所谓化妆品过敏,是指对所用化妆品的某些成分,如香料、添加剂、苯环等不耐受,表现为面颈部境界清楚的水肿性红斑、丘疹,伴有明显的瘙痒。轻症者,停用化妆品以后症状会逐渐消退,再次使用同类化妆品以后,症状再次出现,而且较前次更重,严重的可以出现糜烂渗出、水疱、大疱,日晒后加重。可因继发细菌感染,出现脓性分泌物。
眼皮过敏,又叫眶周皮炎。常见的原因有化妆品或者使用眼霜引起的,表现为眶周水肿性的红斑,伴有瘙痒,脱离致敏物后可逐渐缓解。如果表现为两上眼睑局限性的暗褐色斑片,对称性分布,要考虑神经性皮炎,与精神紧张焦虑有关。如果表现为两上眼睑水肿性暗紫色红斑,以及额面部、颈前v字区的暗红色斑片,日晒后加重,同时伴有四肢肌无力等临床症状时,要考虑皮肌炎,需要去医院进一步确诊。
面部过敏红肿明显时,局部可用生理盐水或者3%的硼酸溶液浸湿6~8层纱布,局部冷湿服,一天2到3次,一次半小时左右,可减轻红肿。同时口服抗组胺药,如西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀等,任选一种。也可联合使用糖皮质激素,快速抗炎抗过敏,帮助皮疹消退。如口服泼尼松片,每天早上一次,20~30mg,或者肌肉注射复方倍他米松注射液1ml。注意防晒。
面部过敏红肿明显时,要先用生理盐水或者3%硼酸溶液局部冷湿敷。待红肿减轻后,可短期外用中弱效激素药膏,如地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏,或者丁酸氢化可的松软膏,一天2次,连续使用不要超过一周。也可激素药膏和钙调磷酸酶抑制剂他克莫司软膏或者吡美莫司乳膏交替使用,以避免激素的不良反应。如果面部过敏是由外用激素引起的,那么就只能外用钙调磷酸酶抑制剂。
如果是因为过敏引起的咳嗽,可能是由于气道反应性高导致的,是哮喘的特殊表现形式,和个人体质有关。建议可以选择使用抗过敏药物和调节免疫力药物治疗。常用氯雷他定、孟鲁司特钠、激素、支气管扩张剂之类药物治疗,如果咳嗽剧烈可以选择使用甘草片对症治疗。尽量避免接触尘螨,勤晒被褥,保持室内痛风,注意少吃海鲜,生冷刺激性食物。
过敏性结膜炎,最好是要先查到过敏原,不接触过敏原就不会过敏了。眼睛过敏了,尽量不要用手揉眼睛,可以用抗过敏的眼药水,常用的抗过敏眼药水有:色苷酸钠眼药水、吡密司特甲眼药水、盐酸氮卓斯丁眼药水、普拉洛芬眼药水、妥布霉素地塞米松滴眼液。病情严重的建议用妥布霉素地塞米松滴眼液;特别严重的也可以口服抗过敏药物。
面部干燥过敏是由于皮肤屏障功能受损,角质层锁水能力下降所致。保湿治疗是基础,每天要坚持外用保湿修复护肤品,增加皮肤的水和作用,建立正常的皮肤屏障。在保湿的基础上可外用钙调磷酸酶抑制剂吡美莫司乳膏。吡美莫司乳膏不仅有抗炎及局部免疫调节作用,而且还有保湿和表皮修复功能。瘙痒明显时,可口服抗组胺药帮助抗过敏、止痒,平时还要注意防晒。
抗过敏的药根据引起过敏反应的介质不同,可分为:一、抗组胺药,通常包括第一代和第二代h1受体拮抗剂。第一代h1受体拮抗剂,如氯苯那敏、茶苯海明、异丙嗪等;第二代h1受体拮抗剂,如阿斯米唑、特非那丁、西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀、地氯雷他定等;二、抗五羟色胺药,如赛庚啶;三、白三烯受体拮抗剂,如孟鲁斯特、奥洛他啶;四、过敏反应介质阻断释放剂,如酮替芬、曲尼斯特、多塞平。其他的抗过敏药有钙剂等。
面部过敏时,因表皮屏障功能破坏,皮肤的锁水能力下降,所以往往会出现干痒。而皮肤干燥时,往往会对外界刺激敏感性增加,又会诱发和加重过敏,所以保湿非常重要。保湿霜最好选择无香料及化学添加剂的医学护肤品。在保湿的基础上,可外用钙调磷酸酶抑制剂他克莫司软膏或者吡美莫司乳膏。瘙痒明显的,可口服抗组胺药帮助止痒抗过敏,如西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀等。避免食用辛辣刺激食物,注意防晒。
面部过敏,在急性期红肿瘙痒明显时,可先用生理盐水或者3%的硼酸溶液冷湿敷,在湿敷的间歇期外用中弱效激素药膏,如地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏或者丁酸氢化可的松软膏(选其中一种),或者激素药膏与钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏或者吡美莫司乳膏交替使用,以减少激素的不良反应。同时口服抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀等,以抗过敏、止痒。上述药物不能控制者,可小量短期口服糖皮质激素泼尼松片,每天早上一次15毫克,尽快控制炎症。
过敏咳嗽是儿童过敏疾病中相对常见的一种,容易合并支气管炎,肺炎等疾病;大部分孩子在五岁前发病治疗,最好在5-7岁进行,只要采取正确的脱敏治疗,大多数孩子的病情可以得到控制,过敏体质得以改善达到根治的目的。小儿过敏咳嗽的治疗应避免滥用抗生素及激素,可通过寻找过敏原的方法,找出过敏原进行脱敏治疗,在用药上应用抗过敏药,如扑尔敏、酮替芬,也可采用支气管扩张剂吸入舒喘灵,氨茶碱。
尘螨引起的过敏性疾病最常见的是:过敏性哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹、特异性皮炎等。若要根治尘螨过敏,非常困难,即使经过长达1~2年的脱敏治疗,也不一定能治愈。出现过敏反应以后,应该到医院及时就诊,给予抗过敏药治疗,如口服西替利嗪、扑尔敏、氯雷他定等;哮喘患者可使用抗喘喷剂缓解症状。平时要注意环境清洁,多开窗通风,保持室内空气流通干燥,被褥、床单、枕巾用前要洗晒。
面部过敏是由于面部的肌肤脆弱敏感,耐受力和免疫力相对较低,一旦皮肤受到外界任何刺激,将不可避免的发生红,肿,痒,干,起皮等现象。过度清洁和错误的护肤习惯,比如深层清洁,反复去角质,卸妆和使用速效护肤产品都会伤害角质层使面部脆弱敏感,另外紫外线环境污染,也会刺激皮肤,削弱皮肤的天然屏障力,使肌肤耐受力和抵抗力降低。
常引起过敏的食物有牛奶、蛋类及鱼、虾、蟹、贝壳海产品,菜类中有灰灰菜、苋菜、小青菜、芹菜等具有光敏作用的蔬菜,过敏期间以上这些食物尽量避免食用。很少发现有对白菜过敏的,所以白菜是可以吃的,除非过敏检测已经证实对白菜过敏。当然,如果没有检测过敏原的条件,而又担心对白菜过敏,可以选择不吃,因为白菜并非必不可少的食物。
春季面部过敏的原因一个是对春季花粉过敏,另一个是对日光不耐受。所以春季面部过敏的患者,在春天尽量不要接触花草,每天日晒时间不要太长,可逐日增加日照时间,让皮肤逐渐适应室外的紫外线。面部过敏症状比较明显的,可给予口服和外用抗过敏药治疗,如口服左西替利嗪、维生素c、维生素e等,外用0.03%他克莫司软膏或者吡美莫司乳膏。平素外用保湿护肤品,修复皮肤屏障。
化妆品过敏的治疗原则:一、首先停用该化妆品;二、出现红斑水肿,伴瘙痒明显时,先用生理盐水或者硼酸溶液局部冷湿敷,2~3次/日,1次半小时左右,可减轻红肿。在湿敷的间歇期,可小量短期外用弱效激素药膏,如地奈德乳膏;三、系统口服抗过敏药,如氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀等。也可同时短期小剂量口服糖皮质激素帮助抗过敏,如泼尼松片20~30mg/日;四、上述方法仍然不能控制的,可肌肉注射复方倍他米松注射液,或者静脉点滴氢化可的松,200mg/日。
男性尿道瘙痒比较常见的原因是尿道炎。有淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎,淋菌性尿道炎是由于淋病奈瑟菌感染导致的,非淋菌性尿道炎是由于解脲脲原体,解脲支原体,沙眼衣原体等特殊病原体感染导致的。一般在有症状的前几天有不洁性生活史,或者是有用过公共的卫生用品。建议可以上医院查尿道分泌物常规培养,有助于明确诊断。
早期红肿明显时,需先用生理盐水或者硼酸溶液局部冷湿敷,可减轻红肿。在湿敷的间歇期,可外用中弱效激素药膏,或者激素药膏与钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏)交替使用。注意,激素药膏连续使用不要超过一周。还可同时口服抗组胺药帮助抗过敏如氯雷他定、西替利嗪等。症状比较重的,可短期口服糖皮质激素,泼尼松片。
抗过敏药大部分是指抗组胺药,包括第一代和第二代H1受体拮抗剂。第一代H1受体拮抗剂,镇静作用较强,止痒效果好。缺点是可通过血脑屏障,有嗜睡作用,驾驶员和高空作业者禁用。包括氯苯那敏、茶苯海明、苯海拉明、赛庚啶、羟嗪、异丙嗪、多塞平等;第二代H1受体拮抗剂,抗炎作用较强,包括特非那丁、西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀、咪唑斯汀等等,其他的抗过敏药还有钙剂、组胺免疫球蛋白等。
引起外阴口瘙痒的原因有很多种,病因不同,治疗措施也是不一样的。常见病因有以下几种:1.霉菌性的阴道炎,会导致阴道上皮组织粘膜增生,分泌物增多,还会伴随豆腐渣样白带。需要检查白带常规确诊,可以选择克霉唑或者是制霉菌素阴道栓剂治疗。2.阴道口皮肤粘膜对卫生巾或者是内裤产生了皮肤过敏也会引起搔痒。如果是过敏因素导致,可以服用西替利嗪分散片,配合湿毒清胶囊。3.会阴部粘膜蚊虫叮咬,或者是皮下细菌感染导致的毛囊炎,都有可能会导致阴道口瘙痒。这种情况应该用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴消毒。4.全身性疾病,比如糖尿病或者是内分泌失调会引起局部神经调节异常,引起瘙痒。另外妇科其它器官炎症刺激,也有可能会引起这些并发症的。
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