腰痛是一种常见的临床症状,它的发病原因比较多,严重的可以影响生活和工作,青壮年的腰痛原因有急慢性腰肌劳损纤维织炎,腰椎间盘突出症以及风湿性脊椎炎,强直性脊柱炎,脊椎骨软骨炎等。老年患者多见于腰椎退行性变,腰椎管狭窄。女性患者,腰部疼痛,还可能和有盆腔炎泌尿系统疾病等有关。具体的原因,需要结合,患者的病史查体及辅助检查明确。
腰间盘突出治疗方法大致分为两种,保守治疗和手术治疗。腰椎间盘突出的患者,平时休息时一定要卧硬板床,千万不要再弯腰负重。必须弯腰动作时需要佩戴腰围,并且采取屈髋屈膝位,以减少腰部的压力。卧床同时采取骨盆带牵引治疗。配合针灸,理疗,按摩,药熏等等。口服塞来昔布胶囊,或者是洛索洛芬钠胶囊。静滴甘露醇等脱水药物。突出比较重,或者是保守效果不佳者可以采取手术治疗。
腰椎间盘突出,如果没有明显的疼痛症状,不需要特殊的治疗,80%的患者可以通过保守治疗得到很好的缓解,口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠,腰痛比较明显而且伴有下肢的放射性疼痛,静滴甘露醇、地塞米松神经根脱水治疗,以及应用甲钴胺营养神经,注意休息及腰部保暖,平卧硬板床,避免推拿、按摩;如果保守治疗没有效果的话,需要进行手术治疗。
不好的。睡觉不用枕头时,头的位置就比心脏低,头部流入的血液偏多,影响头部血液循环,会引起头晕、眼皮浮肿,对于睡眠不利。也会造成颈椎受伤,原本应该弯曲的颈椎就会变直,引起驼背,并且还会影响整个脊柱的健康。不用枕头对呼吸也是没好处。所以说需要枕枕头睡觉,正常的高度是8-10公分左右。用枕头时胸部也连带被略微抬高,下半身的血就可以顺流,能减轻心脏的负担。
引起腰部疼痛的妇科疾病包括严重子宫后倾,位置的变化使支持子宫位置的韧带受到过度牵拉,神经受到卡压引起腰部疼痛;子宫脱垂,盆底肌肉薄弱,腹压增加引起腰骶部酸痛;宫颈炎,盆腔炎,慢性附件炎,炎症刺激可造成腰骶部疼痛;子宫内膜异位症,子宫腺肌症;卵巢囊肿,子宫肌瘤,宫颈癌压迫神经和向盆腔组织侵润时会引起腰部疼痛,且在肿瘤增大时疼痛不断加重加剧;节育器安放,堕胎,多胎生育后也可引起腰部疼痛。总之引起腰部疼痛的妇科疾病很多,腰痛多以腰骶痛,下坠感为主,与腰椎间盘突出症、骶髂关节半脱位相鉴别。
腰疼脚麻这种情况主要考虑还是腰椎间盘突出症导致的。椎间盘突出主要的原因还是腰椎间盘的退行性的改变,大约从15岁就已经出现了椎间盘的弹性降低,椎间盘不稳定,在外伤、劳累以及妊娠或者发育异常的诱因下椎间盘就会向后方突出。椎间盘突出之后,会引起椎管内的压力产生变化,从而通过窦椎神经会反射到腰部引起腰部的疼痛,椎间盘突出也会压迫到神经根,引起神经根支配范围的麻木的感觉,尤其是脚部。
腰椎正常的外形是圆柱形,在放射片上侧位看就是四方形。一般说的楔形变指的是在腰椎X线侧位片上的变化,一般多发生于椎体前方,前方塌陷后侧位上看就是椎体正常的四方形消失,变成了楔形,这就是腰椎的楔形变。一般多发生于外伤导致的椎体压缩性骨折或者老年人的骨质疏松性改变。如果没有症状则不用处理,如果有腰部疼痛则需要卧床休息或者手术治疗。
左侧腰部出现了疼痛,大部分情况下有可能是肾脏的疾病,需要积极的完善心脏的超声检查,排除肾脏结核病,肿瘤,炎症以及结石性疾病。长时间的睡的床比较软,长时间的使用空调风扇会导致腰部的肌肉痉挛,局部形成滑膜炎症,充血水肿,形成无菌性的炎症,也会引起一侧腰部的疼痛。腰部的脊柱的化脓性的感染以及外伤,都会引起局部的疼痛。
腰部出现僵硬疼痛,首先应该要考虑是否存在有强直性脊柱炎的表现,就可以引起腰部的肌肉迟发性变硬,特别是早上有晨僵感。其次要考虑是否存在有腰肌劳损,肌筋膜炎的现象,因为它是一种无菌性的炎症,所以在晚上睡觉的时候,出现夜间的疼痛最为明显,炎症反复发生的话,就可以出现腰部有僵硬感,建议你去专门的脊柱科,检查清楚才好对症用药。
腰椎间盘突出椎管狭窄一般首先需要做磁共振和CT检查,了解椎间盘突出及椎管狭窄的程度,椎间盘有没有钙化,椎管狭窄是不是骨性狭窄,同时还要看神经受压的程度,最关键的是要看临床症状,有没有腰痛活动受限及下肢的放射性疼痛麻木肌肉萎缩,足及足姆趾背伸无力等症状。临床症状较轻的可以保守治疗,牵引配合微波中药熏蒸、消炎镇痛营养神经药物。症状严重的可以微创手术,椎间盘镜下行椎间盘取出术。椎管狭窄严重的要开放手术治疗,行椎板切除椎管减压椎间融合及内固定术。
颈椎不舒服可以采用中医穴位按摩,穴位主要选择肩井穴、风池、大椎、天宗、合谷、曲池、外关等,采用推拿、提、搓、揉等按摩方法,20分钟/次,1次/天,1周为1个疗程。注意保暖,避免颈部吹风、受凉等,改变不良姿态,尽量减少低头,避免长时间保持一个姿势,睡觉时枕头不宜过高,将颈部放置于枕头中间凹陷处,尽量保持平卧位。减少颈部震动,避免过度用力,过度屈伸等。积极进行锻炼,进行颈部揉搓,以手掌拟洗脸法进行面部按摩,耳部按摩,促进颈部血液循环,同时进行颈部旋转运动,加强全身运动锻炼,进行散步、慢跑等运动。必要时及时去进行x光等检查,明确诊断。
腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症会压迫神经根,出现坐骨神经压迫症状。它的临床症状主要表现为,疼痛,肌力减退。疼痛主要,表现于坐骨神经分布区域,向大腿后方,小腿后外侧,足部,一般为放射性疼痛。神经压迫严重的可以出现,坐骨神经,支配肌肉肌力减退。另外查体的时候,可以有坐骨神经的牵拉征阳性,跟腱反射减退或消失。
正常颈椎在中间位具有一定的生理前凸弧度,绝大部分正常人颈椎序列都存在21~22度的生理前凸。生理性前凸对于维持颈椎正常生理功能和运动功能有重要的作用。在不同的颈椎曲度下,颈椎承受头颅质量产生的应力分布和对外力的反应是不同的,并且不同颈椎曲度下椎体的生物力学特性也不相同。椎间盘和椎体随年龄增长而发生的退变均表现为其前高度的降低,导致颈椎生理曲度变直甚至反曲,主要出现在下段颈椎。
椎间盘突出只是一种影像学的描述,并不一定会产生症状。如果没有症状,不需要特殊治疗。平时要注意休息,睡硬板床,加强保暖避免受凉,局部热敷,轻柔按摩,避免暴力。腰围固定,休息的时候拿下来,适当进行腰背部肌肉功能锻炼,三点支撑法,五点支撑法,燕子飞等等。最重要的是避免长时间一个姿势,避免长时间重复某一种动作。
治疗椎间盘突出的方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括严格卧床休息(吃饭和大小便均在床上),下肢牵引,口服非甾体类消炎药,如扶他林或西乐葆等,静脉输入活血化瘀的药物,如红花注射液或参芎注射液。对于处于急性期的患者可以短时间(三天)应用甘露醇和激素。手术治疗包括微创经皮椎间孔镜椎间盘切除术和传统的椎板减压椎弓根螺钉内固定术。
颈椎曲度牵引器治疗颈椎生理曲度变直,利用人体头部自重,对颈椎产生沿生理曲度的弧形牵引力,均匀地牵开椎间关节,使颈椎均匀充分拉开,逐步矫正变直的生理曲线。使用方法:患者取平卧位,将牵引器枕于颈后,可轻轻运动头部,静卧30分钟,疗效理想。或者采用小针刀治疗颈椎生理曲度变直,小针刀治疗对恢复颈椎生理曲度效果满意。
颈椎脱位病情差异非常大,关节突交锁常合并脊髓损伤,病情危重,损伤节段在第4颈椎以上可危及生命,采用牵引方法选择因病情而异。对无脊髓损伤的寰枢椎半脱位,一般行枕颌带牵引,加用正骨手法效果更佳,要注意手法正确。对脱位明显者行颅骨牵引,过去采用牵引重量3~4kg,逐日增加重量2~4kg,一般10~12kg常能复位。复位成功后取过伸位,减量至2~4kg,维持牵引1~3个月后改为外固定。
吹空调后腰疼与受凉有关,天气炎热毛孔张开,吹空调时机体受寒导致腰肌猛烈收缩,局部充血水肿形成腰肌筋膜炎或者慢性腰肌劳损引起腰部疼痛;也有可能是腰椎间盘突出症,受凉后导致肌肉收缩,神经根受压引起腰部及下肢的放射痛,需要到医院完善腰部CT检查明确诊断。要注意休息,加强腰部的保暖,避免在潮湿、寒冷的环境长时间的工作、学习,适量增加体育锻炼。
颈椎压迫脊髓的手术分为颈椎前路和颈椎后路两种方式,有各自的手术适应症,而颈前、后路的费用也不同。主要区别在于材料费用的不同,颈椎前路的材料费用约两万多,后路材料费用约四万多,其余的费用都差不多,具体包括住院费用(检查、护理、诊疗、药物)约五千,手术操作费用约两千,手术室费用约五千,麻醉费用约五千,以上之和即为总得费用。
腰椎正常情况下从腰1到腰5总共是5节。部分人可能发育的原因,存在腰椎骶化,这种情况数目上数起来只有4节,另外就是部分人存在骶椎腰化,这类人数起来有6节腰椎。腰椎在脊柱承重方面占主要作用,由于长期反复弯腰,劳累,重体力劳动等容易引起反复腰疼等,严重的可能导致腰椎间盘突出压迫神经引起下肢疼痛。平时注意避免反复弯腰,劳累,重体力劳动。