甲功七项包括总T3,总T4,游离T3,游离T4,TSH,过氧化物酶抗体TPOAb,促甲状腺素受体抗体TRAb。总T3,总T4,游离T3,游离T4均升高,TSH下降,诊断为甲亢,若同时伴有TRAb升高,TPOAb正常,诊断为graves病。总T3,总T4,游离T3,游离T4均下降,TSH升高,诊断为甲减。若同时过氧化物酶抗体升高,诊断为桥本氏甲状腺炎。
甲状腺炎主要由以下几种疾病:一是桥本甲状腺炎,也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎;二是放射性甲状腺炎;三是亚急性甲状腺炎,这三类疾病因甲状腺激素水平的不同而出现甲状腺功能亢进症或者是甲状腺功能减退症。当甲状腺炎出现甲状腺功能亢进症的时候,这时候我们需要忌碘饮食,不能够服用含有碘的食物,比如说海产品,还有含碘盐。如果说出现了甲状腺功能减退症,那么饮食没有特别禁忌。
全段甲状旁腺激素是人体分泌的一种激素,这个激素偏高或偏低会影响钙、磷等物质代谢,也会间接影响其它生理功能,如果此项功能出现异常,请及时就诊,做进一步检查,找出原因,对症治疗。生活中要保持良好的生活习惯,三餐有规律,情绪要保持稳定,适当的多吃些水果,蔬菜补充维生素,增强机体的修复功能,每天适当运动增强机体免疫力及抗病力。
甲功五项包括游离T3、游离T4、TSH、过氧化酶抗体、甲状腺球蛋白抗体。游离T3的正常参考值3.1-6.8pmol/L。游离T4的正常参考值12-22pmol/L,TSH的正常参考值0.27—4.2uIU/L。过氧化物酶抗体的正常参考值0—34IU/L。甲状腺球蛋白的正常参考值0-115IU/L。游离T3、游离T4均升高,TSH降低,诊断为甲亢。游离T3,游离T4均降低,TSH升高过氧化酶抗体和甲状腺球蛋白抗体升高,诊断为桥本氏甲状腺炎,需要使用优甲乐替代治疗。
甲减的患者是可以吃土豆的。甲减是由于甲状腺功能障碍而引起的甲状腺激素分泌减少,导致的一种临床症状。患者可能会出现心率减慢,眼睑水肿,粘液性水肿等病症的发生。患有甲减的患者在饮食上应该注意,不要吃过多的海鲜类食物,避免进食葱、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激性的食物,不要吃过多的油炸食品,患者应多吃蔬菜水果类的食物,宜合理营养饮食,保证心情舒畅,注意休息。
在做甲状腺影像检查时,如果出现甲状腺回声不均匀,考虑多数是患有甲状腺结节、甲状腺肿瘤或甲状腺癌时所出现的一种影像学结果。建议去医院做一下详细的化验检查,活体穿刺检查,根据检查结果再确定治疗方案。正常甲状腺没有疾病的情况下回声是均匀的。患有甲状腺疾病应尽早进行调理治疗,在饮食上应该清淡饮食,不要进食含碘高的食物,患者应保证心情舒畅,注意休息。
一般来说甲亢属于高代谢状态,表现是饮食量增加,但体重下降。但如果甲亢程度较轻,代谢率增加可能不是很明显。人的胖瘦是能量代谢平衡的表现,也就是热量摄入大于热量消耗,就会出现脂肪率增加,所以轻度的甲亢如果进食较多也可能会出现肥胖加重。另外部分甲亢患者(Graves病)会出现胫前的粘液性水肿,粘液性水肿也可能会造成体重增加。
脖子疼不一定是甲状腺肿大所引起的病症,但不排除该原因。建议患者应该去医院做甲状腺超声检查和血清血化验检查,根据检查结果再确定治疗方案。引起脖子疼痛的原因很多,例如颈椎疾病,颈部周围的淋巴结肿大也会引起周围疼痛的症状。建议患者应进行详细的检查,根据检查结果在确定治疗方案,在饮食上应该清淡饮食,保证心情舒畅,注意休息。
甲状腺机能亢进症是因甲状腺产生过多的甲状腺激素引起的以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病总称。常见的症状汗出乏力、多食易饥、体重减轻、烦躁易怒、心动过速、皮肤潮湿、手颤等。甲状腺功能活跃,甲状腺弥漫性肿大伴血管杂音。需要口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶治疗,效果不佳可以碘131或手术治疗。
甲状腺球蛋白是由甲状腺滤泡上皮分泌的,是甲状腺素合成和储存载体。正常情况下血清甲状腺球蛋白水平与甲状腺体积大小和促甲状腺素受体被兴奋的程度有关,与T3、T4有一定平行关系。甲状腺功能减退时,甲状腺球蛋白会降低。另外,甲状腺球蛋白抗体存在时,这项抗体也会影响检测结果,造成甲状腺球蛋白数值偏低。而甲状腺全切手术后,这项指标应该检测不到。
放射性碘131是治疗甲亢、甲状腺癌有效的治疗方法,具有迅速、简便、安全、费用低和疗效明显等优点,缺点是容易导致甲减。碘131是碘的同位素,具有放射性,对周围的人造成辐射,需要对患者进行隔离。一般和正常人隔离2周左右,与孕妇及婴幼儿需要4周左右。患者的排泄物需要反复冲涮。同时注意多吃新鲜蔬菜、水果,多喝水有利于碘的代谢。
甲状腺激素是甲状腺分泌的生理必需激素,对机体具有调节功能,缺乏的话,对智力也是有一定影响的。如果孕期患有甲减,未接受治疗的话,生下的宝宝,其智力评分将比健康妈妈生下的宝宝的智力略低。但如果孕期及时补充了甲状腺素,纠正了甲减,宝宝的智力是没有明显区别的。所以孕期化验甲状腺功能是非常有必要的。宝宝出生后也要及时化验甲状腺功,能明确是否存在甲状腺功能异常的情况。
甲状腺微粒体抗体是免疫过程中产生的甲状腺自身抗体,在自身免疫性疾病患者的血液中可以测出。常见的自身免疫性疾病有慢性淋巴性甲状腺炎及弥漫性甲状腺肿伴甲亢。慢性甲状腺炎患者的甲状腺微粒体抗体可以有明显增高,而弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者的升高较前者低。在临床中主要检查甲功的变化,甲功正常者,暂不需要治疗。
甲状腺激素是由甲状腺分泌的内分泌激素。人体通过食物、水进入胃肠道的碘转化为碘化物后被吸收入血,然后转运至甲状腺,在酶的作用下氧化为活性碘,继而有机化为碘化络氨酸,再偶联形成甲状腺素。甲状腺激素具有产热作用,可以影响蛋白质、脂肪和糖类以及维生素、水艳的代谢,在其他器官系统方面也有作用。如果出现甲状腺功能的异常,可以通过行甲状腺激素的检查来确诊。
甲状旁腺素升高一般是甲状旁腺功能亢进的表现。甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢)包括原发性甲旁亢和继发性甲旁亢,原发性甲旁亢包括甲状旁腺腺瘤和甲状旁腺腺增生;继发性甲旁亢是由于体内存在刺激甲状旁腺的因素,如低血钙、低血镁和高血磷,使甲状旁腺增生分泌过多的甲状旁腺素。常见的继发性甲旁亢有以下情况:1.维生素D缺陷症;2.肾脏疾病刺激甲状旁腺分泌较多甲状旁腺素;3.长期磷酸盐缺乏和低磷血症;4.胃、肠、肝、胆、胰疾病常伴有轻度的继发性甲旁亢;5.假性甲状旁腺功能减退,这种情况是由于对甲状旁腺素不敏感而出现甲状旁腺素代偿性升高,但缺乏甲旁亢的表现。
亚临床甲减患者应限制脂肪的摄入,因为甲减患者胆固醇较高;还应该及时补充碘盐,防止形成地方性甲状腺肿,同时避免使用空心菜、白菜、油菜、核桃等食物,此类食物容易容易引起甲状腺肿大;最后还应当多食用蛋白质含量较高的食物,比如鱼、虾、瘦肉、牛肉、豆制品等。除此之外,还应当定期到医院完善甲状腺激素检查以明确甲减的发展状况。
甲状腺毒症是能治好的。甲状腺毒症是甲状腺激素分泌过多导致的交感神经兴奋和新陈代谢加速的一种病变。患者常出现疲劳无力、怕热、多汗、多食善饥、体重下降、失眠、焦虑、烦躁易怒,心动过速,出现房颤等病理症状。患有甲状腺毒症的患者应尽早进行检查治疗。孕妇如果患有甲状腺毒症是比较严重的一种情况,容易引起死胎、流产等病症,患者应尽早进行治疗。甲状腺毒症治疗较为缓慢,患者需要有耐心,避免精神压力过大,适当的锻炼,不要过度劳累,应注意休息。
慢性甲状腺炎的一种是桥本甲状腺炎。它属于自身免疫性甲状腺疾病。如果仅有甲状腺肿、无甲减者,一般情况下是不需要治疗的。如果出现了甲减和甲状腺肿的压迫症状,可以采用左甲状腺素替代治疗,如果甲状腺肿伴有明显的疼痛压迫症状,可以考虑使用糖皮质激素治疗,例如,泼尼龙30毫克每天分三次口服,待症状缓解后方可减量。
甲状腺蛋白抗体正常参考值0—115IU/L。甲状腺蛋白抗体升高同时伴有甲减,诊断为桥本氏甲状腺炎,需要使用优甲乐替代治疗,并且需要低碘饮食。甲状腺癌术后每半年到1年需要复查1次甲状腺球蛋白抗体,如果升高考虑甲状腺癌复发可能,需要进一步完善CEA,甲状腺彩超,甲功。如果既往没有任何疾病,甲功三项正常,只是单纯甲状腺球蛋白抗体升高,只需要每年复查一次,不需要特殊处理。
钙化就是指甲状腺组织细胞增生,单位体积内细胞钙含量明显超过正常。如果甲状腺结节有细点状或者沙粒样的钙化,特别是提示边界不清的,有可能是恶性肿瘤,而粗大的钙化则为良性的可能性大,所以要区别对待。只要看到伴有钙化的甲状腺瘤就应该进一步检查明确性质,最常用的就是细针穿刺活检,如果确定为恶性肿瘤要尽早手术,如果排除恶性肿瘤定期复查。