甲状腺滤泡是由甲状腺滤泡上皮细胞构成,它里面充满胶状液体,甲状腺滤泡的形状和其所含的胶状液体与甲状腺功能相关。甲状腺功能亢进时滤泡内液体会减少,形态也会变化为柱状,如果功能降低则会出现相反现象,滤泡内的胶状液体是甲状腺球蛋白,它可促进机体的代谢,比如促进糖类的吸收,调节脂肪代谢,还可促进大脑和骨头发育。
甲状腺不能吃什么,指的是甲功能亢进不能吃什么的,饮食上需要注意以下几点;1.甲亢的病人,因疾病的原因,病人多情绪不稳,兴奋、或易焦虑、激动,爱怒,故忌带有辣味的麻辣烫、烧烤、火锅等带辣椒的辛辣刺激食物,其它带非辣椒且带麻辣味的食物也忌食;戒烟,忌酒、可乐、咖啡等饮品。2、忌凡能促进甲状腺激素合成的含碘食物,如各类海产品、含碘盐等。
人血清促甲状腺素高,意味着甲状腺功能处于亚健康水平,是甲状腺功能减退的前曲状态。正常的甲状腺素T3,T4和促甲状腺素TSH都在正常范围。当甲状腺素T3,T4下降时,促甲状腺素开始增高,促使甲状腺分泌甲状腺素素维持正常水平。随着病情进展,促甲状腺素继续升高,甲状腺素T3,T4仍不能维持正常水平,并开始下降,当下降至正常水平以下时,就诊断:甲状腺功能减退症。
碘131的辐射不会留在房间,随时间流逝会自动消失,正常情况下,自然界是不会存在的。碘131是碘的一种放射性同位素。碘131主要用来治疗甲状腺功能亢进、参与治疗甲状腺癌,可标记某些化合物,参与体内及体外疾病的诊断,如肝、肾的肿瘤诊断等。碘131半衰期为8天,治疗剂量的碘131进入人体后,如治疗甲亢时,2米内的2个月,1米内约3个月会消失。
甲状腺癌是恶性肿瘤中预后相对较好的一种,但是对于低分化癌而言,由于其分化程度较低,引发其恶性程度会有一定程度的提高,导致其预后较差。因此对于甲状腺低分化癌来说,首选的治疗方法是手术切除治疗,完整的切除肿瘤组织,并同时进行颈部淋巴结的扩大切除术。术后根据病理学检查的结果,确定是否要进行放射性碘131的内放射治疗,一般来说,甲状腺癌不需要实施化学药物治疗。
甲状腺球蛋白抗体正常值一般在0-4.94uiu/ml。但每个医院化验室都有自己的正常参考范围,如果检测结果在所在医院化验室正常参考范围之内,就算正常。甲状腺球蛋白升高一般见于Graves病、桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、无痛性甲状腺炎等。很多人体检发现甲状腺球蛋白抗体高,如果甲状腺激素水平正常,就不需要治疗。但是要定期复查甲状腺功能。
女人发生甲减之后,体内的甲状腺激素水平明显下降,可以导致全身多个系统的症状。第一,从外表上看,患者可以出现面部的浮肿、表情淡漠、会出现毛发的脱落,大多数人体重会增加。第二,神经系统。患者容易出现嗜睡,还可以出现记忆力的下降。第三,是心血管系统。患者可以出现心率减慢、血压偏低,有些病人还可以出现心包积液。第四,消化系统的症状。患者往往以便秘最为明显。第五,是内分泌系统。女性患者可以出现月经过多,生育期妇女可以出现不孕的现象。
甲亢的治疗方法主要有三种:一种是口服抗甲状腺药物治疗,目前来说是最安全的治疗甲亢的方法,药物疗程为一年半至两年。其弊端是可能出现药物的副作用,比如过敏,白细胞减少,肝功能异常。第二种是放射碘治疗,其弊端是可能会造成永久性甲减。第三种是手术治疗,进行甲状腺次全切手术,其弊端是可能会造成喉返神经受损或永久性甲减,另外颈部会留有手术疤痕。以上三种方法均有其适应症及禁忌症,具体的选择因人而异。
甲亢的病因包括很多种:弥漫性毒性甲状腺肿(也成为Graves病),多结节性毒性甲状腺肿,甲状腺自主高功能腺瘤,滤泡甲状腺癌,炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢),药物性甲亢(碘甲亢和左甲长腺素钠),HCG相关甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢、绒毛膜癌和葡萄胎),垂体TSH瘤,新生儿甲亢等。临床中Graves病最常见,占80%左右,女性患者多见。西医认为Graves病的病因目前并不清楚,可能与自身免疫,遗传和环境因素有关。中医认为甲亢的发病与情志和体质有关。1.体质因素:肝郁气滞、气阴两虚、痰湿阻滞的人容易患甲亢;2.先天禀赋不足:肝肾阴虚、肝阳偏亢的人容易患甲亢;3.后天失调:后天的调摄失常会造成肝阳上亢、肝郁气滞,情绪不好、波动大也会照成肝阳上亢,诱发甲亢;4.地域因素。女性由于自身特点,月经、怀孕、生产中耗气伤阴,有失调养,又在外界因素的应激下(表现为着急、生气、上火),导致气郁、痰阻、血瘀、气阴两虚、阴虚阳亢、肝肾阴虚、心肾阴虚,表现为乏力、心悸、多汗、多食善饥、体重下降、便次增多、眼亮、眼球突出等甲亢症状。
轻度甲减是指甲状腺功能减退,主要是由于甲状腺激素合成和分泌减少,或者能发挥生理作用的甲状腺激素减少引起的一种代谢性疾病,可以分为原发性甲状腺功能减退、继发性甲状腺功能减退,以及周围性甲状腺功能减退,常是由于缺碘或者甲状腺组织异常引起,病因较为复杂,甚至常常不能找到病因,如有发现应及时的药物补充甲状腺激素。
这是甲状腺彩超的描述,这种情况一般发生于自身免疫性甲状腺炎(桥本甲状腺炎),是广泛性的甲状腺损害的表现。出现这种情况要检查甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)和甲状腺相关抗体(TGAB、TPOAB、TRAB)这些指标来明确诊断。一般甲状腺功能正常,就没有特殊治疗,但是如果甲状腺损害严重,就会影响甲状腺功能,造成甲状腺功能减退,所以一般需要每半年检查一次甲状腺功能,如果出现甲减就需要补充甲状腺素治疗。另外个别人会有甲亢(Graves病)的情况,如出现甲亢需要根据情况应用抗甲亢药物治疗。
甲亢的治疗的目的是将病情控制平稳,治疗的方法包括抗甲状腺药物治疗,其中有硫脲类和咪唑类两种,适用于症状轻、年纪轻、妊娠、术前准备、不宜手术或术后复发的辅助治疗,但会出现粒细胞缺乏、肝脏损害、严重药疹等不良反应。其次是碘131治疗,疗效肯定,不易复发,但会导致永久性甲减的发生。还有手术治疗,适用于中、重度甲亢,甲状腺肿大有压迫症状等,术后可能导致永久性甲减,或手术影响喉返神经等,甲亢的治疗方法要根据个人情况选择。
甲状腺炎症有出现甲状腺功能减退者,应规律的服用甲状腺药物,并密切监测甲状腺激素变化情况,根据激素分泌的量来调整药物剂量。生活中建议多加强活动,规律作息,避免熬夜加班;多吃蔬菜水果,加强营养,多食用蛋白质、维生素及纤维含量较高的食物,多与周围的人沟通;同时建议定期完善甲状腺超声检查,以明确甲状腺是否有肿大、结节、增生等改变。
脖子肿大需要警惕甲状腺功能亢进症、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等疾病,怀疑甲状腺疾病时需要对甲状腺进行触诊。一般来说甲状腺触诊患者取正坐位,检查者一般站立于患者前面或者后面,用双手检查法对甲状腺进行触摸,在触摸过程中可以嘱患者做吞咽动作来配合查体,查体发现甲状腺有结节、肿物等情况时需要进一步做甲状腺超声、化验甲状腺功能来进一步明确诊断。
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甲状腺腺瘤是属于甲状腺组织的一种良性肿瘤,由于各种原因,比如血肿吸收、炎症反应等,使肿瘤内部发生钙化的表现,在超声下可以看到强回声区,后方伴有或者不伴有身影。钙化情况下对甲状腺组织或者肿瘤不会有太大的影响,但是也不排除持续存在有癌变的可能,建议应当定期复查,如果肿瘤有逐渐增大或者恶变的趋势,及时进行病理细胞学检查,必要时进行手术治疗。
甲状腺弥漫性病变常见的病种多为甲状腺肿,甲状腺癌,甲亢,桥本甲状腺炎等等,由于各种病的治疗方案不一样。需要对这种疾病治疗前进行穿刺活检,做病理诊断确诊。疾病的早期可以通过彩超检查,ct检查核磁共振检查,初步的判断甲状腺弥漫性病变的原因。还要结合患者的病史和医生的检查。初步诊断以后需要通过穿刺活检做病理诊断来确诊,只有病理诊断才能完全确诊疾病的性质。
甲状腺功能亢进时可以出现突眼症状。经过治疗后可以达到突眼恢复的情况。这种情况需要及时复查甲状腺功能五项,明确是否甲状腺功能维持到正常水平。另外对于甲状腺功能的治疗,可以选择碘131治疗,但是要避免引起甲状腺功能减低。不管是应用哪种方法进行治疗,及时复查甲功5项是非常有必要的。以甲功5项的结果,来明确是否进行手术治疗或者是药物治疗。
碘131是放射性物质,不是化疗物质。如果是微量的碘131放射性物质,对于人体不会产生影响。一般适用于人体甲状腺功能亢进时的治疗。它主要原理就是通过放射性物质破坏部分甲状腺功能,从而达到降低甲状腺功能亢进的效果。这种物质具有一定的危险性,所以在应用时也要注意适应人群,孕妇禁用。此外也要注意治疗甲状腺功能亢进时,适量应用,避免引起药物性甲状腺功能减低。
甲状腺良性瘤是否需要开刀治疗,要看肿瘤的大小。如果肿瘤比较小,可以暂时观察病情是否有变化,这个阶段无需特殊的治疗。但是如果肿瘤生长比较迅速,或者是肿瘤比较大的情况下,对气管以及临近的组织,造成了压迫,这种情况是有手术适应症的,可以手术切除肿瘤,以减轻对周围组织器官的压迫。手术切除的肿瘤需做病理检查。