促甲状腺激素正常值是0.27～4.20μIU/ml，主要作用是调节甲状腺功能，在诊断甲状腺疾病方面是不可缺少的一项，促甲状腺激素升高可见于地方性甲状腺肿、原发性甲状腺功能减退症等疾病，降低见于甲状腺炎损伤期、垂体性疾病、原发性甲状腺功能亢进等，如发现此项激素异常，还需进行一步检查，以明确病因，对症治疗。

甲亢的同位素碘治疗就是碘131治疗，因为身体组织中只有甲状腺细胞能够摄取碘，而碘131属于放射性同位素。当服用碘131后，甲状腺细胞就会摄取碘131，碘131释放的射线就会破坏甲状腺细胞，甲状腺破坏后，分泌甲状腺素的能力就会大大下降，从而起到治疗作用。绝大多数甲亢患者只需一次碘131治疗就可以治愈。所以对于抗甲亢药物不能治愈或对甲亢药物不耐受的患者，碘131治疗是非常有效的治疗甲亢的手段。

抗甲状腺球蛋白抗体，属于甲状腺的自身抗体的一项。这项指标升高，一般是自身免疫性甲状腺炎的表现，会造成甲状腺损害，也就是说正常血液中不应该存在抗甲状腺球蛋白抗体。所以一般化验室只规定了这项指标的上限，并没有规定下限。化验单显示这项指标小于10，代表抗甲状腺球蛋白抗体低于能够检测的最小的浓度，完全是正常的，不用担心。

甲状腺3类是在彩超定位下，对于甲状腺结节良恶性的评估。一般来说，甲状腺结节依据大小，形态结构，有无血流信号，有无纵横比大于一，结节内是否伴有针尖样钙化等指标可分为1-6类。其中1-3类的甲状腺结节基本上属于良性病变，癌变的可能性非常小。建议患者2-3个月复查甲状腺彩超即可。4类以上的甲状腺结节存在癌变的风险。建议患者行手术或细针穿刺明确病变性质。

甲状腺疾病主要根据症状及体征来决定是看内分泌科还是甲状腺外科。甲状腺功能异常，颈前疼痛，甲状腺彩超仅提示弥漫性病变，或者出现单发或多发结节，并且结节小于1cm，边界清楚，边缘规整，内回声不均，这种情况可以看内分泌科。但是如果彩超提示结节直径大于1cm，并且结节和周围组织边界不清楚，边缘模糊，有沙粒样钙化点，伴有颈前疼痛，短时间颈前肿大明显，及时甲状腺外科诊治。

甲状腺结节首先要做甲状腺B超检查，明确甲状腺结节的大小、囊实性、回声情况、钙化情况、纵横比是否大于1、边界是否清楚。根据甲状腺彩超系统给予甲状腺结节分类，一般1、2类结节是良性，可以观察不用手术；3类是低度风险结节，对于结节大于1cm者可穿刺活检，良性继续观察，恶性就要手术治疗，如果3类结节直径超过3cm或伴有压迫症状那就可以手术治疗；对于4类以上的结节，必须行穿刺活检明确结节性质，良性的要定期复查，恶性的结节要手术治疗。

促甲状腺素（TSH）的正常值是0.38=5.57uiu/ml。促甲状腺素是甲状腺激素的一类，由垂体分泌，主要功能是促进甲状腺激素合成与分泌。促甲状腺素升高提示甲减，需要口服左甲状腺素治疗。促甲状腺素降低，提示甲亢，口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶等。促甲状腺素是甲功最灵敏的指标，可做治疗、诊断甲状腺疾病的依据。

T4属于甲状腺激素，是甲状腺滤泡细胞合成分泌的激素。在做血清学化验检查时，如果T4增高，临床上多见于甲亢，亚急性甲状腺炎。当T4降低时，会出现甲状腺功能减退症，甲减等病症。患有甲亢的患者临床上常做T3、T4检查，T4是诊断甲亢的可靠性指标。甲状腺T4正常值成人在65~155之间，如果超出或低于正常范围，会引起甲状腺疾病的发生。

游离甲状腺素测定，是反映甲状腺功能的一种指标，出现游离甲状腺素低，大多见于原发性甲状腺功能减退症，以及继发性的甲状腺功能减退症。如果只是单纯的出现游离甲状腺激素水平偏低，并不能够说明有明显的问题，需要结合TSH以及T3，如果明显的低，就需要应用甲状腺素来替代疗法，能使甲状腺功能维持在一个正常范围内。

优甲乐就是所说的左甲状腺素钠片，它主要的作用是治疗各种原因导致的甲状腺功能减退症，如甲状腺切除术后、放射碘治疗后、甲状腺炎等导致的甲减。所以它服用过多就会出现甲状腺激素的水平过高从而产生心动过速、心绞痛、兴奋、易躁动、失眠、出汗、怕热多汗、腹泻、呕吐、消瘦等等类似于甲状腺功能亢进的表现。长期服用大量的优甲乐造成的类似于甲亢的症状会比单纯甲状腺的异常而引起的甲亢的症状对人身体更不利。

甲状腺功能亢进和减低都会引起颈前增粗，需要根据甲状腺的实验室指标以及症状、体征来区别，然后对症处理。另外甲状腺弥漫性病变，也会出现甲状腺增粗，但是功能正常，这种情况不需特殊处理。还有一种情况是单纯的甲状腺肿大，功能正常也不需要处理。甲状腺结节也会看起来颈前增粗，这就需要结合甲状腺彩超来评估结节的性质，来进一步决定是否需要手术治疗。

继发性甲亢需要手术治疗。继发性甲亢是由于甲状腺内结节性病变，分泌过多的甲状腺激素而引起的。临床表现与原发性甲亢基本相似，除了患有甲亢的症状外，在颈部可扪及单个或多个结节，甲状腺部位坚硬。继发性甲亢心脏损害较为严重，可以出现心律不齐，心脏增大，严重者可能会引发心衰等症状。继发性假亢首选用手术方法进行治疗，出现心脏病变时患者需要配合治疗心脏的药物联合应用进行治疗。

甲状腺手术后嗓子哑是正常现象，属于甲状腺手术治疗以后发生的并发症。一，由于甲状腺手术应用的是气管插管全身麻醉，气管插管会对喉部声带刺激损伤，产生声带水肿，引起声音嘶哑，一般嗓子哑比较轻微，在手术后3--5天会恢复的。二，由于甲状腺手术刺激喉返神经，引起神经局部水肿，会出现手术后嗓子哑，一般手术后3--5天慢慢恢复的。三，甲状腺癌根治手术，为了彻底根治癌症，损伤或者切断喉返神经，嗓子会哑的，喉返神经损伤，需要3--6个月才能恢复，喉返神经切断嗓子哑终生不能恢复。

治疗甲状腺结节，首先要明确甲状腺结节的性质以及大小。如果甲状腺结节不超过1.5公分，并且为良性的，可以先观察，不用做特殊的治疗。如果是恶性的甲状腺结节，根据大小可以做单侧的切除或甲状腺的全切。如果是由于免疫性疾病导致的甲状腺结节，就要进行甲亢或者甲减的治疗。建议去正规医院对甲状腺结节进行性质判断，在明确性质之后做相应的治疗。

甲状腺的治疗分内科治疗和外科治疗。如果是甲状腺功能异常，比如甲状腺功能亢进症或者甲状腺功能减退症，亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎等，需要内科调理，可以去内分泌科。如果是甲状腺结节、甲状腺肿大或者甲状腺的肿瘤，需要手术处理，就要到甲状腺外科，有些医院会分得比较细，有些医院做甲状腺外科的科室一般在普外科里。

中枢性甲减需要查出原因，祛除病因，对症治疗。1.如果垂体大腺瘤压迫了垂体的前叶导致的甲减，首先要手术切除，根据甲状腺功能的情况，口服左甲状腺素片，定期复查甲功，以随时调整剂量，维持甲功的正常。2.席汉综合征导致的甲减，需要肾上腺功能稳定后再治疗甲减。中枢性甲减忌食卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，容易导致甲状腺肿大。

甲状腺球蛋白的作用是构成甲状腺滤泡内的胶质，并不直接分泌入血。当甲亢或甲状腺炎症时这项指标会升高，不过不能作为确诊的依据。检测这项指标最大的作用是甲状腺癌做甲状腺全切后，作为判断肿瘤复发的标志物。所以一般认为这项指标偏低，没有诊断意义。另外淋巴细胞性甲状腺炎患者血液中存在甲状腺球蛋白抗体，也会造成甲状腺球蛋白降低。建议查一下甲状腺彩超和甲状腺功能综合判断。

甲状腺有回声，一般考虑是甲状腺结节，无论是良性还是恶性，都会产生回声，但如果结节是充满液体的囊性结构，就不会产生回声，无回声的结节，几乎都是良性的。也就是说回声可以告诉医生结节是液性还是实性的。患有甲状腺结节的患者，可每隔6-12个月重复超声检查，比较结节大小的变化，如果结节增大，建议手术治疗，同时做好病理。

抗甲状腺的抗体包括两种，一种是抗甲状腺过氧化物酶抗体，另外一种是抗甲状腺球蛋白抗体。这两种抗体水平的升高，一般是和自身机体免疫紊乱有一定关系的，但是确切的机制还不是特别清楚，临床上常见这两种抗体升高是由于慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起的，如果进一步查甲状腺激素水平正常，只是单纯抗体水平的升高，在临床上是不需要做任何处理，定期复查就可以，目前没有什么特别有效药物可以降低抗体的水平。

甲减是甲状腺激素分泌或合成不足导致机体功能代谢缓慢，抽血化验甲状腺功能是正确反映甲功是否正常的指标。甲功七项包括促甲状腺素(TSH)、甲状腺素(T4)、三碘甲状原氨酸(T3)、游离甲状腺(FT4）、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。甲减的结果是TSH升高、FT3、FT4、T3、T4降低、TGAb与TPOAb正常或升高。