重症肌无力的治疗分为:1、药物治疗,其中包括胆碱酯酶抑制剂 、免疫抑制、血浆置换 、静脉注射免疫球蛋白、中医中药治疗等等。用药需要根据患者具体的情况及身体耐受力和既往相关疾病史等综合判断决定。2、胸腺摘除术,该病的最主要病因是存在胸腺瘤,在经过检查,患者身体状况允许,手术条件具备的情况下,进行胸腺摘除,有效的改善症状。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

重症肌无力没有明确的饮食禁忌,但是存在一些药物,容易使重症肌无力病情加重或者复发。比如说治疗类风湿的青霉胺,治疗疟疾的喹宁,麻醉镇痛药吗啡,氨基糖苷类及多粘菌素类抗生素如链霉素,卡那霉素,依替米星,阿卡米星,托布霉素等可能引起神经肌肉麻痹。地西泮(安定),苯巴比妥(鲁米那)等。对于本病患者,建议禁用或慎用以上药物。

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重症肌无力本身并不属于遗传性疾病,但它的发病有一定的遗传倾向。通过家系研究表明患有重症肌无力的患者的亲属发病率,高于一般人群的发病率。母亲患有重症肌无力,那么孩子出生后,容易产生肌无力的症状,经过治疗以后,是完全可以治愈的。所以患有重症肌无力的患者,不需要特别担心。这种疾病一般不会出现家族遗传,这种疾病一般不会遗传给孩子的。家族当中很多人发病的情况是比较少见的。

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单纯眼肌重症肌无力主要见于眼外肌出现了无力的现象。得了这种疾病,有些可能会发展为全身型重症肌无力,是神经-肌肉接头的递质异常,导致神经不能支配肌肉活动,产生肌肉瘫痪。所以如果有这个疾病,需要尽早治疗。目前治疗主要是吡啶斯的明口服,大量的免疫球蛋白冲击治疗、激素治疗,或者免疫抑制剂治疗,还有是神经靶细胞修复治疗、营养神经治疗。

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Q:重症肌无力遗传吗重症肌无力

更准确的表述是:重症肌无力的发病与遗传因素有关。首先了解一下:这种疾病本身是一种神经肌肉街头传递障碍的获得性自身免疫性疾病。病变主要累及神经-肌肉接头突触后面上乙酰胆碱受体。遗传最常见的人群:就是新生儿。新生儿重症肌无力是由于患有重症肌无力的母亲经胎盘传给了胎儿,但是新生儿重症肌无力症状是短暂的,多于出生后6周左右症状消失。但也有症状不消失的。所以患有重症肌无力的孕妇,产前一定要严密产检。

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Q:重症肌无力治疗方案重症肌无力

重症肌无力,一般药物治疗为主,最常见的药物治疗方案有1.胆碱酯酶抑制剂,可选择溴吡斯的明,成人,每次口服60-120mg,每日3-4次。2.肾上腺皮质激素,它可抑制自身免疫反应,适合各种类型的重症肌无力,一般是冲击疗法,冲击疗法的话是适用住院危重病例,选择甲基泼尼松龙一般为1000mg静脉滴注,每日1次,连用3-5天,然后逐渐减量。3.是免疫抑制剂,适用有高血压,糖尿病,溃疡病,而不能选用肾上腺糖皮质激素患者和不能耐受肾上腺皮质激素患者,最常见的选择环磷酰胺口服,每次50mg,每日2-3次。另外,如果有胸腺增生的患者,可以予以切除手术,70%的患者予以胸腺切除手术后症状可以缓解或者治愈。

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Q:重症肌无力能活几年重症肌无力

重症肌无力的预后一般是良好的,只要规范的治疗,寿命和正常人相差无几。但如果出现重症肌无力相关的危象,死亡率较高。重症肌无力的治疗主要包括以下几个方面,第一,胸腺治疗,包括手术切除和放射治疗。第二,药物治疗,包括胆碱酯酶抑制剂,肾上腺皮质激素,免疫抑制剂等。第三,血浆交换。第四,大剂量注射免疫球蛋白。

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重症肌无力想要治好,大概要花两万元左右,这要根据不同的病变情况,患者的身体素质,还有预后情况来决定的,此病想要治好,花的时间是比较长的,所以不要气馁,要有耐心。除此之外,建议患者保持充足的维生素和蛋白质的摄入,平时的饮食要清淡,不要吃辛辣生冷的食物,平时可以多吃排骨汤、蛋类、栗子、核桃仁等,另外,平时要进行适当的按摩营养肌肉。

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重症肌无力可以出现肌无力危象,多是由于感染,过度劳累,手术,外伤等原因诱发,在临床上会表现为原来肌无力症状突然加重,出现吞咽、呼吸困难,伴有大汗淋漓等症状,严重的可以引起生命危险。所以出现这种症状,需要及时应用新斯的明进行治疗,必要时进行气管切开。积极的进行吸痰,应用呼吸机进行治疗。同时积极去除引起肌无力危象的病因。

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重症肌无力的话,不能应用的药物有很多种。临床上一般建议患者不要使用如:奎宁,吗啡,还有像氨基糖苷类抗生素药物比如阿米卡星、庆大霉素,另外还有新霉素、多粘菌素,巴龙霉素等都不建议用,因为这些药物都会阻碍神经肌肉接头的传递,甚至有一些还会抑制呼吸肌,所以这些药物应禁用,而其他的像镇静药物,如安定,苯巴比妥,也应该慎重服用。

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重症肌无力是一种自身免疫性疾病,临床上会表现为睑下垂,视物模糊,出现活动困难的一些临床症状。引起这种疾病的原因,可能与遗传自身免疫,感染,药物,环境因素,胸腺瘤,胸腺增生的原因有关。这种疾病经过治疗以后,一部分患者可以症状完全缓解,但是不太可能完全治愈。大部分患者经过用药手术治疗,可以改善临床症状。

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Q:肌无力危象的症状重症肌无力

肌无力危象是重症肌无力的三种危象之一,一般是由胆碱酯酶抑制剂使用剂量不足引起的,临床症状表现为原有受累的肌群肌无力加重,肌力突然显著降低,同时合并呼吸肌受累,呼吸系统功能障碍,可以导致呼吸衰竭,最终死亡。这种情况,可以用腾喜龙试验与胆碱能危象和反拗危象相鉴别。治疗上先用呼吸机稳定呼吸功能,再增加胆碱酯酶抑制剂的剂量。

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重症肌无力严重的情况会发生危象,使重症肌无力患者急聚发生延髓支配肌和呼吸肌严重无力,出现呼吸麻痹,以致不能维持换气功能。发生危象后如不及时抢救可危及病人的生命,是重症肌无力患者死亡的常见原因。重症肌无力危象包括:(1)肌无力危象,临床最常见。肺部感染或大手术后患者常发生肌无力危象,呼吸肌无力、言语不清和吞咽困难患者易吸入口腔分泌物导致危象,月经、分娩和情绪抑郁可诱发。应用呼吸抑制剂吗啡可诱发。(2)胆碱能危象,可出现面色苍白、多汗、流涎、呕吐、腹绞痛、瞳孔缩小和肌肉震颤等。(3)反拗危象,主要见于严重全身型患者,多因胸腺切除术后感染,电解质紊乱或其他不明原因引起。

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神经重复电刺激,分别用低频(小于等于5Hz)和高频(大于等于10Hz)重复刺激尺神经,腋神经和面神经,如出现动作电位波幅递减10%以上为阳性,约80%的重症肌无力患者低频刺激时出现阳性反应。应停用抗胆碱酯酶药(如溴吡斯的明、溴吡新斯的明)24小时后检查,否则可出现假阴性。眼肌性重症肌无力阳性率较低,即使检查结果提示正常,也不能排除诊断。

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重症肌无力是一种神经肌肉接头的疾病,分为很多类型,最常见的是眼肌型。表现为上睑提肌无力,眨眼费力,最严重是眼睛无法睁开。症状晨轻幕重。症状往往随着眨眼的次数越多无力感越来越明显。有的表现为四肢无力,在行走或者手抬举后症状加重,休息后症状可以稍缓解。最严重的症状是呼吸肌无力,患者会呼吸费力,甚至会因缺氧而死亡。

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对于胸腺增生的轻度重症肌无力患者,如仅仅表现为眼睑下垂,不需要进行胸腺切除,可以应用激素,或者溴吡斯的明等。对有全身乏力的重症肌无力患者建议进行胸腺切除术。对于症状特别重,比如有呼吸困难的病人,在胸腺切除前,可应用丙球控制症状以后再进行手术治疗。手术后还需要应用激素或者免疫抑制剂如硫唑嘌呤等药物控制一段时间后逐渐减量。总体来说,随着医学的进步,重症肌无力的预后相对较好。

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重症肌无力疲劳实验,是嘱病人连续用力眨眼30次后,眼裂会明显变小,或者嘱患者持续眼睛往上看而出现上睑下垂,或者要求患者两上臂持续平举后而出现两上臂的下垂,但是休息后,上述症状都可以得到明显的缓解,则表示疲劳实验阳性。此实验阳性的意义考虑为患者肌肉重复活动后症状明显加重。表示患者存在神经肌肉病变,增加重症肌无力的诊断,当然确诊为重症肌无力,还应予以其他的检查,比如重复神经电刺激,新斯地明试验来明确诊断。

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Q:肌无力危象怎么办重症肌无力

危象的处理原则是尽快有效维护及保证患者的呼吸功能。呼吸肌麻痹导致病人严重的呼吸困难,应首先保证呼吸道通畅及充分供氧。用紧密固定面罩及手控释囊式呼吸器,暂时维持患者呼吸功能,有条件应立即行气管插管和辅助呼吸,气管插管超过3~7天,应考虑气管切开和呼吸器辅助呼吸。应注意雾化吸入、及时吸痰,保持呼吸道通畅,防止并发症,如肺不张、肺感染等是抢救成功的关键。要详细了解危象前患者用药有无过量或不足、有无感染、外伤等诱因。肌无力危象的治疗维持呼吸功能,预防感染,直至患者从危象中恢复。可选择血浆交换疗法和大剂量免疫球蛋白静脉注射。

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重症无力眼肌型指的就是肌无力的症状主要局限于眼外肌,发病年龄多在小于十岁,或者是大于40岁的男性。这种眼肌型的重症肌无力一部分可以自愈,大部分可能在两年之内就会发展为全身性的重症肌无力。在临床上主要表现为上眼睑下垂。表现为晨轻暮重活动后加重,休息减轻。同时伴有斜视和复视的症状。通过应用免疫抑制药物或者是进行胸腺的切除,一部分患者可以达到治愈。

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Q:重症肌无力症状重症肌无力

重症肌无力患者有以下症状:1、眼睑下垂,又称耷拉眼皮。2、复视,即看东西重影。3、全身无力,患者生活上不能自理。4、咀嚼无力,牙齿很好,但连咬馒头也感到费力。5、吞咽困难,没有消化道疾病,胃口挺好,但想吃却咽不下,甚至连水也咽不进。6、面肌无力,由于整个面部的表情肌无力,患者睡眠时常常闭不上眼。7、说话鼻音,声音嘶哑。这是咽喉肌无力导致的。8、呼吸困难,又称为重症肌无力危象。9、颈肌无力,严重的颈肌无力表现比较突出,患者坐位时有垂头现象。

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