甲减是由于各种原因导致甲状腺激素分泌过少，从而出现一系列相应症状的疾病。甲减最根本的治疗方法是口服补充甲状腺激素，目前常用的是左甲状腺素片，最开始通常从小剂量开始，一般选择12.5微克/日口服，也就是1/4片。以后每隔2-3周复查1次甲状腺功能。根据甲状腺功能的情况逐渐加量，然后维持合适的剂量长期口服。

首先甲状腺没有纵横比的概念，纵横比是评估甲状腺结节的指标。存在甲状腺结节就是不正常的，而纵横比大于1的结节恶性的可能性会较大，也就是甲状腺癌的可能性较大。不过具体情况也需要综合评估，要结合甲状腺结节的边界是否清楚，形态是否规则，有没有钙化点，周围淋巴结是否有肿大等彩超表现综合评估。如可疑恶性结节，需要密切观察，或检查甲状腺穿刺。

甲亢能完全治愈。治疗方式包括三种口服抗甲亢药物、碘131、手术治疗。口服抗甲亢药物常见的是甲硫咪唑和丙硫氧嘧啶，使用疗程是1.5年到2年，但是复发率高，复发率达到50%-60%，复发时间跟个体有关系。碘131治疗也可以完全治愈甲亢，但是很有可能会导致甲减，发生甲减的概率达到90%，并且随着时间越长，发生甲减的概率越大。手术治疗，也有可能发生甲减，发生率大概在20%左右。

促甲状腺素低，排除检验误差的因素，应考虑甲亢。如果甲功里面FT3、FT4水平正常，单单促甲状腺素低，可诊断亚临床甲亢，如FT3和FT4升高，促甲状腺激素偏低，考虑临床甲亢，无论哪种情况，均需要进一步明确甲亢的类型，据此予以合适的治疗。甲亢所有的病因里面，免疫异常导致的毒性弥漫性甲状腺肿是最常见，其他原因包括药物性、垂体性、炎症性等原因导致的甲亢。需要根据患者的病情选择治疗方案，药物以及手术治疗。

甲状腺肿物占位经过超声检查以后提示为4a期，一般来说，其可能是恶性的几率为5%～30%。如果病理学检查的结果确定是恶性，即是甲状腺癌。该患者的生存时间，与其超声检查的4a期没有太大的关系。由此可以看出，超声检查的分期情况，主要是提示占位的恶性可能程度。而患者的生存时间则是与肿瘤病理分级，分化程度，以及临床分期之间直接相关。临床上，甲状腺癌患者的预后比较好，即便是包括4a期检查的患者，其他各种分期的患者，经过规范的治疗，患者的生命几乎不会影响，即患者可以长期存活。

甲状腺回声改变多提示甲状腺有炎症反应或是出现弥漫性肿大，单纯的回声改变不能判断甲状腺的疾病，可以配合甲状腺功能并定期复查甲状腺彩超，观察甲状腺是否有进行性的改变。如果有血流信号异常或是高回声等需要引起重视，平时饮食要清淡一些，避免辛辣刺激的食物，此外要注意情绪舒畅，可以多做做户外的活动锻炼，对疾病的预防有一定好处。

甲状腺主要是分泌甲状腺激素，对人体机能有广泛的调节作用，能促进物质与能量代谢，促进生长和发育过程，而且对神经系统、心血管系统的活动有明显的影响。保护甲状腺首先要远离核辐射源，另外要放松心情，不要经常处于高压力、紧张状态下，保证规律的生活方式，有家族史或者高危因素的韧，需要定期检查甲状腺功能及甲状腺B超。

甲状腺有好多疾病，不同的疾病，饮食禁忌是不同的。甲亢患者，忌食含碘高的食物，比如海带、紫菜、海鱼、羊肉、狗肉、辣椒、烟酒等食物都避免食用。甲减患者不吃油炸、烧烤、肥肉、动物内脏、咖啡、烟酒、浓茶等高热量食物。甲状腺肿大的病人忌食卷心菜、木薯、白菜、油菜、核桃等食物，能促使甲状腺肿大。甲状腺疾病患者多吃蔬菜、水果等。

促甲状腺素（TSH），是检查甲状腺功能最基本的一项指标，一般临床检查甲状腺功能会检查甲状腺功能3项、5项甚至7项，来进行甲状腺疾病的诊断。同时检查还发现如果Ｔ3、T4偏高，有出汗、心慌等相关表现，有甲状腺功能亢进的可能，明确诊断还需要检查甲状腺抗体，甲状腺彩超。确诊甲亢的需要在内分泌医生指导下系统治疗，如果备孕，更需要跟医生说明情况，因为甲状腺疾病会对胚胎有影响。

甲状腺结节3类是不需要手术治疗的。甲状腺结节3类是一种甲状腺良性病变，结节似核桃大小，或者花生米大小，随吞咽上下移动，结节光滑，质地柔软，一般无疼痛，无发热，无红肿。做彩超检查会确诊。预防治疗方法是：一，合理应用碘盐，每天应用碘盐不超过6克。二，口服左甲状腺素片，抑制甲状腺结节的生长。三，保持心情舒畅，不生气，不熬夜，加强活动运动锻炼，增加机体的抵抗力。

甲状腺结节是常见的甲状腺疾病，结节的治疗需要结合患者的实际情况。1、如果是炎性结节，要看患者的炎症严重程度，如果局部症状不明显，可以不用治疗，如果有红肿疼痛等炎症表现，可以根据情况选择相应抗生素。2、囊性结节，这种结节是良性病变，一般不会对身体有什么影响，如果囊肿特别大，对身体有压迫症状，是需要手术治疗的。3、实性结节，这种结节需要慎重对待，部分结节是良性的，例如甲减形成的结节，结节自身也没有功能，以复查为主，同时检查甲功水平，必要时服用甲状腺素治疗；部分结节是有功能的或具备恶变可能，这种情况就需要考虑早期手术，切除病变组织，确保患者的生存时间。

产后甲减多久恢复跟个体情况以及过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体有关。如果在怀孕期间发现甲减，同时甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阳性。在整个孕期需要使用优甲乐替代治疗，这种情况诊断为桥本氏甲状腺炎。在产后需要长期使用优甲乐替代治疗，但是剂量在产后可以减少一半。如果在怀孕期间发现甲减，但是过氧化酶抗体和甲状腺球蛋白抗体正常，这种情况，一般来说在产后1到3个月左右可以停药，但是具体情况要根据甲功结果来决定。

甲状腺结节手术一般费用在6000元左右，如果手术当中做病理是恶性的费用8000元左右。甲状腺结节大部分都是良性的，早期症状不明显，一般都是在健康的体检中被发现，1至2cm左右结节定期复查就行，而结节内有泥沙样钙化，周边血流信号丰富，纵经大于横经，并有甲状腺癌家族史的应及时到正规医院检查，防止错过最佳治疗机会。

甲状腺结节在一年的时间内不一定会恶变，但要注意，有些甲状腺结节一开始就是恶性的。所以，发现甲状腺结节时，应及时做相关检查，明确诊断其病理性质。甲状腺结节有良性与恶性之分，良性的如甲状腺腺瘤、单纯性甲状腺肿、甲状腺炎等，恶性的甲状腺结节就是甲状腺癌。临床上需要做甲状腺结节穿刺活检才能确定其性质。

甲状腺结节4a类的意思就是，在甲状腺的相关检查结果中，显示甲状腺结节目前是属于良性的肿瘤，但是具有极大的癌变率，这时就叫做甲状腺结节4a类。这种疾病主要的治疗方案就是行手术切除，术后可以配合放疗和化疗等治疗，可以帮助术后的恢复，避免甲状腺结节恶化的情况。如果结果为4a类，这时不进行干预治疗，很可能会演变为4b类，这时就属于恶性肿瘤，可以严重影响患者后期的治疗。

碘131多用于治疗甲状腺疾病，在服用碘131以后患者进行性生活或接吻，建议在一个月以后。这种药物具有放射性，密切接触后容易引起伴侣免疫力低下等情况的发生。服用碘131以后患者应在医院专用的房间，不要私自走动，以免引起不良反应。服用药物期间患者应注意饮食，不要进食含碘类的食物，应少吃油炸食品和辛辣刺激性的食物，宜清淡饮食。

患有结节性甲状腺肿的患者再做甲状腺检查时，可以触及到肿大的甲状腺。症状严重的可以出现吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等症状，同时伴有心率增快，怕热多汗，体重下降等临床表现。患有结节性长状腺肿的患者建议做病理检查，根据检查结果再确定治疗方案。在饮食上应该低盐、低脂饮食，患者应保证心情舒畅，避免精神压力过大，不要吸烟饮酒，应注意休息。

不同甲状腺疾病挂号科室不同。甲状腺疾病常规需要查甲功和甲状腺彩超。如果是甲状腺功能亢进症，甲状腺功能减退症，单纯甲状腺肿大，挂内分泌科。甲亢治疗方式有三种：口服抗甲亢药物，I131，手术。甲减需要使用优甲乐替代治疗。如果是甲状腺癌；甲状腺结节大于3cm或者是伴有气促，吞咽困难；或者是甲状腺腺瘤突然之间增大，或者伴有压迫症状；挂普外科，需要手术治疗。

亚急性甲状腺炎是否可以上班，需要根据病情来决定，亚急性甲状腺炎与病毒感染有一定的关系，有一定的自限性，轻症的亚急性甲状腺炎一般服用一些非甾体类抗炎药物就可以治疗，不影响上班工作。如果亚急性甲状腺炎造成了甲状腺毒症或甲减，则需要进行药物治疗，注意饮食和休息，在症状加重期间不能上班，最好休息一个月到两个月。

甲状腺结节分类共分6级，3级以下是考虑良性结节，但需要定期复查。等级越高，恶性肿瘤的风险越大。甲状腺4a级提示具有一种恶性征象，45%左右的恶性可能。1.建议手术治疗。2.口服消肿散结、疏肝理气的中药，比如加味逍遥丸、小金丹、参一胶囊、平消片等。3.注意清淡饮食，忌烟酒、咖啡、浓茶，辣椒等刺激性食物。定期复查甲功及甲状腺彩超。