腰痛治疗可以中西结合治疗,西药如西乐葆、草乌甲素片以止痛消炎,如有下肢的麻木、酸胀,可配合服用弥可保以营养神经,中药治疗通过病程针对用药,急性期或初期,可用舒筋活血汤加减;慢性期或者病程久者体质多虚,宜补养肝肾、宣痹活络,内服补肾壮筋汤等,兼有风寒湿者宜温经通络,方用大活络丹等。平时注意休息,避免腰部长期劳累。
一般需要卧床制动休息二周,期间若是要站立行走上厕所,需要使用腰围子外固定保护支撑治疗。若疼痛剧烈不能耐受时可以口服止痛药芬必得,一次一粒,一日三次,饭后服。二周后若仍旧不敢弯腰,则要到当地医院骨科门诊就诊,告诉医生有无急性腰部扭伤病史,检查腰椎间盘CT或腰椎磁共振。根据资料判断是椎管内突出的间盘压迫所致,还是腰椎小关节源性腰痛所致来决定可否行局部封闭术,还是住院保守治疗或者手术治疗。
腰椎间盘突出属于腰椎退行性改变,主要是引起腰腿疼为主要表现,和长期劳累、反复弯腰、重体力劳动有关系。保养的方法首先是尽量的卧硬板床休息,卧床休息期间可以加强腰背肌训练,生活中要注意尽量减少久坐久站,反复弯腰和重体力劳动,拾物最好是蹲下拾物,避免弯腰拾物。如果局部疼痛明显,可以按摩和热敷理疗,配合膏药比如氟比洛芬巴布膏等治疗。
夏天的时候,天气比较炎热,所以会经常使用空调,由于不注意,造成腰部受凉,引起腰部的肌肉痉挛疼痛。腰部疼痛以后,可以通过按摩、刮痧、拔罐、烤电以及热敷等方法进行治疗。如果症状比较严重,可以配合针灸。针灸具有松解肌肉紧张,对于止痛有非常好的效果。如果疼痛的比较厉害,可以口服追风透骨丸和布洛芬缓释胶囊进行治疗。
腰部疼痛大部分情况下症状比较轻微,并且疼痛是一种轻微的酸痛胀痛。长时间一个姿势,长时间重复某一种动作或者受凉都会引起腰部的疼痛加重,长时间坐立弯腰、睡的床比较软,也会引起腰部的疼痛。而肾脏的疼痛是一种深部的钝性疼痛,叩击的时候疼痛比较明显,并且和身体的姿势没有什么明显的关系,有时候还会伴有恶心呕吐的症状。
绝大多数颈椎间盘突出症,经过治疗以后症状是可以缓解甚至达到治愈的。治疗后的效果与疾病的程度有很大的关系。早期治疗可以达到很好的疗效,可以治愈。如果耽误治疗或患者本人又不知道如何保养颈椎,等到发展到脊髓损伤,并产生了不可逆的转变时,即使通过手术治疗,也不能完全康复,会留有或多或少的后遗症。因此早期发现早期治疗非常关键,而且对颈椎病的治疗,患者本身的积极配合也非常关键,因为很多方法都是以通过患者本人的自我调节、自我保健锻炼为主。例如,避免长时间低头久坐,避免长时间看电脑,看手机等等。学习颈椎保健操,每天坚持10到20分钟的锻炼,可以有效的预防和治疗颈椎病。
颈椎生理弯曲变直及反张是颈椎病最常见的一种临床体征。常规手法:1、拿揉颈项部:患者取正坐位,医者立于患者的侧后方,一手扶患者头顶部,另一手用五指从头颈交界处后部开始,沿着少阳、胆经和足太阳膀胱经路线拿揉颈项部,操作5分钟;2、弹拨按揉项肩背部:患者取正坐位,医者立于患者背后,用一手姆指指腹着立于患者颈部,按揉病变颈椎节段的脊突旁开0.5~1寸处,推一侧,如拨琴弦样弹拨,治疗1分钟左右;然后在颈韧带肥厚或钙化处弹拔按揉1分钟;然后再找到肩甲骨内上角附近的压痛点弹拔,按揉1分钟左右;3、推揉拿按肩背部:患者取正坐位,医者立于患者背后,双手五指拿法操作于大椎与肩峰连线上,重点在肩井穴;然后一手扶患者头部,另一手用三指拿法捏拿颈椎两侧的肌肉,由头颈交界处捏拿至颈肩交界处,操作5分钟左右;4、点按颈肩部俞穴:用姆指点按风府、风池、颈夹脊、大椎、大杼风门、肩中俞、肩外俞等穴位,每个穴位点按0.5分钟左右;5、牵提旋转颈部:患者取正坐位,医者立于患者侧方,一手托其枕部,另一手托其下颌部,缓缓用力向上牵引,当患者颈部肌肉放松后,向左旋转至最大限度,然后回到中立位,再向右旋转至最大限度,然后回到中立位,牵提旋转后缓缓放下;6、侧搬颈部:患者取正坐位,医者立于患者侧方,一手扶其头顶部,另一前臂侧压于肩峰处,使患者头部略前倾,然后令其颈部侧屈至最大限度,略停片刻,以便牵拉颈侧部肌肉使其放松,此操作应先左后右顺序进行。
说明压迫到了坐骨神经,而坐骨神经的支配区域就包括臀部(屁股)后方,所以会产生其支配区域的疼痛,这种疼痛一般在弯腰、咳嗽或腹部用力的情况下加重,而在腰部后仰时疼痛可能减轻。可以给予对症口服非甾体类消炎止痛药物,如醋氯芬酸、双氯芬酸或塞来昔布等对症治疗,如果治疗后症状减轻,则可进一步说明是压迫坐骨神经所导致。
椎间盘突出大部分是指腰椎的椎间盘突出。腰椎间盘突出之后,会导致椎管内的压力产生变化,通过窦椎神经会反射到腰部,引起腰部的疼痛。如果椎间盘突出压迫到了神经,会引起神经根支配范围的放射性疼痛,还有麻木的感觉,大部分情况下表现为臀部,下肢甚至脚的放射性疼痛。要不时间长了还会伴有肌肉力量的减退以及生理反射的变化。
腰椎间盘突出会压迫到神经根,神经根向下就变成了坐骨神经,就会出现坐骨神经支配范围的放射性疼痛还有麻木的感觉。首先要积极的注意休息,睡硬板床这是最重要也是最有效的治疗方法。口服消炎镇痛药物双氯芬酸钠,缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松,营养神经药物甲钴胺胶囊,维生素b类,静滴甘露醇注射液脱水消肿治疗,可以适当的腰椎牵引,保守治疗没有效果,需要进行手术。
人体后背脊梁骨,称之为脊柱,它是由于颈椎,胸椎,腰椎,骶椎,尾椎组成。其中腰骶部是人体主要负重部位。在解剖结构上,腰椎一般是由五节椎体组成的,分别称之为腰一椎体,腰二椎体,腰三椎体,腰四椎体,腰五椎体。但是万物都存在着变异,比如有时候会出现骶椎腰化变异,这时候病人有六节椎体;相反的,有时候会出现腰椎骶化,这时候病人只有四节椎体。
颈椎正侧位片是颈椎的基础检查,临床上运用很多。颈椎正侧位片可以了解颈椎的生理曲度,颈椎是否变直或反曲;能够显示有没有颈椎关节增生,特别是钩椎关节;可以显示齿状突是否有骨折;并可了解椎间隙有无增宽或狭窄;还可以显示是否有颈椎韧带钙化,特别是后纵韧带的钙化,并判断韧带钙化的严重程度,可用于鉴别颈部疼痛的原因。
颈椎正骨手法:患者取仰卧位,常规使用颈动脉鞘内侧的前入路显露损伤节段,切除损伤节段椎间盘后,在维持颅骨牵引下轻度屈曲颈椎,然后端提脱位节段下位椎体、向下按压脱位节段上位椎体,可扪及弾响感,触摸颈椎前缘台阶样改变消失,术中可见椎体前缘基本恢复正常解剖序列,提示复位成功,最后常规处理椎间隙,彻底切除损伤节段椎间盘后行椎间植骨融合内固定。
咳嗽引起腰痛可能是因为腰肌劳损、腰椎间盘突出或者炎症反应引起的。咳嗽可能是因为支气管炎、肺炎、上呼吸道感染等引起。建议可以去医院检查腰椎CT、胸片、血常规,检查清楚在进一步治疗。咳嗽对症治疗可以选择蛇胆川贝枇杷露、甘草片,另外可以选择对因治疗的药物。腰痛可以外用膏药。如果腰肌劳损引起的,可以用双氯芬酸钠肠溶片或者腰痛宁之类的药物,如果有其他的问题,再进一步治疗。
由于运动量过度导致腰部肌肉纤维的劳损,一般会引起腰部疼痛和活动受限等症状。是腰背肌的无菌性炎症,先用冰袋外敷止痛消肿,多注意休息。最关键的是平时要注意腰背肌功能锻炼,比如练习倒走。也可以针灸、推拿等。口服消炎镇痛药物,洛索洛芬钠,要睡硬板床。如果一周左右没有明显好转,需要去医院做检查,避免由于肌肉的疼痛和痉挛,导致小关节紊乱。
腰椎关节小关节错位,小关节又叫关节突关节,由于弯腰负重或者是腰部扭伤出现的局部韧带嵌叉错位的情况,就会出现腰部明显的疼痛,腰部活动受限。治疗方法首先要卧床休息使腰部肌肉松弛,局部热敷理疗烤电,局部可以用红药气雾剂或者贴活血化瘀的贴膏,口服肌肉松弛止疼药,当然也可以到医院骨科门诊做一下牵引按摩复位的治疗。
突然出现背部疼痛最常见的情况,包括气胸、心肌梗塞、肋间神经痛等。在治疗上,首先需要给予止痛药物,缓解患者的症状,然后做进一步的检查,确诊疾病的性质,然后给予对应治疗。如果是由于气胸而引起的背部疼痛,多数需要做胸腔闭式引流手术。如果是由于心肌梗塞而导致的,可能需要做心脏的造影检查,肋间神经痛导致的可以封闭肋间神经。
腰椎轻度退行性改变,大部分情况下不会引起明显的症状,不需要特殊的治疗。腰椎的退行性改变是每个人都会发生的一种正常的退行性的变化。平时要积极的注意休息,睡硬板床,端正身体姿势,避免长时间一个姿势,避免长时间坐立,避免过度弯腰,适当的进行腰背部肌肉功能锻炼以及拉单杠功能锻炼,游泳还是非常好的锻炼方式。如果局部出现了症状,口服消炎镇痛药物双氯芬酸钠对症治疗。
按照医学严格来讲,腰椎错位是腰椎的骨折,并且伴有椎体之间的相互脱位。这种腰椎错位,主要是由于高处坠落伤,车祸伤这些高暴力损伤导致的,还会伴有不同程度的瘫痪,需要积极的进行手术治疗,稳定腰椎,解除神经的压迫。大部分情况下的腰椎错位是腰椎的小关节功能紊乱,主要就是由于长时间一个姿势或者过度的弯腰导致的腰部肌肉痉挛及关节的滑膜炎形成。
不同类型颈椎疾病的治疗药物是不一样的。如果对于颈椎病可以口服消炎镇痛药物双氯芬酸钠,缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松。对于神经根型颈椎病,可以静滴甘露醇注射液或者注射用七叶皂苷钠,同时配合洛索洛芬钠、氨酚曲马多以及甲钴胺注射液等药物治疗。如果是脊髓型颈椎病或者椎动脉型颈椎病,是需要进行手术治疗的,药物没有什么效果。如果是颈椎的结核肿瘤,需要进行手术治疗。