Q:抽动症的原因抽动症

抽动症的原因有很多,其中最常见的,包括遗传因素,如果父母当中有一个人有抽动症,有可能会遗传给孩子。神经生物因素,比如一些疾病导致大脑中的尾状核和苍白球等体积减小,使内部神经元总数增加,但是分泌的多巴胺和去甲肾上腺素这些物质减少也会引起抽动症。社会心理因素,比如严重的焦虑疲劳,缺乏自信都会引起抽动症的发生。如果在母亲在孕期承受较大压力出现吸烟、饮酒等其它不良的生活习惯也会导致孩子出生以后患抽动症。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

在学龄前期儿童或者学龄期儿童出现抽动症的情况也是比较常见的,抽动症的发生原因还不太明确,具有一定的遗传倾向性以及心理因素的影响。如果抽动症的症状突然加重,有可能是因为看电子产品比较多出现眼睛疲劳而诱发加重抽动症,另外精神心理方面的刺激,心理压力过大,也有可能会导致抽动症的情况加重。如果持续的服用药物突然停药,也有可能会导致抽动症的症状加重。

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在儿童生长发育过程当中也比较容易出现抽动症的情况。出现抽动症有可能会逐渐的加重,但是一般会有一定的诱发因素。例如,长时间的看电子产品有可能会导致出现眼睛疲劳,有可能会加重眨眼睛等抽动的症状。另外如果心理压力比较大或者精神比较紧张,也有可能会导致抽动症的症状加重。所以出现抽动症需要注意放松心态,避免长时间的看电子产品,防止出现加重。

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抽动症是脑部锥体外形系异常性疾病。可表现为反复的不自主挤眉、弄眼、摇头、耸肩、频繁咳嗽,有时可有身体扭转或踢腿等。常见于儿童和青少年,每天多次发作,紧张时明显,睡眠时可停止。有的患者可有情绪异常,如着急、焦虑、烦躁不安、注意力不集中、学习成绩下降等。一般患者的智力不会受到影响,脑电图可以有异常的慢波和棘波,做头颅磁共振或CT基本正常。主要治疗药物如氟哌啶醇、硫必利、氯硝安定。

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抽动症看神经内科。抽动症是一种常见的不自主运动,多见于发育中的儿童和青少年,全称是抽动秽语综合症,主要表现为患者头面部的不自主动作,常见挤眼、蹙眉、吐舌、撅嘴、做鬼脸,头部不自主扭动、以及手部异常动作等。需要完善头颅磁共振以及脑电图或者24小时动态脑电图检查,如无异常,治疗上一般给予氟哌啶醇对症处理,控制症状以后可以逐步减少用药剂量,用能够控制症状的最小剂量维持三个月以上,患者症状一般都可以逐渐好转。

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一般治疗,合理安排日常生活和活动,避免过度兴奋,紧张或者疲劳,引导宝宝健康有益的文体活动。严重时需要给予药物治疗,一般选用佛哌啶醇控制抽动症,治疗有效率可以达到百分之60到90%以上,一般治疗剂量是2到8毫克,每天分2到3次,口服该药物的不良反应为儿童的肌张力不全,应从小剂量开始,并同时用等量的安坦预防不良反应。

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抽动症属于儿科的一种心理的疾病。抽动症的表现多种多样,有些患儿可以表现为发声性抽动症,常见的症状为患者会频繁的发出吭吭的声音,可能还会伴有其他的小动作,比如说眨眼,伸舌等。患者这种吭吭的症状,在精神紧张或害怕的时候可能会更加明显。故家长不要给患儿施加压力,要以进行心理疏导为主。有些患儿还会出现奇怪的言语,甚至出现攻击性的语言。

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抽动症不治部分可自愈,部分不能自愈。对于病情较轻的患者,抽动的症状可以随着年龄的增长而逐渐缓解,有自然自愈的可能。部分在青春期可望自愈,部分可持续到成年,不会影响到日常活动,而对于少部分病情较重患者,可迁延不愈。因抽动症状和古怪的行为,甚至是破坏性的行为,可严重影响患者的身心健康,明显降低生活质量。

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抽动症常见于20岁以下儿童,男性较多,表现为反复面部或全身抽动,属于神经精神类疾病,可在神经内科、儿科神经亚专科以及心理科治疗。常用的药物包括多巴胺受体阻滞剂如硫必利、氟哌啶醇、阿立哌唑等等。一般从小剂量开始逐渐加量,病情好转后维持半年至1年,逐渐减药。心理行为治疗也可改善抽动症状,应该进行健康教育及行为治疗,指导患者及家长,不要过度责骂和嘲笑患者。

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轻微抽动症不是必须要吃药。抽动症是一种儿童及青少年比较常见的不自主运动性疾病,病因尚不完全明确,以头面部的不自主运动为主要表现,包括挤眼、撅嘴、做鬼脸、有清喉音等。这种症状一般在20岁以后就会自行缓解,即使不经过治疗也有自愈可能,如果比较严重的抽动症要使用氟哌啶醇控制症状,否则会影响患者的生活和学习,如果较轻微,仅在患者情绪激动焦虑时出现,也可以暂时不用药治疗,继续观察。

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大人的抽动症主要是依靠药物治疗。通常首次发作或者半年以内发作两次以下的患者可严密观察病情,暂不用药。发作频繁或诊断明确的患者需长期服药控制症状。对于全面发作的癫痫患者,可予丙戊酸钠、鲁米钠、拉莫三嗪治疗,持续状态的患者可予地西泮治疗。局部抽搐的癫痫患者可予卡马西平、苯妥英钠、左乙拉西坦等药物治疗。有些患者服药4-5年后可逐渐停药,有些患者需终身服药。

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一过性抽动症一般不需要治疗,只需多休息,尽量呆在一个宽敞、空气流通较好的环境,安抚患者的情绪,情绪紧张的患者可口服或静脉滴注安定镇静,大部分患者症状均能缓解。同时,积极寻找发病的诱因,比如缺氧、劳累、情绪激动等。如果频繁发作,则应给予药物治疗,常用的药物包括卡马西平、苯妥英钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等。

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抽动症是儿童时期的一种慢性神经精神障碍性疾病。一般抽动症根据辩证,病程的长短,分为4型,总的治疗原则以息风止动为基本原则。实证以平肝息风为主,虚症以滋肾补脾柔肝为主,虚实夹杂治疗当标本兼顾,功补兼施。临床一般分为:1,肝亢风动,中药以天麻钩藤饮加减;2,痰热扰动,以中药黄连温胆汤加减,清热化痰,息风止抽;第3,脾虚肝旺,以柔肝理脾汤加减,缓肝理脾汤加减,扶土抑木,调和脾胃;第4,阴虚风动,以大定风珠加减,滋水涵木,柔肝息风。

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儿童抽动症首先要注意避免劳累、紧张,平时要多鼓励少批评,减少压力,避免病情加重。要培养孩子的自信心,保持睡眠充足,避免使用电子产品,影响情绪波动。治疗期间要注意饮食,避免食用油腻、生冷、辛辣、膨化食品、铅含量高的食物,要多吃含钙、铁高的食物。治疗期间要定期复查,医生可以根据病情的情况及时调整药物,可以使疾病尽快恢复。

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儿童抽动症的检查是多方面的,主要是结合病史和临床表现和一些辅助检查做出鉴别,除了常规检查以外,还有血常规、血铅、便常规、尿常规等。患儿还要进行心理监测评估病情的严重程度,还要给予脑电图、脑部CT、脑部核磁明确是否有颅内肿瘤、颅脑功能是否异常、是否存在癫痫的情况。同时还要给予神经系统检查,排除颅内是否有其他障碍性疾病压迫神经组织造成的抽动症。

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儿童抽动症属于一种儿童注意力缺陷病,是脑功能出现轻微的失调状态。儿童主要表现为注意力不集中,活动过多,肢体会出现不自主的抽动或者行为无目的等。本病在治疗方面可以选择以下几种中成药:例如多动宁颗粒、静灵口服液、小儿智力糖浆、人参归脾丸、丹栀逍遥丸、脑镇宁冲剂等,都可以有效的滋阴潜阳、宁神益智、补气健脾、疏肝解郁等,从而缓解儿童抽动症。

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从理论上来说,如果病情控制6个月以上不复发就属于痊愈状态。而6个月之后,病情如果再次出现,就属于复发状态,就需要重新再次治疗。因为目前抽动症发病机制是全世界都不清楚的,因此目前的治疗仍然以对症的治疗为主,但是没有特效药物,可以考虑使用氟哌啶醇或者利培酮等进行治疗。但是需要长期的药物治疗才能控制。而且临床上来看,的确容易复发。

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患有抽动症的孩子在日常生活中,可以多吃一些容易消化吸收、营养丰富、含蛋白质高的食物,如牛奶、豆浆、鸡蛋、酸奶、肉类等,还要多吃一些对脑子发育有好处的食物,比如鱼类、莲子等。也要多吃一些含铁丰富的食物,因为含铁的食物可以起到造血作用,能够促进发育,改善脑功能,提高记忆力,能使情绪波动受到良好的控制,如猪肝、紫菜、木耳、核桃、紫菜等。还要多吃一些富含维生素丰富的蔬菜和水果,多吃杂粮,对孩子的生长发育是有很大帮助的。

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抽动症的检查项目包括常规的脑电图检查、颅脑CT、颅脑超声检查、神经系统检查、尿常规、便常规、血常规等,还要进行一些脑的功能测定,还有智力的测查,同时也可以进行耶鲁抽动症的严重程度评估,给予明确诊断。反正是多方面的,具体需要根据孩子的病情选择来做,一旦确诊需要积极的治疗,可以在医生的指导下口服药物,并且进行心里治疗。

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有抽动症的孩子是可以艾灸的。因为艾灸具有促进血液循环作用,改善宝宝的抽动症,具体艾灸穴位要依据具体临床表现决定。例如宝宝表现出挤眉弄眼、频繁眨眼等,建议艾灸头部穴位,包括百会穴、地仓穴、攒竹穴等。如果宝宝表现出腹部不适症状,建议艾灸天枢穴。如果宝宝表现出背部偶尔抽动,建议艾灸肺俞穴、脾俞穴、肾俞穴以及肝俞穴等。

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