗原抗体检测,来获知人体对一些常见的过敏原物质是否存在过敏反应,同时也可以检测出体内的Ige抗体数值,这也是临床上最常用的一种方法。另外一种是皮肤点状试验。就是用相应的变应原物反制作成的试剂,直接点刺到皮肤内,观察是否起相应的过敏反应。相对于前一种方法痛苦较大,而且存在人为主观判断因素的干扰,目前多已淘汰。
哮喘是可以吃蜂蜜的,因为哮喘的患者吃了蜂蜜以后,可以减轻哮喘的症状。蜂蜜对人类的气管具有一定的扩张作用,可以减少呼吸的压力。哮喘的病人在喝蜂蜜水的同时,还可以和姜汁一起服用,还可以起到治疗哮喘的作用。对于哮喘的患者来说,可以减轻症状。所以哮喘的患者应该吃一些清淡的饮食,比如说一些清淡的蔬菜和水果,这样可以促进疾病的恢复。
哮喘病是可以控制在早期的。早期发现哮喘病时,就应该嘱其避免再次接触过敏性物质以及刺激性粉尘油烟等。还要注意避免冷空气、受凉感冒等,以减少哮喘的急性发作。患者同时长期规律的使用吸入性糖皮质激素,例如布地奈德福莫特罗粉吸入剂或沙美特罗替卡松粉吸入剂的治疗,来降低其气道的炎症反应,控制其临床症状。通过早期的干预治疗,能使哮喘达到临床控制的状态,避免其随着病程的延长继发慢阻肺、肺心病等并发症。
患有重度哮喘时首先要找出引起哮喘的原因,如果是由于过敏、情绪激动等引起的,要及时去除过敏原,比如应用药物引起的,要及时停药,如果是对花粉过敏,要远离此环境等,并放松病人的心情。如果伴有胸闷、咳嗽的时候,要及时的给予氧气吸入,并且采取端坐卧位。然后应用糖皮质激素类药物治疗,并根据血常规检查、药物敏感试验,选择有效的抗感染药物进行治疗,并且还要注意,保持室内安静,空气新鲜,温度适宜,不要刺激病人。
吸入治疗哮喘的药物主要有以下几类:1、β2受体激动剂,如短效制剂的沙丁胺醇气雾剂、特布他林气雾剂,长效制剂的福莫特罗气雾剂、沙美特罗气雾剂等。2、抗胆碱类如异丙托溴铵气雾剂、噻托溴铵气雾剂等。3、糖皮质激素类如布地奈德气雾剂、氟替卡松气雾剂等。4、复方制剂如沙丁胺醇布地奈德气雾剂、福莫特罗布地奈德气雾剂等。5、其他,如色苷酸钠气雾剂等。
患有哮喘抢救回来需要住院的时间,要看气管平滑肌舒张的程度。如果患者对药物比较敏感,没有呼吸困难的症状,并且感染已经控制,观察已无大碍就可以出院,最少也要住一周左右。如果是患有过敏性哮喘,抢救过来以后要去除过敏原,并且要远离过敏原。如果是心衰引起的哮喘,待心衰控制住以后再出院,这种哮喘患者住院可能较长,有时需要2周左右,甚至1个月。