Q:如何诊断甲状腺炎甲状腺疾病

甲状腺有可能出现疾病的时候,医生会细致的检查甲状腺的情况,会发现一些有用的体征,亚急性甲状腺炎除发热以外,医生会检查甲状腺部位出现明显的压痛、触痛,甚至出现痛性的包块,有助于诊断亚急性甲状腺炎,还有一种最常见的弥漫性甲状腺肿伴甲亢,医生检查甲状腺的时候会发现甲状腺明显的肿大,质地比较柔软,同时医生轻轻的触摸、触碰甲状腺发现有震颤,通过听诊能够发现甲状腺部位有杂音,说明甲状腺处于一个高功能,血流非常丰富,有助于诊断甲亢。另外,通过细致的检查甲状腺查体也可以触摸到比较大的甲状腺结节,还有一种最常见的自身免疫性甲状腺炎,摸起来质地非常韧,但是没有明显的触痛,质地就像摸鼻头感觉一样。桥本甲状腺炎的诊断,需要结合超声和血液的甲状腺自身抗体来帮助判断,因此甲状腺有问题,医生会细致的进行查体。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

治疗甲亢的西药主要是甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶,这两种药物让甲状腺合成甲状腺激素减少,并不能抑制已经过度合成,储存在甲状腺里面的甲状腺激素,因此这两种药物使用以后不会立竿见影、马上见效,往往需要半个月到一个月的时候临床症状才能明显的减轻,甲状腺激素的水平才能逐渐恢复正常。需要选择哪种药,一定在医生指导下,根据病情以及是否存在药物过敏,帮助选药,药物都选择的是副作用相对小,也就是肝毒性相对小的甲巯咪唑。因为它对肝脏影响相对小,而且作用时间比较长。另外,抗甲状腺的药物西药就两种,当然如果西药疗效不是很满意,可能还有其它的方法,包括手术治疗或碘-131治疗。

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Q:甲状腺小腺瘤严重吗甲状腺疾病

甲状腺小腺瘤是常见的良性肿瘤,情况不是很严重,一般对人体没有什么影响。大部分病人是在体检的时候发现甲状腺的小腺瘤,因为早期的甲状腺小腺瘤没有任何不舒服的症状,不容易被发现。治疗甲状腺小腺瘤的主要方法是手术治疗,通过手术切除的方法,一般的病人可以治愈。一般情况下,小于2cm且没有症状的甲状腺小腺瘤的病人不用治疗,只要定期的观察并复查彩超就可以。

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一般情况下,维持促甲状腺激素的水平保持在0.5mU/L以下,可以大大降低甲状腺癌复发的几率。如果促甲状腺激素大于0.5mU/L,这个时候需要增加优甲乐的用量。甲状腺癌的病人手术切除以后要长期的服用优甲乐,以维持甲状腺功能的正常,使用优甲乐的剂量需要根据甲状腺功能来进行调整。甲状腺癌是一个严重的恶性肿瘤,治疗的主要方法是手术切除,有的病人需要配合碘-131的放疗。

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甲状腺结节出现隐痛可能有炎症或者是出现恶变,所以要给予重视,并尽快评估后再治疗。尽快去甲状腺专科或普外科完善检查,最常见的就是做个B超和甲功八项,必要时怀疑恶性的可能,则需要做穿刺活检,根据结果选择合适的治疗方案。如果属于炎症所引起,则甲亢需要积极抗甲状腺治疗,甲减则需要积极补充优甲乐,都能有效促进疾病的恢复。如果是恶变,甲状腺癌则比较麻烦,需要手术切除,以免造成局部转移或者远处转移。切除后要进行口服药物,比如甲状腺素片,能够有效促进和控制TSH在一定水平,所以需要注意和重视。

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Q:甲亢眼凸不能吃什么甲状腺疾病

甲亢眼睛凸,叫甲状腺相关眼病,如果在治疗的时候首先内分泌科医生和眼科医生形成的团队会评估甲状腺相关眼病严重的程度,以及是否在进展。如果明确诊断是甲状腺相关的眼病,要积极治疗甲亢,因为只有把甲亢控制住以后,甲状腺相关眼病才能真正好转、稳定。在饮食上一定要注意尽量不要吃含碘丰富的饮食,像海带、紫菜,有些含碘丰富的药物如果非必需,比如胺碘酮、含碘片或者含碘丰富的中药,主要含有海藻、昆布和牡蛎也尽量不要吃,甲亢凸眼在饮食上如果没有特别的要求,可以适当增加新鲜的蔬菜、水果、肉、蛋、奶。如果甲亢相关眼病、凸眼不是很严重,可以选择硒的制剂,硒制剂有证据可以减轻眼睛的症状。如果在治疗甲亢期间出现了药物性的甲减,医生会合理使用左甲状腺素钠来帮助调整甲状腺功能。另外,也不要忽视一般治疗,包括合理使用眼睛,出门在外应该戴墨镜,避免阳光的刺激,在睡眠的时候枕头应该抬高,避免枕头过低加重凸眼,晚上睡眠的时候要早点休息,不要再看手机,同时一定要记住远离吸烟,特别是二手烟也不能接触,烟能加重甲亢凸眼。如果眼睛干燥而且流泪,可以适当点润滑眼睛的眼药水。

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Q:甲亢可以治愈吗?甲状腺疾病

主要要看你的甲亢的程度,甲亢会引起各个系统的代谢亢进,虽然不会有太大危险但是也必须积极控制甲状腺激素水平。注意平时自己的情绪控制,加上和医生配合积极治疗,是可以控制的。甲亢的发病诱因有很多种,不同的发病诱因治疗的方案也不一样,治疗讲究对症治疗,具体的治疗方案是结合每个患者的自身情况,坚持治疗只可以完全治愈,且不复发。

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Q:甲亢的原因有哪些?甲状腺疾病

甲亢的病因还是很多的,最常见的是毒性弥漫性甲状腺肿也称Graves病。还可以见于结节性甲状腺肿伴甲以及垂体瘤而导致的甲亢。亚急性甲状腺炎也是常见的甲亢原因之一,还有桥本性甲状腺炎,放射性甲状腺炎等,还有药物引起的甲亢,以及垂体性甲亢等等,需要进一步排查病因。

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亚急性甲状腺炎属于非化脓性甲状腺炎。一般此病与病毒感染有关,发病前多有上呼吸道感染史,也称为肉芽肿甲状腺炎。会出现甲状腺部位的疼痛。多见于中年女性。甲状腺组织会出现大量的炎性细胞,还有胶质颗粒,所以也叫巨细胞性甲状腺炎。

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这种情况一般通过,血常规以及甲状腺功能七项,甲状腺B超多可确诊,必要时还可以进行甲状腺摄碘率检查,以及甲状腺核素扫描等等,可见甲状腺摄碘率低,但血清t3t4增高。

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亚急性甲状腺炎比较常见的症状是甲状腺肿,发热,以及咽喉部位疼痛,心悸,易激动等等,发病前一般多有上呼吸道感染,比较明显的特征是甲状腺部位的疼痛和压痛。

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甲状腺激素作用于全身,会造成器官方面的异常,典型的是心脏受累,长期甲亢没有控制,导致心脏扩大以及心律失常,甚至心衰,称为甲亢心。还可以导致肝脏功能异常,影响血液方面问题,表现为轻度贫血或者包括白细胞减少的症状。

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甲状腺功能亢进临床上也叫高代谢症候群,表现为全身各个器官受,如消瘦、怕热、多汗,皮肤潮湿、心慌、手抖。不明原因腹泻等典型的甲亢症状。老年人可能会出现嗜睡、乏力,反应淡漠,也不能够排除甲亢的可能性。

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Q:甲状腺会传染吗甲状腺疾病

甲状腺部的疾病是不会传染的,他这个主要是和生活习惯和环境因素所造成的,象甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退,都是临床上十分常见的甲状腺部的内分泌疾病,那就是由于甲状腺激素分泌过多或者过少所引起的一系列的代谢症候群,它的表现是全身性的,但是都不具有传染性。在日常生活中,只要有1个正确的,良好的生活习惯,饮食习惯和可良好的环境因素,经常作体格检查,就能够有效地避免甲状腺部的疾病。

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Q:甲状腺素标准值甲状腺疾病

甲状腺能够分泌甲状腺素,是能够对人的身体起到整体的1个调节作用,让身体达到1个内环境的稳定。我们通常说检查的甲状腺功能检查是需要有五项的1个正常指标测标准值像提示血清甲状腺激素示65-155nmol/L,ft4就是血清游离甲状腺素。10.3-31.0pmol/L,T3的血清三碘甲状腺原氨酸正常值是1.8-2.9nmol/L,ft3血清游离三碘甲状腺原氨酸12.0-6.6pmol/L,tsh,血清促甲状腺素示0.3-5.0mU/L。在临床过程中,这五项指标就是检查确诊甲状腺功能疾病的指标,如果数值偏高或偏低,都证明甲状腺部的疾病都需要及时的住院治疗。

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Q:优甲乐是激素药吗甲状腺疾病

优甲乐,又名左甲状腺素钠片,主要是用来治疗甲状腺功能减退或亚临床甲减,不属于激素类药物,也没有依赖性,但是大部分的甲减患者是需要终生服用优甲乐替代治疗。同时需要3-4周监测一次甲功,根据甲功结果,调整优甲乐的剂量,预防药物性甲亢。对于老年患者或合并冠心病,在调整优甲乐剂量时,需缓慢加量,预防加重或诱发冠心病的发作。

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Q:亚甲炎的症状甲状腺疾病

亚急性甲状腺炎是临床上在内分泌科比较常见的一种疾病。一般常见于发生感冒或者胃肠炎之后,在感冒好转或者快好的时候出现。多数人主要表现为颈部的剧烈疼痛,甚至是不能忍受的疼痛,不敢用手去碰触。同时可能会伴有发热。另外会逐渐出现甲亢的一些表现,比如心慌乏力,怕热多汗等。如果查血的话,可能会出现甲状腺功能的异常,血常规血沉的改变。甲状腺超声也会有一些比较特异性的。

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甲状腺疾病在临床上比较常见,甲状腺功能亢进就是其中主要的一种,其主要表现为手抖、心慌、多汗、易怒、多食善饥、凸眼等。甲状腺功能亢进对人体神经、心血管、消化、肌肉、造血、生殖系统都会产生影响,对肾脏也有一定的影响,其主要原因为甲状腺激素分泌增多使得人体的新陈代谢旺盛,体内大多数代谢物质经过肾脏随着尿液进行排泄,加重了肾脏的负担,使得肾小球滤过率进行性下降,同时可能出现肾小管、集合管等的损害。

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Q:游离甲状腺素偏高甲状腺疾病

游离甲状腺激素是甲状腺素生物效应的主要部分,虽然它们在总甲状腺素比例比较低,但是与甲状腺激素生物效应密切相关,是诊断甲状腺功能亢进的主要指标。检查发现了游离甲状腺素升高,如果同时伴有易激动,烦躁失眠,心悸,怕热,多汗,消瘦等症状,建议正规医院内分泌科就诊,需要进一步完善甲状腺超声等检查,进一步排除甲状腺功能亢进。医师指导下治疗

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Q:甲亢和甲减的区别甲状腺疾病

甲亢和甲减都属于甲状腺自身的免疫系统疾病。甲亢就是甲状腺细胞分泌合成甲状腺激素过多释放入血,出现甲状腺毒症导致的一些神经,血管,消化,血液等系统的症状,可以出现消瘦、心慌、手抖,多食易饥,严重的患者可以出现房颤,心衰,甲亢危象。而甲减的患者,是因为甲状腺细胞的各种原因的毁损导致了激素的合成分泌减少,出现全身粘液性的水肿的表现,可以出现心包积液,全身的肿胀,以及肝肾功能的损害。

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