二甲双胍可以有效用于多囊卵巢综合症的治疗。多囊卵巢综合症,属于内分泌紊乱所致,睾酮和泌乳素等性激素多会升高,可以导致排卵障碍,主要的治疗应该是做激素调节。这种疾病多会有肥胖和有胰岛素抵抗力,引起胰岛素的利用障碍,二甲双胍的作用主要是针对胰岛素抵抗力,提高机体对胰岛素的利用能力,用于多囊卵巢综合症的辅助治疗。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

子宫内膜异位症的病因目前还没有明确,有多种说法,与卵巢内分泌功能,免疫功能以及排卵异常,子宫压力升高,遗传因素都有相关性,比较公认的是经血倒流现象,这在育龄期的妇女当中比较常见。

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结石要掉下来前结石活动会导致肾绞痛,非常疼痛,难以忍受,疼痛向下腹部膀胱区放射,可能伴有恶心、呕吐、腹胀,还可能出现血尿,这是因为结石排出过程中输尿管黏膜被损伤导致。当结石下降到输尿管膀胱璧段时,会尿频、尿急、尿痛,这是璧段输尿管与膀胱颈肌肉相连,膀胱颈受到刺激导致,然后会突然疼痛消失,周身轻松,说明结石排入膀胱,很快就会随尿排出体外。

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1、不能吃精细的米面及动物内脏、肥肉、蟹黄、蛋黄等精制食物,这些食物可使机体内代谢紊乱,导致血和胆汁中的胆固醇浓度偏高,从而为结石形成创造条件。2、不能吃甜食和碳酸饮料;血糖升高会刺激肝脏将糖转化成脂肪,增加血液胆固醇的含量,容易形成胆固醇结石。3、不能长期吃素食;素食中的植物纤维成分较多,可降低胆汁酸的重吸收,可降低胆盐浓度,产生胆色素结石。

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输卵管囊肿切除之后能否正常受孕,要根据具体情况而定。如果输卵管囊肿发生扭转并引起患侧输卵管坏死,那么手术之后,患侧输卵管已经失去了生育的功能,只要对侧输卵管通畅,患者虽然生育能力下降,但也有自然受孕的几率,如果对侧输卵管不通畅,那么患者就失去了自然受孕的几率。如果输卵管囊肿没有引起输卵管扭转或者坏死的情况,就不会影响到生育的功能。

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枸橼酸钾是碱性枸橼酸盐,能够增加尿枸酸的排泄,降低尿液草酸钙,磷酸钙和尿酸盐的过饱和度,提高对结晶聚集和生长的抑制能力,能有效的减少含钙结石的复发。临床研究表明,枸橼酸钾盐的碱化尿液效果比钠盐好,而且钾离子不会增加尿钙的排泄。因此枸橼酸钾预防结石复发的作用比枸橼酸钠强。但是枸橼酸钾的不良反应是腹泻,服用后依从性较差。

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在怀孕28周之前出现的流产症状,属于先兆流产。发生先兆流产的孕妇,一般都需要尽量的卧床休息,避免活动,所以在卧床的过程中间,肠蠕动会比平时有所减弱,容易导致大便不正常。因此在饮食上建议吃一些清淡易消化的食物,比如说稀饭,面条,蔬菜,水果等等。水果可以吃点香蕉,这样可以促进肠道功能的恢复,不要吃太油腻和太难消化的食物。

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牙结石又称牙石,是牙齿周围的食物残渣或者是软垢在唾液的钙化下形成的。牙石分为龈上牙石和龈下牙石,龈上牙石早期可以自己抠掉,到了后期牙石和牙齿结合比较紧密,需要通过超声波洁治去除。龈下牙石在牙龈下面,自己不能抠掉,需要用特殊的手动器械刮除。刮除之后还应该进行根面平整。龈上牙石去除之后需要进行牙齿抛光。

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Q:结石的原因不孕症

结石是泌尿系统常见疾病之一。结石形成的原因非常复杂,包括4个层面的因素:外界环境、个体因素、泌尿系统因素以及尿液的成石因素。外界环境包括自然环境和社会环境,气候和地理位置,社会经济水平,饮食文化,职业等。个人因素包括种族,遗传疾病,代谢性疾病,肥胖,饮食习惯和服用药物等。泌尿系统因素包括损伤、泌尿系统梗阻,感染,异物等。上述因素最终都导致尿液中钙,草酸,磷酸,尿酸,胱氨酸,尿铵,碳酸盐等成分过饱,抑制因素的降低,滞留因素和促进因素的增加等机制,造成晶体析出、聚集生长,最终导致结石的形成。

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1、阵发性腹痛。由于肠内异物的存在会刺激肠道系统,使之产生阵痛感,且这种疼痛一般在进食以后的数小时加重。2、恶心、呕吐。由于异物的刺激作用,也会引起上腹部的不适感,从而会出现恶心、想吐的感觉。3.口臭。由于异物会阻塞肠腔,导致粪便的排出不畅,日久也必定会有肠道浊气的上逆,从而会表现出口臭、烦躁的症状。

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化验结石成分大概需要两百多块钱,具体每家医院价格可能不一样,三甲医院的收费标准相当于二甲医院可能会要贵些。结石成分有很多种,其中最为常见的是一水草酸钙,二水草酸钙,磷酸钙结石,磷酸镁胺结石,尿酸结石等等。然后可以根据结石的成分,会有相应的饮食注意事项。总体来说尿路结石需要多喝水,多跳动,要少吃菠菜,坚果类的食物,有助于防止结石的形成。

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泌尿系统结石具体的手术费用,需要参考医院的收费标准,手术方案,结石部位来决定。下面以三甲医院的收费,这个简单介绍,以供参考。肾盂切开取石术总费用在15000元左右,经皮肾镜碎石清石术总费用在2万元左右。输尿管切开取石术,15000元左右。经腹腔镜输尿管切开取石术,费用在2万元左右。输尿管镜下碎石清石术,费用在15000元左右。膀胱切开取石术,费用在8000元左右。经尿道膀胱结石碎石术,费用在15000元左右。各个医院的收费标准不同,住院时间不同,具体用药不同,所以最后的总费用也会有很大差异。需要咨询当地医院,了解具体的费用。

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先兆性流产主要是指发生在怀孕早期由于孕酮偏低或者是宫缩频繁或者是其他原因影响了胚胎的发育,进而出现流产。其症状多表现为阴道不规则出血,其血色偏淡,同时伴有腹部疼痛、阴道分泌物增加等现象。严重的话,会出现小腹坠痛感、阴道排除圆形胚胎组织,这个时候可能就已经流掉了。对于先兆性流产一定要尽早去医院抽血检查下孕酮和hcg值,尤其是观察孕酮水平,因为孕酮是维持正常妊娠的重要条件。如果孕酮偏低引起先兆性流产,就需要服用孕酮片、维生素e等药物保胎。

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先兆流产保胎需根据孕妇的病情来判断保胎的时间,故而不能给出一个明确的时间。可以查甲状腺功能、性激素六项、血常规等,明确病因,对症治疗。若为黄体功能不全者,可予黄体酮肌肉注射10-20mg,配合维生素E口服保胎治疗;若为甲状腺功能减退者,可口服小剂量甲状腺素片;若为糖尿病患者,可以给予胰岛素皮下注射。经治疗2周,若阴道流血停止,B超示宫内胚胎存活,可继续妊娠。

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多囊卵巢综合症在二甲双胍的使用说明书上属于超说明书的适应症,所以严格的说,二甲双胍是可以治疗多囊卵巢综合症的。按照目前的研究理论,多囊卵巢综合症患者体内存在的胰岛素抵抗是导致其很多临床症状出现的根源之一,而二甲双胍可以明显的减轻患者体内的胰岛素抵抗,所以对于治疗多囊卵巢综合症来说是有明确临床效果的。

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因为输尿管相对比较细,对于六毫米以下的结石保守治疗,排出的效果比较好。0.7厘米的结石排出去的概率就相对比较小一些。建议可以先用排石颗粒治疗,多喝水,多原地蹦蹦跳跳,看结石是否能够排出。三个月复查一下,如果结石进一步增大,建议可以做体外冲击波碎石治疗,碎过之后能够慢慢排出体外,另外平时不要喝咖啡,不要喝茶叶水,少吃豆制品,有助于预防结石复发。

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0.6的结石是有可能排下来,这个大小刚好在临界值范围内。在临床上,一般小于0.6的结石是有可能自行排出。这么大小的结石建议平时可以吃排石颗粒,或者是肾石通颗粒,或者是尿石通颗粒来促进排石。平时建议要多喝水,多跳动,也能够促进结石排出。建议可以观察2到3个星期,然后再进行复查,如果两三个星期之后仍然没有排出,建议可以选择体外碎石。

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一般自然流产会出现阴道流血,持续7到14天,在流血的期间,如果看到一个白色毛茸茸的东西,就证明是胎囊排出。阴道流血会逐渐减少,一周左右就基本干净,并且腹痛也会逐渐的消失,可以憋尿到医院做个B超检查,宫腔内没有残留,就提示流产干净。如果有持续阴道流血或者腹痛,B超提示有宫内残留的情况,就需要进行清宫处理。

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目前治疗输尿管结石的方法有体外冲击波碎石、输尿管肾镜取石术、腹腔镜及开放手术、溶石治疗和药物治疗。绝大多数的输尿管结石通过药物治疗、体外冲击波碎石和输尿管镜取石术治疗,可取得满意的疗效。上述治疗失败往往需要开放手术取石,腹腔镜手术是微创手术,可以作为开放手术的替代方法。关于体外冲击波碎石和输尿管镜碎石一直存在有争论,相对于输尿管镜而言,体外冲击波碎石再次治疗的可能性较大,但由于创伤小,无需麻醉,即使加上各种辅助治疗措施,体外冲击波碎石仍属于创伤最小的治疗方法。输尿管镜在麻醉下,一次性治疗的结石清除率非常高。针对具体选择何种治疗方法,取决于医生的经验、所拥有的设备及治疗环境。

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肾里面有结石,医学上叫做肾结石,肾结石的大小不同有不同的处理方法。如果肾里面的结石直径大于2cm,临床上就可以行经皮肾镜碎石取石术。如果结石在1cm以下,可以行输尿管软镜碎石术,还可以行体外震波碎石术。如果结石在1cm到2cm之间,这个时候就要看结石的位置,在肾盂上盏还是下盏。结石如果在0.6cm以下,输尿管的条件比较通畅,可以临床上可以观察,多饮水,勤排尿,结石可以自行排除。

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