Q:盆腔炎需要输液吗妇科炎症

患有盆腔炎症要结合临床实际情况来确定是否可以输液治疗。盆腔炎症通过超声检查确诊,但并无其他不适的症状,患者可以考虑口服金刚藤胶囊治疗。如果盆腔炎症反复发作,白带增多,双侧附件区压痛,反跳痛,伴有尿频,尿急,尿痛等症状,要考虑应该及时的进行输液治疗,这样能够更快的控制炎症的发展。同时有条件的女性还可以进行物理治疗。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

霉菌性阴道炎症在临床上是比较常见的,又称为念珠菌性阴道炎和假丝酵母菌感染。主要表现为白带呈豆渣样或者是白色乳凝块状改变。伴有外阴瘙痒的症状,尤其是在月经前后,或者是夜间瘙痒症状加重,会导致患者坐卧难安。急性期发作时,外阴皮肤可有红肿,灼热的症状,同时还会发生皲裂,由于瘙痒难耐,抓挠后可导致局部溃疡。

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Q:炎症是不是盆腔炎妇科炎症

炎症不一定是盆腔炎。妇科的炎症包括:阴道炎、宫颈炎、输卵管炎、盆腔炎等。盆腔炎大多数是因为阴道炎或者宫颈炎上行感染造成的,所以无论是哪种妇科炎症都是需要积极进行治疗的,否则会造成一些并发症出现。特别是如果造成慢性的盆腔炎的话,女性在性生活或者是劳累后容易反复发作,对女性身体健康会造成一些不良的影响。

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Q:怎样区分阴道炎妇科炎症

区分阴道炎可以从阴道分泌物的性状、气味以及外阴瘙痒的症状来综合判断,确诊需要根据白带常规的结果。如细菌性阴道病,白带呈黄白色或灰黄色,稀薄,带有鱼腥臭味,白带常规能检出线索细胞;霉菌性阴道炎,白带呈豆腐渣样或凝乳状,伴有明显的外阴瘙痒,常在月经前发作,白带常规能检出霉菌;滴虫性阴道炎,白带呈泡沫样,伴有臭味及外阴瘙痒,妇检时可以见到宫颈呈草莓样充血改变,白带常规可以检出滴虫。

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因为很多种妇科炎症可以引起女性发烧,而炎症的类型不同,所进食的药物也会有所区别。如果是急性盆腔炎引发到女性发烧,这时候如果只是通过口服药物很难达到效果,所以建议及时去医院静脉输注左氧氟沙星、头孢等广谱抗生素进行抗炎。但是如果是宫颈炎、慢性盆腔炎等引发的发烧,这时候可以通过口服头孢拉定、头孢克肟等进行治疗。

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滴虫性阴道炎需要忌口,因为滴虫性阴道炎是常见的妇科炎症,如果不忌口可能会加重病情。首先不能食用辛辣刺激性食物,比如酒、辣椒、葱、姜、蒜等,也不能吸烟;也不能吃一些甜腻、油腻性的食物,比如奶油蛋糕、巧克力、毛血旺、肥肉等;另外,也不能吃一些发性的物质,比如虾、蟹、鳗鱼、羊肉等;若有瘙痒的患者,禁止进行搔抓。

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患者如果在使用完保妇康栓之后引起阴道出血的症状,如果目前出血量少是比较好的,考虑这是使用之后药物充分起到了作用,使得局部的坏死组织脱落的一种表现。一般药物碰到创面引起少量出血之后也会很快的自愈。但是如果目前出血量比较多,甚至是引起了刺激性疼痛,则是不正常的,有可能是药物损伤局部黏膜破损引起的,患者需要到医院就诊更换其他药物进行治疗。

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霉菌性阴道炎复发了,一般建议先到医院行分泌物的培养,如果培养有结果,再选用敏感的药物效果会更好。对于没有培养出来或未做培养检查的,一般是予以抗霉菌的药物继续治疗,对于有性生活的女性可选用克霉唑栓或咪康唑栓、制霉菌素等局部药物治疗,外阴可予以偏碱性的洗液冲洗,使用时间可以较上次延长,一般可用药1-2周。对于没有性生活女性,则予以口服氟康唑或伊曲康唑等治疗,一次疗法后,72小时加固1次。对于霉菌性阴道炎预防是关键,注意外阴的卫生,注意性卫生,内裤等衣物要独自清洗,不要在潮湿条件下阴干,经期卫生巾要勤换,密封保存在干燥环境这些都很重要,都可以减少复发的可能。

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女人患有霉菌性阴道炎症是需要男人同时用药治疗的,男人可以选择口服氟康唑胶囊,也可以选择使用小苏打水清洗生殖器,内裤也要勤换洗,使用开水煮沸。因为霉菌在性生活的过程中可以感染对方,男性通常没有明显的症状,但是可以携带,再次进行性生活时会感染女性。所以女性在治疗霉菌性阴道炎症的同时,最好选择夫妻双方同时治疗,这样治疗效果会更彻底。

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治疗霉菌性阴道一般都是吃抗真菌的药,常用的伊曲康唑。但因口服抗真菌药物对肝肾功能有一定的副作用,一般治疗霉菌性阴道炎不建议常规使用,使用口服给药主要是针对无性生活的女性,或多次感染、严重感染的霉菌性阴道炎的女性。对于大部分女性来说,可以予以阴道的局部用药,局部外阴洗液就可以治疗霉菌性阴道炎,局部用药的副作用明显降低,常用的局部用药物有克霉唑,制霉菌等。

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患者在产后出现盆腔炎,首先考虑这是由于产后不注意阴道的清洁卫生,有可能就会导致盆腔局部充血水肿诱发盆腔炎等疾病。另外也考虑是患者目前产后宫腔内残留组织没有排干净,引起的局部炎症感染,就会导致盆腔积液的情况,从而引起这种疾病。如果饮食上也不注意,频繁进食一些辛辣刺激的食物有会导致盆腔炎的发生,患者需要积极进行治疗。

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细菌性阴道炎是阴道内正常菌群失调所致的一种炎症,以白带有鱼腥臭味、稀薄的分泌物为主要特征。复发的主要原因是因为阴道微生态环境失衡,其他的微生物大量繁殖,包括加德纳菌,厌氧菌,以及人形支原体感染所引起的。平时如果不注意外阴清洁,内裤不常更换就可以滋生这些细菌,所以容易复发。建议每天使用温开水清洗外阴,每天更换内裤,这样能够保持阴道内环境平衡。

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阴道炎也可以吃妇科千金片。对于阴道炎引起的子宫内膜炎或者是盆腔炎有一定的作用,但是针对于阴道炎的治疗,还是需要进行白带常规的检查,根据检查的结果针对性的用药进行治疗。如果是霉菌性阴道炎,要建议用克霉唑栓或者是双唑泰软膏进行阴道上药治疗。如果是滴虫性阴道炎,建议给予甲硝唑栓进行阴道上药治疗,阴道的炎症单纯的吃妇科千金片效果欠佳。

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桂枝茯苓丸不可以治疗盆腔炎,因为桂枝茯苓丸主要有活血化瘀的作用,它可以治疗气血瘀滞导致的痛经、月经量少或者是经血中夹有血块等月经异常。而盆腔炎是指女性盆腔生殖器官,子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。盆腔炎主要是由于炎性感染导致的,它并不存在气血瘀滞。所以存在盆腔炎时服用桂枝茯苓丸并没有任何治疗效果。

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当患有盆腔炎的时候,有些患者会出现白带带血丝的情况。因为盆腔炎属于以上生殖道的一组感染性疾病,病原体侵袭盆腔器官,就会出现盆腔的充血、水肿以及炎性渗出;另外,患有盆腔炎的时候,阴道、宫颈也会出现充血、水肿等改变,就会出现白带带血丝的情况。所以,得了盆腔炎以后,一定要根据病原菌结果,给予积极治疗,以免留有严重的后遗症。

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盆腔炎多发生在性生活活跃的女性中。但在无性生活的女性也有感染盆腔炎的可能。一种情况就是自身机体的细菌感染导致,女性阴道有20多种微生物,但机体抵抗力下降,阴道的微生物就有可能成为致病菌,导致盆腔炎的发生。尤其是女性在月经期,更容易发生,所以在经期需要注意外阴卫生,增强机体抵抗力。另外就是接触了有感染性患者的衣物或共用浴巾等导致外源性感染的发生,所以对于女性来说,卫生用具等需要专人专用。

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患者如果目前有盆腔炎,考虑可以根据具体的病情来采取合适的治疗方法。如果目前是慢性盆腔炎,症状不是很明显,可以在月经期间停止治疗3-5天左右。但是如果是急性盆腔炎,建议患者继续口服抗炎的药物,比如左氧氟沙星,甲硝唑等,可以清除病原体改善症状。另外一些进行阴道给药的药物,可以选择直肠给药,比如使用康妇消炎栓也能够有效的治疗疾病。

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霉菌性阴道炎主要原因是阴道内白色念珠菌感染,主要发生在孕妇,糖尿病人,免疫力低下的人群。如果得了霉菌性阴道炎,饮食要注意清淡,少吃辛辣,油腻,另外要多吃新鲜的水果和蔬菜,牛奶,瘦肉,提高免疫力。孕妇雌激素水平升高也容易发生霉菌性阴道炎,要均衡饮食,少吃甜食,尤其是点心,饼干类食物,同时保持外阴干燥,干净,糖尿病人要动态检测血糖,及时调整饮食,防止血糖升高诱发霉菌性阴道炎。

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一般情况下女性患有霉菌性阴道炎之后,不建议进行顺产。因为女性在分娩的过程中很可能会造成阴道撕裂,这时候就可能使霉菌随着羊水儿以及胎盘进入胎儿的血液内部,从而会导致胎儿感染霉菌,就可能会造成胎儿出现霉菌性眼炎或者是霉菌性口腔炎等,不利于胎儿的身体健康。所以如果女性在怀孕后期感染了霉菌性阴道炎,建议治愈之后再进行顺产。

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出现了外阴瘙痒和红肿的症状,考虑是可以用药膏涂抹的。如果患者目前是由于阴道炎症引起的瘙痒和红肿,建议适当给予氧氟沙星凝胶或者硝酸咪康唑乳膏来进行涂抹,可以帮助缓解局部不适症状。但是如果患者是由于外阴湿疹引起的这种表现,建议可以使用含皮质激素的外用药膏涂抹。但是如果患者是由于hpv病毒感染引起的外阴瘙痒,建议可以适当给予重组人干扰素α2b软膏进行涂抹。

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