中医治疗哮喘可以采用通降肺气的方法,哮喘发作时喉间痰鸣音不断、胸闷气短或者伴有恶心呕吐、舌苔厚腻的症状,可以选用苏子降气汤合三子养容汤进行治疗,组成有白芥子、莱菔子、半夏、当归、生姜、厚朴等。如果出现哮喘兼有大便不通、胸闷腹胀或者是额头大汗、舌苔暗红的患者,一般选用生大黄、杏仁、桑白皮、厚朴、枳实等。
哮喘患者,如果在急性发作期,就是呼吸困难明显住院的患者,建议清淡饮食,以蔬菜为主,多饮水,尽量别吃肉类、豆制品、牛奶、海鲜、坚果等食物。因为在哮喘急性发作期,患者身体处于高敏状态,非常容易过敏,过敏后会加重喘息症状发作。如果在稳定期,禁止吃会引起患者过敏的食物,没有其他禁忌,像牛奶、鸡蛋、肉类都可以吃。
支气管哮喘急性发作时,根据病情轻重的不同,临床分为轻度,中度,重度和危重四级。轻度患者表现,活动时间稍长或者上楼时出现气短,有的患者伴有焦虑状态,查体时呼吸频频率轻度增快,肺部可闻及散在少量的哮鸣音;中度患者表现,轻微活动即感胸闷气短,说话两三句后需要中断休息一下,大部分患者伴有焦虑,查体时呼吸频率明显增快,双肺可闻及弥散的高调的哮鸣音;重度患者表现,坐位不动时即感胸闷气喘,不能平卧位睡眠,需要半卧位或者是坐位休息,常伴大汗淋漓,烦躁不安,说话不连贯,不能整句连续说出,查体时患者呼吸超过30次/分,达到呼吸衰竭的呼吸频率,心率常常超过120次/分;危重级别的患者,出现嗜睡,意识模糊,不能讲话,胸腹部出现矛盾运动,查体时肺部反而听不到哮鸣音,(寂静肺)出现,脉率因缺氧严重而变慢或者不规则,此时应争分夺秒抢救。
诊断哮喘的前提是,一年内有超过三次以上喘息病史。符合以下一项主要危险因素,和两项次要危险因素,就高度怀疑有哮喘。主要危险因素有:1、父母有鼻炎或者哮喘病史。2、孩子有湿疹史。3、有吸入性过敏源。次要危险有:1、有吸入过敏原。2、血常规嗜酸粒细胞>4%。3、跟感冒无关的喘息病史,每次出现喘息很少发热。需要按哮喘规范治疗三个月。用药期间没有喘息发作,停药后再次出现喘息,患者需要规范进行治疗,定期复查。
过敏性咳嗽指的是过敏因素,其主要作用或者主导地位的支气管哮喘。过敏性哮喘在日常的生活中要注意以下几点:1、积极控制发作。哮喘虽然有时候可以自然缓解,但并不意味着发作时可以不管。2、严格规范用药。支气管哮喘是气道慢性炎症性疾病,一般需要长期维持治疗,比如使用布地奈德福莫特罗维持吸入治疗。3、重视预防。哮喘的预防比治疗更为重要,平时要注意避免接触过敏性的物质(常见的过敏物质包括花粉、户尘螨、动物毛屑以及海鲜类产品)和脱离过敏环境,避免接触冷空气,注意防寒保暖。4、适当进行相应的身体锻炼,以提高机体的免疫力,比如游泳、慢跑。
哮喘的病人多自幼发病,多半合并有过敏的因素。因此哮喘的病人建议先查过敏原,看看对什么东西过敏,如果是对灰尘、粉尘、尘螨这些过敏,建议平常戴口罩进行防护;如果对狗毛、猫毛、动物的皮屑过敏,建议这种病人不要养这些动物;如果说对鱼、虾、蟹、鸡蛋、豆类或者花生之类的食物过敏,建议不要进食这些食物。再就是哮喘的病人容易合并一些细菌或者病毒感染,建议及时进行疫苗接种,进行预防。有时候哮喘的病人可以出现急性发作的情况,建议在家里备一些常用的药物,如沙丁胺醇气雾剂,还有备个氧气罐,必要时进行吸氧治疗。哮喘的病人多半是需要长期用药,一定督促正规用药,定期去医院复查,调药。再就是哮喘的病人多自幼发病,长期用药,慢性病,病情容易反复,患者容易产生心理抑郁,要及时进行心理疏导,必要时进行药物干预治疗。
患有哮喘,如果病情控制良好,而且长期坚持规律用药,一般是不影响寿命的。哮喘主要是对生活中的某些物质过敏引起的,这个病需要长期治疗,但是具体的寿命是不确定的。因为每位患者的病情不太一样,病情发展也不同。具体的寿命,应该根据患者的病情情况,来决定,建议患者应该积极到医院进行治疗。患者生活中注意规律作息,戒烟酒,加强锻炼,提高自身的素质,在一定程度上是可以延长寿命的。
咳嗽性哮喘又称为喘息型支气管炎,主要是由于感染了病毒或者细菌导致的支气管炎症,同时支气管敏感性增高,出现平滑肌痉挛。所以会出现咳嗽喘息。需要在医生指导下积极给予抗生素抗病毒的药物以及使用支气管舒张剂治疗。也可以使用抗过敏的药物吸入治疗,比如可以使用倍氯米松气雾剂,有助于在短时间内缓解喘息的症状。平时注意积极锻炼身体,减少上呼吸道感染的几率,可以减少发作。
哮喘发生的本质是呼吸道的慢性炎症,炎症导致呼吸道黏膜上皮损伤,使呼吸道对外界刺激产生敏感性的强烈反应,从而会出现呼吸道痉挛,患者出现哮喘、呼吸困难等呼吸功能障碍的表现。由此可见,哮喘是气道的慢性过敏性炎症,也称为非特异性炎症。哮喘是对各种刺激的高反应表现,可以用药物治疗缓解症状。哮喘的病人不要去有环境污染的地方活动。
哮喘是由多种炎细胞参与的慢性气道炎症,多数与过敏有关,出现哮喘之后,应该首先避免诱发哮喘的因素,比如避免接触花粉、粉尘,避免情绪过度激动、过度劳累等。当春季花粉较多时,可以应用脱敏的药物和针剂进行脱敏治疗。药物方面可以应用布地奈德和特布他林雾化治疗,缓解症状。也应用其他激素类喷雾剂在哮喘症状发作时,通过口腔喷雾到支气管内缓解症状。预防肺内感染和感冒,肺内感染和感冒是诱发哮喘的最主要因素。适当运动,增强体质增强免疫力。
急性支气管哮喘发作时,患者因支气管痉挛,气流通过不畅而出现胸闷,气短,甚至憋喘,此时应该紧急治疗,治疗的急救措施是缓解支气管痉挛,改善通气。所用的药物首选短效的β2受体激动剂,此类药物的特点是起效快,但是作用时间短,一般为吸入剂型,有氧气驱动雾化和压缩雾化,家庭条件允许的患者可应用压缩雾化器吸入,药物利用度更高。还有吸入型的短效抗胆碱能药物,起效相对缓慢,但是作用时间较长,可达8个小时,临床上有两者的联合剂型,吸入效果会更好。再就是持续静脉用解痉药物,一个是茶碱类,临床上常用的是氨茶碱,另一类是激素类,最好选择短效的激素,副作用小,临床上常用的是氢化可的松,如果没有短效激素,选择中效激素,最好不用长效激素。
过敏性哮喘不会传染。理由如下:1、哮喘的本质是气道慢性炎症,既可在感冒以及出现呼吸道其他感染时候发作,可以在接触过敏性物质后容易发作,也可以在接触冷空气的时候发作。所以哮喘与个人的体质有关。2、哮喘的慢性炎症,是一种非特异性炎症,这种炎症既不是由病毒感染所引起,也不是细菌感染所引起,所以,并不是传染性疾病,当然也就不会发生传染了。
哮喘和呼吸道的病毒感染没有直接的关系,但是有间接的关系。哮喘大部分是由于受到了一些过敏原的刺激,比如油烟、花粉、尘螨、二氧化硫、氨气、冷空气,还有一些高蛋白的饮食、坚果类的食物等都有可能导致气道出现不同程度的高反应状态,气道有明显的充血、水肿,支气管平滑肌出现收缩和痉挛,而导致喘息、气促的症状发生。当呼吸道又受到病毒感染之后,会使气道充血、水肿的病理状态加重,而且还可能出现有更多的气道内的炎性分泌物的渗出,这样会间接的加重哮喘的症状。在临床上除了平喘、止咳、化痰的治疗以外,往往在出现有病毒感染时,需要抗炎治疗,比如使用利巴韦林、奥司他韦、转移因子、阿糖胞苷等药物。
如果确诊是支气管哮喘需要长期使用吸入制剂。首选的是含有吸入激素的药,包括激素单药布地奈德,氟替卡松,倍氯米松等或者激素、支气管舒张剂及复合药如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松气雾剂等,一般每天早晚各一次吸入。吸完后要记得漱喉,每3个月到专科复诊评估病情控制情况在医生指导下调整用药,切勿自己随意减量或者停药。如果规则使用吸入制剂效果欠佳或者实在由于经济情况不能承受复合吸入制剂,也可单用吸入激素配合吸入用硫酸沙丁胺醇溶液等短效支气管舒张剂,也可口服孟鲁司特平喘。
过敏性哮喘和运动哮喘的区分是根据诱发因素来划分的。由过敏因素起主导作用,也就是接触过敏性物质所诱发的支气管哮喘叫做过敏性哮喘;而由运动所诱发的哮喘叫做运动型哮喘。两者在治疗上都要遵循哮喘防治方案以缓解症状,以控制和预防症状发作为主要目标。出现气喘症状要及时使用平喘药物,如硫酸沙丁胺醇、博利康尼、氨茶碱等;平时使用抗炎药物如布地奈德福莫特罗、沙美特罗氟替卡松缓解气道炎症。同时要预防发作也就是远离过敏环境,避免剧烈运动等诱发因素。
哮喘是呼吸系统一种常见病多发病,其治疗多以药物治疗为主。也可以通过针灸的方式来治疗,埋线疗法则是针灸疗法的改良以及创新,临床上多用于治疗慢性病,哮喘通过埋线治疗多位于肺经上的穴位,结果足三里等穴位,在中医的角度来说,哮喘分为冷哮、热哮、虚哮,其治疗上所选的穴位也不相同,一般一次治疗的费用在百元左右,具体也要看埋线儿几个穴位。
治疗哮喘特效方:一、哮喘首选激素治疗,常用的有布地奈德吸入剂、口服强的松片,还有静滴的甲泼尼松龙。二、倍他受体激动剂,比如沙丁胺醇气雾剂。三、激素和倍他受体激动剂的复合制剂,如沙美特罗替卡松吸入剂、布地奈德福莫特罗吸入剂。四、抗胆碱能药物,如噻托溴胺吸入剂。五、茶碱类药物,如茶碱缓释片、氨茶碱。六、白三烯受体阻滞剂如孟鲁司特。以上药物根据哮喘的症状轻重,单用或者是联合应用即可有效缓解喘憋的症状。
哮喘可以分为冷哮、热哮、肺气虚、肾气虚引起的哮喘,其按摩方法也是不同。对于冷哮可以按揉天突、膻中、乳根三穴,每个穴位按揉2分钟。对于热哮可以清肺、大肠经,以食指中指推天河水一百次,来清肺定喘。对于肺气虚弱引起的哮喘可以推四横纹,肺腧穴各5分钟。对于肾虚引起的哮喘,可以用中指及拇指分别按揉丹田和双侧足三里等穴位。
哮喘应该吃哪些食物。哮喘的病人的多半合并有过敏因素,最好查查过敏原,看看有没有过敏的食物,如果有过敏的食物,尽量避免吃这些食物。哮喘的病人应该吃一些清淡的食物,可以多吃一些水果比如苹果、梨、枇杷、香蕉、葡萄等,多吃蔬菜,可以吃一些绿叶蔬菜,比如白菜、油菜,也可以吃豆角、茄子、芹菜、白萝卜之类的高纤维素的蔬菜,再就是最好吃一些瘦肉、鸡蛋来补充蛋白质,以增加抵抗力。
哮喘气雾剂有四大种:一是激素类气雾剂:布地奈德吸入剂、丙酸氟替卡松吸入剂。二是倍他2受体激动剂,短效的有沙丁胺醇气雾剂、特布他林吸入剂,长效的有福莫特罗吸入剂、沙美特罗吸入剂。三是激素和倍他2受体激动剂的混合制剂,如布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松。四是抗胆碱能药物,长效的有噻托溴胺吸入剂,短效的有异丙托溴铵气雾剂。根据哮喘的症状的轻重,可以选择以上气雾剂进行治疗。