腰疼宁是治疗腰痛的常用药物,可以起到驱散寒邪、舒经通络、活血化瘀等作用,对于腰椎间盘突出、腰肌劳损患者有着较好的治疗作用。其主要副作用首先是过敏,表现为一过性的皮肤药疹、荨麻疹以及粟粒疹等,多在用药后一周以内出现,停药后基本可以完全消失;其次是出现腰部疼痛加重的情况,多表现为活动后加重,此类患者需继续坚持服药一周,腰部疼痛可获得缓解。
颈椎长了一个包,首先可以到医院去完善超声检查,初步判定是什么性质类型,必要时可以进行手术切除,进行病理检查,这是鉴别诊断的金标准。如果没有什么不舒服,可以考虑进行继续观察,避免反复的揉搓按摩,避免局部受到压迫。长时间的低头也会导致附着在颈椎棘突上的软组织反复的受到牵拉,时间长了会导致局部的炎症水肿,形成瘢痕组织增生,也会引起局部长包。这种情况要避免长时间低头,适当的进行体育运动锻炼,打羽毛球,游泳,都能够有效的促进局部的消除。
随着年龄的增长,颈椎会出现一些影像学上的退行性改变,如颈椎的骨质增生、颈椎的关节面硬化以、后纵韧带骨化、项韧带钙化及颈椎间盘突出等。出现以上退行性表现不一定有临床症状,如无临床症状无需特殊治疗,如上述退变使颈部的神经、血管、脊髓等结构受到刺激会出现头痛、头晕、上肢疼痛或麻木、行走不稳等症状时,需要进行针对性治疗。
生理期腰痛这种情况是比较常见的现象,是女性痛经的一种表现。在生理期一定要注意休息,避免过度的劳累,必要时可以卧床休息。如果疼痛比较明显,可以吃一些消炎镇痛的药物,如非甾体抗炎药。如果在生理期经常的疼痛,应该需要去医院妇科进行就诊,做一个盆腔的附件以及子宫彩超检查来明确。如果存在子宫肌瘤或子宫内膜异位症,应该需要进一步的治疗。
腰椎间盘膨出是椎间盘突出最轻微的一种类型,一般不会引起明显的症状,不需要特殊的治疗,但是还是要积极的注意休息,避免长时间坐立,避免弯腰负重,端正身体姿势,避免长时间一个姿势,适当的拉单杠腰部功能锻炼,适当的腰椎牵引,能够有效的改善椎间盘膨出的程度。同时进行适当的腰背部肌肉功能锻炼,能够有效的加强腰部肌肉功能,减轻椎间盘突出的程度。
早上起床的时候腰部感觉到僵硬疼痛,首先要积极的排除有没有强直性脊柱炎。强直性脊柱炎是一种难治愈性的自身免疫性疾病,病毒感染以及遗传因素,都有可能会导致这种疾病。这种疾病会产生一些炎症性致病因子沉积在腰部以及骶髂关节部位,引起局部的疼痛、僵硬。如果睡的床比较软或者夜间受凉的情况下,也会引起早晨起床的时候出现腰部的僵硬疼痛。
腰椎微创手术分为两种,大部分情况下是指经皮椎间孔镜下髓核摘除术。这种手术是非常安全的,这种手术主要是在局麻的状态下进行,患者都知道手术进行的程度以及肢体的感觉、运动情况,手术的过程当中,需要在x光机的透视下进行多次定位,所以一般不会损伤到神经,即使不小心触碰到了神经,患者下肢会引起明显的疼痛以及麻木的感觉,从而引导医生改变手术的入路方向。
腰椎脱落这种医学术语是不存在的,应该叫做腰椎滑脱。腰椎滑脱存在腰椎的不稳定,是上一节椎体相对于下一节椎体出现的移位。这种情况的治疗应该根据腰椎滑脱的严重程度来确定的。如果只是影像学上的腰椎滑脱,而没有任何的症状,是不需要进行治疗的。如果出现顽固性的腰痛,或者是下肢的神经受压表现,应该需要进行腰椎的融合内固定手术治疗。
椎间盘突出是由于多种因素所导致的。比较常见的原因就是椎间盘的退行性的改变,通俗的讲就是机器零件老化。椎间盘一般从15岁就开始出现退变,弹性下降,水分减少,弹性蛋白减低,同时胶原纤维这些非弹性物质增多,从而导致椎间盘稳定性变差而出现椎间盘的突出。长时间的坐立弯腰以及过度负重会使椎间盘的负重增大,椎间盘退变会更加明显。妊娠也是一个椎间盘突出的诱发因素。
腰部出现了疼痛,首先要积极的查明是什么原因导致的,不能去盲目去打封闭治疗。如果是腰部的一些软组织的筋膜炎症滑膜炎症,可以进行局部的封闭治疗,能够有效的缓解局部的炎症,减轻疼痛。如果是腰椎间盘突出症导致的腰部疼痛,不建议去进行封闭治疗封闭治疗,有可能会导致腰椎深部的感染,对下一步的腰椎的手术治疗会产生严重的影响。
腰椎间盘突出压迫的并不是坐骨神经,而是压迫的腰部的神经根,只是这些神经根最后逐渐汇合而形成了坐骨神经。首先可以进行保守治疗,因为80%的患者都能得到很好的缓解。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠,静滴注射用七叶皂苷钠以及甘露醇注射液脱水消肿,减轻神经受到压迫的肿胀程度,营养神经药物治疗。如果保守治疗没有效果,需要进行手术,解除神经的压迫,从而能够有效的缓解症状。
腰椎管狭窄一般不会有明显的腰痛,主要的症状是双下肢的发胀发麻以及感觉功能障碍。腰椎管狭窄最典型的症状是间歇性跛行。行走一段距离之后会引起双下肢或者一侧肢体的麻木、肿胀疼痛,稍微蹲下休息之后,疼痛这些症状就会得到明显的缓解,可以继续行走,行走一段距离之后又会出现这种明显的症状。而这些症状在骑自行车就不会出现。腰椎管狭窄症主要表现是症状少,需要完善ct以及磁共振检查进行明确。
对于这种疾病首先可以进行保守治疗,最重要的是睡硬板床休息,这是最重要、最经济的一种治疗方法,同时加强保暖,避免受凉,不要推拿按摩,可口服消炎镇痛药物氨酚曲马多,营养神经药物,甲钴胺胶囊,维生素b类,以及注射用鼠神经生长因子,甘露醇注射液脱水消肿治疗。如果保守治疗没有很好的缓解,需要进行手术解除神经的压迫,同时进行内固定稳定腰椎。
颈椎部位的检查需要检查神经,血管,骨头,骨髓,韧带、肌肉等,如果想全面的做一次检查就需要做X线检查、肌电图检查、核磁共振,CT,前屈旋颈试验、椎间孔挤压试验等,如果只是初步查一下,可以做X片,CT。一般情况下主要是根据症状来做检查,大部分是颈部肌肉组织劳损引起的,单纯的颈部不适,一般的拍片就可以,恢复主要靠功能锻炼。神经血管引起的需要做颈椎CT检查可以确诊,需要做相应的理疗,可以用牵引,针灸,推拿,和手法复位等保守治疗,必要时考虑手术。
腰椎X线片包括:腰椎正侧位、过伸过屈位以及腰椎左右斜位。其中每一个位置的腰椎X线片(DR)费用大约一百元左右。临床上根据患者症状及体征的不同来决定采取不同位置的X线片检查。X线片检查有一定的局限性,可以发现早期骨质的异常,但不能发现软组织的异常。有一些疾病早期在X线片上是没有阳性发现的,需要进一步行CT或MRI检查。
引起腰部疼痛的妇科疾病比较多,比如宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、盆腔积液等等都有可能会导致腰酸腰胀痛的情况。当然女性出现腰疼的症状,也有可能是和激素水平的波动变化有关系,同时和平时的一些劳累情况也有关。在出现这种症状的时候,应该先通过白带常规检查来确定是否存在异常,再通过进一步的检查来确定是哪种妇科疾病所造成的症状。
腰椎间盘突出的主要原因是腰椎间盘的退变及变性,在这个基础上受到了持续的压力负荷,就会导致髓核的突出。一般认为在20岁以后,椎间盘就可以出现退变,髓核的含水量会逐渐的减少,从而导致椎间盘的弹性及抗负荷能力降低,因此当受到长期的负荷压力时,髓核外面的纤维环就会出现裂隙,而当负荷压力持续或是突然增大时,就会导致纤维环的破裂,髓核也会随着纤维环破解的部位移出,从而形成椎间盘突出。
如果是有局部的化脓性感染所引起的,应该考虑是有脓液形成,这种情况可以进行切开引流,然后加强换药,保持局部清洁干燥,同时选择敏感的抗生素抗感染治疗。如果是长时间低头所导致的,要避免长时间一个姿势,定时改变姿势,加强保暖,避免受凉,适当的进行体育运动锻炼,比如打羽毛球以及游泳。如果是局部的一些肿瘤或者占位性疾病,需要完善磁共振检查,需要进行手术切除。
颈椎突起的治疗方法,可以进行推拿手法的治疗,站于患者的颈椎突起的一侧,面向患者,两臂伸直,两手掌抵在颈椎突起部,之后用左手握住应用拿,擦,捏,揉,推,按的方式对病人的颈部肌肉进行推拿。同时,中医推拿结合风池穴,天宗穴,肩井穴,胆经腧穴等,推拿的时间为十分钟左右。按摩手法着重点是点按患者头部两边,通过前臂部和肘部将患者的下颌部托起,侧颈椎棘突下面放置另外一只手的大拇指,两只手一起反向或向上提拉患者的头颈位置。
腰椎间盘突出压迫到神经根会产生神经根的缺血水肿,从而引发无菌性炎症。所以最好应该应用对症的非甾体类消炎药如醋氯芬酸、扶他林或塞来昔布等。其中前两种为非选择性COX抑制剂,对胃肠道的刺激作用较大,塞来昔布为选择性的COX抑制剂,对胃肠道的刺激最小。对于症状较重的可以短期内输入甘露醇和地塞米松等减轻症状。